Zkušenosti s Yasminem: přijatelnost nové perorální antikoncepce a její vliv na pohodu

Na celém světě užívá perorální antikoncepci více než 100 milionů žen; počet žen užívajících pilulky se však v jednotlivých zemích liší. V 60. letech 20. století, kdy byla „pilulka“ uvedena na trh, si většina žen přála účinnou, reverzibilní antikoncepční metodu. V jednadvacátém století berou tyto vlastnosti perorální antikoncepce jako samozřejmost a nyní očekávají řadu neantikoncepčních výhod, včetně lehčí a méně bolestivé menstruace, „čisté pleti“ a celkového zlepšení pohody. Mnoho perorálních antikoncepčních prostředků tento ideál nesplňuje a ženy je přestávají užívat kvůli vnímaným vedlejším účinkům, včetně přibývání na váze, změn nálad a napětí v prsou. Byla vyvinuta nová perorální antikoncepce, která má pomoci tuto potřebu naplnit. Obsahuje 3 mg drospirenonu, progestagenu připomínajícího endogenní progesteron, a 30 mikrog ethinylestradiolu (DRSP/EE, Yasmin, Schering AG, Berlín, Německo). Bylo prokázáno, že je vysoce účinný v prevenci otěhotnění a zároveň poskytuje dobrou kontrolu cyklu. Studie naznačily, že míra dysmenorey se zlepšila u žen užívajících DRSP/EE stejně jako u žen užívajících perorální antikoncepci obsahující 30 mikrog ethinylestradiolu a desogestrel, ale příznaky byly častěji mírné nebo méně často závažné ve skupině užívající DRSP/EE. Drospirenon je zcela unikátní, protože je odvozen od 17alfa-spirolaktonu a má antimineralokortikoidní i antiandrogenní vlastnosti. Účinek DRSP/EE na pleť byl hodnocen u žen s mírným až středně závažným akné v obličeji. Byl pozorován pozitivní účinek na akné a seboreu, přičemž medián počtu lézí akné se od výchozího stavu do 9. cyklu snížil o 62,5 %, zatímco seborea poklesla o 25,1 %. Další oblasti výzkumu se zaměřují na premenstruační příznaky. Zcela nedávno byla dokončena evropská studie, která hodnotila vliv DRSP/EE na celkovou pohodu a symptomy související s tekutinami v průběhu šesti léčebných cyklů u žen toužících po antikoncepci. Celkově tyto výsledky naznačují, že ženy, které před zahájením léčby DRSP/EE uvádějí premenstruační příznaky, včetně psychických a/nebo somatických problémů, mají lepší skóre při měření indexu psychické celkové pohody a trpí méně somatickými příznaky. Závěrem lze říci, že kombinacedrospirenonu s ethinylestradiolem poskytuje účinnou a dobře tolerovanou perorální antikoncepci s pozitivními účinky na tělesnou hmotnost, kůži a premenstruační příznaky. Tyto jedinečné vlastnosti DRSP/EE mohou zlepšit pohodu a mít pozitivní vliv na pokračování v užívání perorální antikoncepce.