Culpa, vergüenza y emoción expresada en cuidadores de personas con dificultades de salud mental de larga duración: Una revisión sistemática

La emoción expresada (EE) es un índice global de clima emocional familiar, cuyos componentes principales son la sobreimplicación emocional (EOI) y los comentarios críticos (CC)/hostilidad. Hay una fuerte justificación teórica para hipotetizar que la culpa y la vergüenza de los cuidadores pueden estar asociadas diferencialmente con su EOI y CC/hostilidad respectivamente. Esta revisión sistemática investiga la magnitud de estas asociaciones teóricas en los cuidadores de personas con dificultades de salud mental de larga duración. Las búsquedas electrónicas (realizadas en mayo de 2016 en Medline, CINAHL, Embase, PsycINFO y ProQuest) se complementaron con búsquedas manuales iterativas. Se incluyeron diez artículos, que informaban de los datos de ocho estudios. El riesgo de sesgo se evaluó mediante una lista de verificación estandarizada. Se extrajeron los datos relevantes y se sintetizaron narrativamente. La EOI se asoció positivamente con la culpa y la vergüenza, mientras que la CC/hostilidad se asoció positivamente con la vergüenza. La fuerza de las asociaciones varió dependiendo de si la culpa y la vergüenza fueron evaluadas dentro del contexto de la relación de cuidado. Sobre la base de estos datos, se puede argumentar a favor del perfeccionamiento, el desarrollo y la evaluación de intervenciones sistémicas e individuales diseñadas para abordar la culpa y la vergüenza de los cuidadores. Sin embargo, se necesita más investigación para aclarar la fuerza de estas asociaciones y su dirección de efecto antes de que se puedan sacar conclusiones firmes.