Cvičení je jedním z nejlepších prostředků proti stresu jak pro pacienta s Alzheimerovou chorobou, tak pro vás, pečovatele. Pravidelná chůze, tanec nebo cvičení vsedě mohou mít pozitivní vliv na mnoho problémových projevů chování, jako je agresivita, bloudění a potíže se spánkem. Krytá nákupní centra jsou rozsáhlými příležitostmi k procházkám chráněnými před povětrnostními vlivy.
Jednoduché aktivity mohou být pro vašeho blízkého způsobem, jak se znovu spojit se svým dřívějším životem. Někdo, kdo dříve rád vařil, může mít například stále potěšení z jednoduchého úkolu umýt zeleninu k večeři. Snažte se svého blízkého zapojit do co nejvíce každodenních činností. Skládání prádla, zalévání rostlin nebo projížďka v přírodě mohou pomoci zvládnout stres.
Připomínání minulosti může také pomoci uklidnit a uklidnit vašeho blízkého. I když si nepamatuje, co se stalo před několika minutami, může si stále jasně vybavovat věci staré desítky let. Zkuste se ptát na obecné otázky týkající se jejich vzdálené minulosti.
Použijte uklidňující hudbu nebo si pusťte oblíbený typ hudby vašeho blízkého jako způsob, jak ho uvolnit, když je rozrušený. Muzikoterapie může také pomoci uklidnit člověka s Alzheimerovou chorobou během jídla a koupání, což vám oběma usnadní tyto procesy.
Stále je důležitá interakce s ostatními lidmi. Zatímco velké skupiny cizích lidí mohou u pacienta s Alzheimerovou chorobou nebo demencí zvyšovat stres, trávení času s různými lidmi v situacích jeden na jednoho může pomoci zvýšit fyzickou a sociální aktivitu a zmírnit stres.
Zvířata mohou být zdrojem pozitivní neverbální komunikace. Hravá interakce a jemný dotek dobře vycvičeného, učenlivého zvířete může pomoci uklidnit vašeho blízkého a snížit agresivní chování. Pokud nemáte vlastního domácího mazlíčka, existují speciální organizace, které nabízejí návštěvy domácích mazlíčků pro osoby s Alzheimerovou chorobou nebo demencí.
- Věnujte čas skutečnému kontaktu s osobou, o kterou pečujete
- Vypořádání se s chováním při demenci: Bloudění
- Praktické způsoby prevence bloudění
- Plánování pro případ, že se váš blízký zatoulá
- Jak najít pohřešovaného pacienta s Alzheimerovou chorobou
- Hrabání a schovávání věcí
- Hněv a agrese
- Halucinace a podezíravost
- Alzheimerova choroba a podezřívavost/paranoia
- Problémy se spánkem
- Tipy na snížení nočního neklidu
- Řešení nočního bdění a chůze
- Problémy s jídlem
- Tip 1: Sledujte léky
- Tip 2: Zpříjemněte svému blízkému čas jídla
- Tip 3: Udělejte si krmení hravé, zábavné a jednoduché
- Tip 4: Sledujte žvýkání a polykání
- Tip 5: Přejděte na pyré nebo měkkou stravu
- Nezapomínejte na péči o sebe
Věnujte čas skutečnému kontaktu s osobou, o kterou pečujete
Každodenní krátký čas věnovaný skutečnému kontaktu s vaším blízkým může uvolnit hormony, které zlepšují jeho náladu a snižují stres. A stejný účinek to může mít i na vás. I když váš blízký již nemůže komunikovat verbálně, je důležité, abyste si v době, kdy jste nejspokojenější, našli čas a plně se mu věnovali. Vyhněte se rušivým vlivům, jako je televize nebo telefon, pokud možno s ním navažte oční kontakt, držte ho za ruku nebo ho pohlaďte po tváři a mluvte klidným, uklidňujícím tónem hlasu. Když se takto spojíte, oba zažijete proces, který sníží stres a podpoří pohodu.
Vypořádání se s chováním při demenci: Bloudění
Dvěma charakteristickými průvodními jevy bloudění jsou neklid a dezorientace. Pacient s Alzheimerovou chorobou může projevovat známky neklidu, když má hlad, žízeň, zácpu nebo bolesti. Může být také dezorientovaný, zrychlovat krok nebo bloudit, když se nudí, je úzkostný nebo vystresovaný kvůli nepříjemnému prostředí nebo nedostatku pohybu. Kromě přidání fyzické aktivity do denního režimu vašeho blízkého můžete:
- Prodleně přesměrovat chůzi nebo neklidné chování na produktivní činnost nebo cvičení.
- Uklidnit osobu, pokud se zdá být dezorientovaná.
- Odvést pozornost osoby jinou činností v denní době, kdy nejčastěji dochází k bloudění.
- Snížit úroveň hluku a zmatku. Vypněte televizi nebo rádio, zatáhněte závěsy nebo pacienta přemístěte do tiššího prostředí.
- Poraďte se s lékařem, protože dezorientace může být také důsledkem vedlejších účinků léků, lékových interakcí nebo nadměrné medikace.
Praktické způsoby prevence bloudění
- Nainstalujte do domácnosti dětská bezpečnostní zařízení, která zajistí dveře a okna.
- Schovejte předměty, jako jsou kabelky, boty nebo brýle, které by váš blízký vždy potřeboval, kdyby opustil dům.
- Pořiďte pohodlné židle, které omezují pohyb a ztěžují pacientovi vstát bez pomoci.
Plánování pro případ, že se váš blízký zatoulá
Pro případ, že se váš blízký zatoulá, je dobré mít připravený plán.
- Oznamte sousedům a místní policii, že váš blízký má tendenci se toulat, a rozšiřte své telefonní číslo.
- Nechte svého blízkého nosit identifikační náramek nebo štítky na oblečení. Digitální zařízení využívající technologii GPS mohou sledovat polohu vašeho blízkého.
- V případě, že bude nutné policejní pátrání, mějte s sebou aktuální fotografii vašeho blízkého a nevyprané oblečení, které pomůže pátracím a záchranným psům. (Oblečení vložte do plastového sáčku s rukavicemi a každý měsíc oblečení vyměňte.)
- V USA, přihlaste se do programu Alzheimer’s Association’s Medic Alert and Safe Return Program, identifikačního systému, který pomáhá zachránit ztracené pacienty s Alzheimerovou chorobou.
Jak najít pohřešovaného pacienta s Alzheimerovou chorobou
Osoba s demencí nemusí volat o pomoc nebo odpovídat na vaše volání, i když je někde uvězněna, čímž je vystavena riziku dehydratace a podchlazení.
Prozkoumejte nebezpečné oblasti v blízkosti domova, jako jsou vodní plochy, hustá zeleň, tunely, autobusové zastávky a vysoké balkony.
Pátrejte v okruhu jednoho kilometru od místa, kde se pacient nacházel před blouděním.
Pátrejte v okruhu sta metrů od silnice, protože většina bloudících začíná na silnicích a zůstává v jejich blízkosti. Zvláště pečlivě se dívejte do křovin a příkopů, protože váš blízký mohl upadnout nebo uvíznout.
Pátrejte ve směru dominantní ruky bloudícího. Lidé se obvykle pohybují nejprve ve svém dominantním směru.
Prozkoumejte známá místa, jako jsou bývalá bydliště nebo oblíbená místa. Bloudění má často konkrétní cíl.
Hrabání a schovávání věcí
Péče o pacienta, který se doma hrabe nebo schovává věci, může být náročná, ale ne nepřekonatelná.
Řízení chování při hrabání/schovávání věcí
Ochrana majetku
Zamykejte některé místnosti nebo skříně, abyste ochránili jejich obsah, a zamykejte všechny cennosti.
Poskytujte poštu mimo dosah vašeho blízkého – třeba do poštovní schránky.
Pokud předměty zmizí, zjistěte, kam je osoba nejraději schovává.
Omezte přístup k odpadkovým košům a před vyhozením jejich obsahu zkontrolujte všechny odpadkové koše pro případ, že tam byly předměty ukryty.
Ochrana blízké osoby před újmou
Zabraňte přístupu k nebezpečným látkám, jako jsou čisticí prostředky, alkohol, střelné zbraně, elektrické nářadí, ostré nože a léky.
Zabraňte nepoužívaným elektrickým zásuvkám pomocí dětských pojistek. Schovejte knoflíky sporáku, aby osoba nemohla zapnout hořáky.
Snižte teplotu na ohřívačích vody.
Vymezte speciální zásuvku s předměty, se kterými si osoba může bezpečně „hrát“, když se chce hrabat.
Hněv a agrese
Vytvoření klidného prostředí může mít velký vliv na zvládnutí stresu, který často vyvolává agresivní chování, existují však i věci, které můžete během výbuchu hněvu udělat.
Nestavte se osobě do konfrontace ani se nepokoušejte o hněvivém chování diskutovat. Pamatujte: osoba s demencí nemůže nepřijatelné chování reflektovat a nemůže se ho naučit ovládat.
Nezačínejte během výbuchu fyzický kontakt. To může vyvolat fyzické násilí.
Nechte osobu, aby agresi odehrála. Dejte mu prostor, aby se mohl rozčílit sám. Jen se ujistěte, že jste oba v bezpečí.
Odveďte pozornost osoby k příjemnější činnosti.
Pátrejte po vzorcích agrese. Zvažte faktory, jako je soukromí, nezávislost, nuda, bolest nebo únava. Vyhýbejte se činnostem nebo tématům, které vašeho blízkého rozčilují.
Při činnostech, které pacienta rozčilují (a nelze se jim vyhnout), vyhledejte pomoc druhých.
Neberte si agresivitu osobně. I ona je jen součástí demence.
Halucinace a podezíravost
Halucinace mohou být důsledkem selhávání smyslů vašeho blízkého. Udržování klidu v prostředí může pomoci snížit jejich četnost, ale když se halucinace nebo iluze objeví, nehádejte se o tom, co je skutečné a co je fantazie. Místo toho reagujte na emocionální obsah toho, co osoba říká. Pokud má váš blízký například strach, nabídněte mu útěchu. Nebo můžete odvést pozornost svého blízkého jinou činností nebo přesunem do jiné místnosti.
Alzheimerova choroba a podezřívavost/paranoia
Zmatek a ztráta paměti mohou u pacientů s Alzheimerovou chorobou způsobit, že začnou podezřívat své okolí a někdy obviňují své pečovatele z krádeže, zrady nebo jiného nevhodného chování. K paranoie mohou přispívat také násilné filmy nebo televize.
- Nabídněte jednoduchou odpověď na případná obvinění, ale nehádejte se ani se nesnažte pacienta přesvědčit, že jeho podezření je neopodstatněné.
- Odveďte pozornost pacienta jinou činností, například procházkou.
- Pokud se podezření z krádeže soustředí na konkrétní předmět, který se často ztrácí, například peněženku, zkuste mít po ruce duplikát předmětu, abyste rychle rozptýlili pacientovy obavy.
Problémy se spánkem
Mozková onemocnění často narušují cyklus spánku a bdění. U pacientů s Alzheimerovou chorobou může probouzení, dezorientace a zmatenost začínat za soumraku a pokračovat po celou noc. Tomuto jevu se říká „sundowning“
Existují dva aspekty sundowningu. Za prvé, zmatenost, nadměrná stimulace a únava během dne mohou mít za následek neklid v noci. A za druhé, u některých pacientů s Alzheimerovou chorobou se objevuje strach ze tmy, možná kvůli nedostatku známých denních zvuků a aktivit. Pacient může v noci vyhledávat bezpečí a ochranu, aby tento nepříjemný pocit zmírnil.
Tipy na snížení nočního neklidu
Zlepšete spánkovou hygienu. Zajistěte pohodlné lůžko, omezte hluk a světlo a pusťte uklidňující hudbu, která pomůže vašemu blízkému usnout. Pokud dávají přednost spánku v křesle nebo na pohovce, zajistěte, aby nemohli během spánku vypadnout.
Dodržujte pravidelný spánkový režim. Důsledně dodržujte dobu spánku a zachovávejte stejný noční režim. Například dejte dotyčnému před spaním koupel a teplé mléko.
Ponechte rozsvícené noční světlo. Někteří lidé s demencí si představují věci ve tmě a rozčilují se. Plyšová zvířátka nebo domácí mazlíček mohou také pomoci pacienta uklidnit a umožnit mu usnout.
Postavte vedle postele komodu. Chůze na toaletu uprostřed noci může člověka příliš probudit a pak se mu špatně usíná.
Zvýšit fyzickou aktivitu během dne, aby se váš blízký cítil před spaním více unavený.
Sledovat podřimování. Pokud se vám zdá, že je osoba během dne velmi unavená, může krátký odpolední odpočinek vést k lepšímu nočnímu spánku. Dřímejte však jen krátce.
Omezte příjem kofeinu, cukru a nezdravých potravin během dne.
Řešení nočního bdění a chůze
Pokud váš blízký v noci chodí, ujistěte se, že má k dispozici bezpečnou místnost, kde to může dělat, nebo ho v noci vystřídejte jiným pečovatelem. I vy potřebujete odpočinek. V pozdějších stadiích Alzheimerovy choroby můžete zvážit nemocniční lůžko s ochrannými zábranami.
Někteří pacienti s demencí mají potíže usnout nebo zůstat spát, protože nereagují na přechody mezi dnem a nocí. Ke zlepšení jejich spánku může přispět přidání expozice jasnému světlu během dne a doplňků melatoninu v noci.
Problémy s jídlem
Zajistit, aby někdo s Alzheimerovou chorobou dostatečně jedl a pil, může být výzvou pro každého pečovatele. Kromě podpory cvičení, aby se váš blízký cítil hladovější a žíznivější, zkuste tyto tipy:
Tip 1: Sledujte léky
Některé léky narušují chuť k jídlu. Jiné mohou způsobovat sucho v ústech, proto dbejte na to, aby váš blízký dostával k jídlu dostatek tekutin. Proberte problémy s příjmem potravy s jeho lékařem, abyste zjistili, zda je třeba některé léky změnit.
Tip 2: Zpříjemněte svému blízkému čas jídla
Přidejte na stůl květiny nebo pusťte uklidňující hudbu. Připravte oblíbené jídlo svého blízkého a servírujte je na nádobí, které vysoce kontrastuje s barvami jídla. Omezte rušivé vlivy v jídelním koutku a vyhněte se příliš horkým nebo příliš studeným jídlům.
Tip 3: Udělejte si krmení hravé, zábavné a jednoduché
Zkuste svému blízkému podávat malé lžičky a zpívat veselé říkanky. Když otevřou ústa a usmějí se, vsuňte jim trochu jídla. Lidé s demencí mohou mít problémy s používáním běžného nádobí, proto se rozhodněte pro jídlo z prstů nebo použijte dětské hrnečky s pítkem.
Tip 4: Sledujte žvýkání a polykání
S postupující Alzheimerovou chorobou se mohou objevit potíže se žvýkáním a polykáním. V případě potřeby dávejte svým blízkým pokyny, kdy mají žvýkat a kdy polykat. Po jídle ho držte 30 minut ve vzpřímené poloze, aby se neudusil.
Tip 5: Přejděte na pyré nebo měkkou stravu
V pozdějších stádiích Alzheimerovy choroby již váš blízký nemusí být schopen polykat pevnou stravu. V pravý čas přejděte na stravu pouze v tekutém stavu.
Nezapomínejte na péči o sebe
Péče o blízkého člověka s demencí může být velmi náročná a stresující. Každý den může přinášet další výzvy a vyšší míru úzkosti, často bez jakýchkoli známek ocenění ze strany osoby, o kterou pečujete. Péče o sebe a získání pomoci a podpory je zásadní jak pro vaši pohodu, tak pro kvalitu života vašeho blízkého.
Péče o osobu s demencí vám může poskytnout přestávku, která vám pomůže zbavit se stresu a obnovit energii. Využijte všech dostupných služeb a požádejte o pomoc členy rodiny. Může to mít zásadní vliv na váš úspěch jako pečovatele a na pohodu vašeho pacienta.