En systematisk gennemgang og metaanalyse foretaget af Farncombe Family Digestive Health Research Institute på McMaster i samarbejde med Society for the Study of Celiac Disease har fastslået, at der er en ni gange større risiko for at få IBD for patienter med en tidligere diagnose af cøliaki. Tilsvarende er risikoen for cøliaki øget hos IBD-patienter, om end i mindre omfang.
Detaljerne blev offentliggjort i dag i Gastroenterology.
“Klinikere har altid haft mistanke om, at IBD og cøliaki kan være forbundet, men en klar sammenhæng er aldrig blevet fastslået,” siger den første forfatter af undersøgelsen Maria Ines Pinto-Sanchez, lektor i medicin og medlem af Farncombe Family Digestive Health Research Institute på McMaster. Hun er gastroenterolog ved Hamilton Health Sciences.
“Dette er vigtigt, da manglende diagnosticering af den ene eller den anden tilstand kan kompromittere korrekt respons på tilgængelige behandlinger. Det rejser også spørgsmål om screening for den anden sygdom hos en patient, der allerede er diagnosticeret med enten IBD eller cøliaki.”
IBD og cøliaki er kroniske og invaliderende tarmsygdomme, der påvirker mange canadiere, da Canada har en af de højeste frekvenser af IBD i verden. Begge sygdomme har lignende risikofaktorer, og deres forekomst er steget i de seneste år.
Selv om den nøjagtige årsag til IBD er ukendt, er det accepteret, at infektioner, gener og andre miljømæssige faktorer er involveret. Celiaki rammer 1 ud af 100 canadiere, og den vigtigste miljømæssige udløser er gluten i kosten, men der kræves specifikke gener for at udvikle sygdommen.
Forskerne identificerede 9.800 undersøgelser og inkluderede 65 undersøgelser i deres analyse. Af disse omfattede 30 undersøgelser kontrolgrupper med i alt 13,6 mio. deltagere, herunder 30 undersøgelser med kontrolgrupper med i alt 13,6 mio: 43.000 cøliaki-patienter, 166.000 IBD-patienter (39.000 Crohns, 56.000 colitis ulcerosa og 3.000 ubestemte colitis-patienter) og 13,4 millioner kontrolpersoner.
Studierne blev offentliggjort mellem 1978 og 2019. 43 undersøgelser blev udført på voksne, 12 undersøgelser på børn og 9 undersøgelser i alle aldre. Størstedelen af undersøgelserne var i Europa, efterfulgt af Nordamerika og Asien.
Forskerne foreslår, at det næste skridt er at afgøre, om testning for sygdommene er omkostningseffektivt og til gavn for patienterne.
“Vores gennemgang har bekræftet, at der er en stærk sammenhæng mellem cøliaki og IBD, men på nuværende tidspunkt er det uklart, om der bør foretages screening af IBD ved cøliaki og omvendt”, siger den tilsvarende forfatter af undersøgelsen Elena Verdu, professor i medicin og forsker ved Farncombe Family Digestive Health Research Institute på McMaster.
“Der er behov for flere undersøgelser af forbindelsen mellem IBD og cøliaki, da dette kan føre til screening og terapeutiske indgreb for at forbedre patienternes resultater.”