Som regel gælder det, at jo højere PSA-niveauet (prostataspecifikt antigen) i blodet er, jo mere sandsynligt er det, at der er et prostataproblem. Faktorer som alder, race og ikke-kræfttilstande kan dog påvirke PSA-niveauet. En nylig undersøgelse viste, at evaluering af PSA-målinger foretaget over tid forbedrer nøjagtigheden af aggressiv prostatakræftopsporing sammenlignet med en enkelt måling af PSA.
Bortset fra nonmelanom hudkræft er prostatakræft den mest almindelige kræftform blandt mænd i USA og den næsthyppigste årsag til kræftdød ifølge CDC. I 2008 blev der diagnosticeret prostatakræft hos næsten 215.000 mænd i USA, og mere end 28.000 mænd døde af sygdommen.
Den retrospektive undersøgelse undersøgte de elektroniske sundhedsjournaler for næsten 220.000 mænd på 45 år og derover i en 10-årig periode, som havde mindst én PSA-måling og ingen tidligere diagnose af prostatakræft. Undersøgelsen viste, at årlige procentvise ændringer i PSA-niveauet mere præcist forudsagde tilstedeværelsen af aggressiv prostatakræft sammenlignet med enkeltmålinger af PSA alene, men kun marginalt forbedrede forudsigelsen af prostatakræft generelt.
“Brugen af et enkelt, forhøjet PSA-niveau til at screene for prostatakræft anses for kontroversiel i betragtning af de tvivlsomme fordele ved PSA-screening på dødeligheden af prostatakræft. Screeningen kan også resultere i unødvendige prostatabiopsier og efterfølgende behandlinger for lokaliseret prostatakræft, da den ikke skelner godt mellem langsomt voksende og aggressiv sygdom,” siger Lauren P. Wallner, PhD, MPH, hovedforfatter af undersøgelsen og postdoc-forsker ved Kaiser Permanente Southern California. “Vores undersøgelse viser, at gentagne målinger af PSA over tid kunne give en mere præcis – og meget nødvendig – detektionsstrategi for aggressive former for prostatakræft.”
Fortsæt læsning
Mændene i undersøgelsen blev også fundet at opleve en 2.9% ændring i PSA-niveauet pr. år i gennemsnit, og at ændringshastigheden i PSA steg beskedent med alderen.
“Resultaterne af denne undersøgelse kan give klinikere en bedre forebyggende strategi for prostatakræft, der kan hjælpe med at skelne mellem mænd med en aggressiv form af sygdommen og dem, der har langsomt voksende, indolente kræftformer, som ikke nødvendigvis fortjener behandling,” siger Wallner. “Selv om vi ikke foreslår, at patienter proaktivt søger yderligere PSA-målinger, kan mænd, der allerede har fået foretaget flere PSA-målinger, overveje at drøfte ændringen i deres PSA-niveauer med deres kliniker, når de skal fastlægge fremtidige behandlingsstrategier.”
PSA-testen måler niveauet af prostataspecifikt antigen, et stof, der produceres af prostata, i en mands blod. Det er en af de mest almindeligt anvendte test til at screene for prostatakræft, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
Denne undersøgelse blev offentliggjort i British Journal of Urology International (2013; doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11651.x).