Hvad er ægdonation?
Eggedonation er, når en kvinde (donor) giver sine æg til en anden kvinde (modtager) for at give modtageren mulighed for at få et barn. For at donere æg skal donoren have medicin, som får hende til at udvikle flere æg i løbet af en enkelt cyklus. Æggene fjernes derefter fra donorinden ved at føre en nål, der er forbundet med en ultralydssonde, gennem vaginalvævet. Æggene bliver derefter forsigtigt suget ud af æggestokkene. Når æggene er fjernet, bliver de vurderet af en embryolog. Derefter placeres sæd fra den mandlige partner eller fra en sædbank omkring eller indsprøjtes i hvert æg. Denne proces kaldes in vitro-befrugtning (IVF).
Hvordan forberedes modtageren til embryooverførslen?
Modtagerens livmoder (livmoder) skal synkroniseres med donorens stimulering, så de er klar på samme tid. Der er flere måder at opnå dette på. Hvis kvinden stadig har regelmæssige menstruationscyklusser, anvendes der ofte en medicin til at undertrykke hendes æggestokke og hendes menstruationscyklus. Når donoren begynder at tage medicin for at stimulere sine æggestokke, begynder modtageren at tage østrogen for at udvikle sin livmoderslimhinde. Omkring tidspunktet for ægudtagningen begynder modtageren at tage progesteron for at muliggøre implantation af embryoet (det befrugtede æg). Embryonet/embryonerne overføres til modtagerens livmoder tre til fem dage efter befrugtningen. Hormonerne fortsætter med at blive givet indtil graviditetstesten og derefter, hvis testen er positiv, i den tidlige del af det første trimester af den resulterende graviditet.
Hvem bør overveje at bruge en ægdonor?
Eggdonation bruges til en kvinde, der ønsker at få et barn, men som ikke kan blive gravid med sine egne æg. Det kan skyldes, at hun er født uden æggestokke, er i overgangsalderen, ikke reagerede tilstrækkeligt på hormonel stimulering af sine æggestokke tidligere, eller at hun har haft dårlig æg- eller embryokvalitet ved tidligere IVF-forsøg. Kvinder kan også vælge at bruge en donor, hvis de har en genetisk sygdom, som de ikke ønsker at give videre til deres børn.
Hvem kan blive ægdonor?
Eggdonorer er kvinder, som normalt er mellem 21 og 34 år, der er villige til at stille deres æg til rådighed for en modtager. De kan være anonyme (ukendte) eller kendt af de tiltænkte forældre. Anonyme donorer rekrutteres gennem ægdonationsprogrammer eller agenturer og er ikke kendt af modtageren. Nogle par finder dog donorer gennem annoncer. Modtagerne bør være forsigtige med at rekruttere donorer uden brug af en mellemmand til at screene donorerne og bør kraftigt overveje at søge juridisk rådgivning. Kendte (også kaldet instruerede) donorer er normalt en nær ven eller slægtning til modtageren.
Hvilke prøver udføres på donoren?
Donoren testes for infektioner som f.eks. HIV, hepatitis B og C, gonoré, klamydia og syfilis. Alle donorer bør testes for at være sikre på, at de ikke er bærere af cystisk fibrose-genet. Der bør foretages andre genetiske test på baggrund af donorens historie og etniske baggrund. Nogle programmer udfører kromosomanalyse og tester for Fragilt X-syndrom; denne test er dog ikke påkrævet. Psykometrisk testning udføres ofte som en del af den mentale sundhedsscreening.
Hvordan skal modtageren evalueres?
Evalueringen af modtageren svarer til den, der foretages af par, der undergår rutinemæssig IVF. Dette bør omfatte en omfattende sygehistorie fra begge partnere, herunder blodtype og Rh-faktor, og test for seksuelt overførte sygdomme, herunder HIV, hepatitis, gonoré, klamydia og syfilis. Parret bør rådgives af en psykolog om kompleksiteten af beslutningen om at bruge donoræg.
Modtageren bør have en bækkenundersøgelse og en vurdering af hendes livmoder (livmoder). Hvis hun er over 45 år, bør der foretages en mere grundig vurdering, herunder en vurdering af hjertefunktion og risiko for graviditetsrelaterede sygdomme. Hun kan også blive rådet til at gå til en læge, der har specialiseret sig i højrisikograviditet. Den mandlige partners sæd bør analyseres, og der bør indhentes passende genetisk screening baseret på hans historie og etniske baggrund.
Hvor stor er chancen for, at en donorægcyklus vil resultere i graviditet?
Succesen af ægdonation afhænger af mange faktorer, men anses ikke for at være relateret til modtagerens alder. Succesrater udarbejdet af Centers for Disease Control for året 2010 viser en gennemsnitlig fødselsrate pr. embryotransfer på 55 % for alle ægdonorprogrammer.
Revideret 2012
Eggdonation-pdf