Čím vyšší je hladina PSA (prostatického specifického antigenu) v krvi, tím pravděpodobnější je problém s prostatou. Hladinu PSA však mohou ovlivnit faktory, jako je věk, rasa a nenádorová onemocnění. Nedávná studie ukázala, že vyhodnocování měření PSA prováděné v průběhu času zvyšuje přesnost detekce agresivního karcinomu prostaty ve srovnání s jednorázovým měřením PSA.
Podle údajů CDC je rakovina prostaty vedle nemelanomové rakoviny kůže nejčastějším nádorovým onemocněním u mužů ve Spojených státech a druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. V roce 2008 byla rakovina prostaty ve Spojených státech diagnostikována u téměř 215 000 mužů a více než 28 000 mužů na toto onemocnění zemřelo.
Retrospektivní studie zkoumala elektronické zdravotní záznamy téměř 220 000 mužů ve věku 45 let a starších za období 10 let, u kterých bylo alespoň jednou změřeno PSA a nebyla u nich dříve diagnostikována rakovina prostaty. Studie zjistila, že roční procentuální změny PSA přesněji předpovídaly přítomnost agresivního karcinomu prostaty ve srovnání s jednotlivými měřeními samotného PSA, ale celkově zlepšovaly předpověď karcinomu prostaty jen nepatrně.
„Použití jediné zvýšené hladiny PSA ke screeningu karcinomu prostaty je považováno za kontroverzní vzhledem k pochybnému přínosu screeningu PSA na úmrtnost na karcinom prostaty. Screening může také vést ke zbytečným biopsiím prostaty a následné léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty, protože dobře nerozlišuje mezi pomalu rostoucím a agresivním onemocněním,“ uvedla Lauren P. Wallner, PhD, MPH, hlavní autorka studie a postdoktorandka ve společnosti Kaiser Permanente Southern California. „Naše studie ukazuje, že opakovaná měření PSA v průběhu času by mohla poskytnout přesnější – a velmi potřebnou – strategii detekce agresivních forem rakoviny prostaty.“
Pokračovat ve čtení
U mužů ve studii bylo také zjištěno, že se u nich vyskytlo 2,5 % případů rakoviny prostaty.9 % změny hladiny PSA za rok v průměru a že rychlost změny PSA se s věkem mírně zvyšuje.
„Výsledky této studie by mohly lékařům poskytnout lepší strategii prevence rakoviny prostaty, která by mohla pomoci rozlišit mezi muži s agresivní formou onemocnění a těmi, kteří mají pomalu rostoucí, indolentní rakovinu, která si nemusí nutně zasloužit léčbu,“ řekl Wallner. „Přestože nedoporučujeme, aby pacienti proaktivně vyhledávali další měření PSA, muži, kteří již podstoupili několik měření PSA, mohou při určování budoucí strategie léčby zvážit diskusi o změně hladiny PSA se svým lékařem.“
Test PSA měří hladinu prostatického specifického antigenu, látky produkované prostatou, v krvi muže. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) je to jeden z nejčastěji používaných testů pro screening rakoviny prostaty.
Tato studie byla publikována v časopise British Journal of Urology International (2013; doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11651.x).
.