Den sjældne blå mærker og blødninger idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) står måske ikke højt på din liste over sygdomme, som du skal blive oppe og google til kl. 1.00 om natten.Når alt kommer til alt, er blå mærker normalt bare en normal del af livet, og dit blod er ikke noget, du ser, medmindre du barberer dig lidt uheldigt, kommer til skade på anden vis eller får din menstruation.
Sommetider kan lidelser som ITP dog gøre disse processer mere komplicerede. ITP er en autoimmun tilstand, som kan medføre, at folk bløder og får blå mærker let eller overdrevent meget. Det kommer i sidste ende ned til at have lave niveauer af blodplader, som er celler, der hjælper dit blod med at størkne, ifølge Mayo Clinic. Ifølge de seneste skøn får 3,3 pr. 100.000 voksne i USA hvert år diagnosen ITP, og et sted mellem 1,9 og 6,4 pr. 100.000 børn får hvert år diagnosen denne blodpladeforstyrrelse.
- Blodpladerne er vigtige, fordi de cirkulerer i dit blod og binder sig sammen, når det er nødvendigt for at danne en blodprop.
- Der er et par grunde til, at en persons blodpladetal kan falde lavt nok til at have ITP.
- ITP har nogle få meget tydelige symptomer.
- Der er et par ting, lægerne kan gøre for at behandle ITP.
Blodpladerne er vigtige, fordi de cirkulerer i dit blod og binder sig sammen, når det er nødvendigt for at danne en blodprop.
Dette hjælper i sidste ende blødningen til at stoppe. Din krop producerer regelmæssigt nye blodplader i din knoglemarv (svampet væv i midten af store knogler), og de lever typisk i 8-10 dage, før dit system ødelægger og erstatter dem.
Et normalt antal blodplader er et sted mellem 150.000 og 450.000 blodplader pr. mikroliter blod, ifølge Mayo Clinic. Folk, der har færre end dette, har teknisk set ITP, men ligesom de fleste helbredstilstande er der en række forskellige sværhedsgrader. “Nogen kan have en meget mild ITP, der kan ligge i intervallet 100.000 til 110.000, uden at det har negative konsekvenser, men der er også personer, der har et blodpladetal på under 10.000”, siger Ronald Sacher, læge, professor ved University of Cincinnati College of Medicine og direktør for UC Hoxworth Blood Center, til SELF. I det sjældne tilfælde, hvor en persons blodpladetal falder under 10.000, kan vedkommende endda opleve spontane indre blødninger, ifølge Mayo Clinic.
Der er et par grunde til, at en persons blodpladetal kan falde lavt nok til at have ITP.
Når børn får denne lidelse, er det som regel efter en virussygdom som f.eks. fåresyge eller influenza, fordi virus kan ødelægge blodpladerne. I modsætning til voksne kommer børn sig dog typisk fra ITP uden behandling, ifølge Mayo Clinic.
Ud over virusinfektioner kan voksne udvikle ITP på grund af en sygdom som leukæmi eller lymfekræft, der skader blodmarven og ødelægger blodstamcellerne, ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Lægemidler som aspirin, der virker som blodfortyndende midler, kan også undertrykke en persons trombocytfunktion. Og i nogle tilfælde kan milten, som hjælper med at afværge infektioner, ved et uheld ødelægge blodpladerne og føre til ITP.
ITP har nogle få meget tydelige symptomer.
Nogle mennesker med ITP er måske ikke engang klar over, at de har tilstanden, siger Dr. Sacher. Men andre vil udvikle et eller flere symptomer:
1. Små røde pletter på dine ben
Disse er kendt som petechiae, og de opstår, når små blodkar kaldet kapillærer bløder og lækker blod ind i din hud, ifølge Mayo Clinic. De ligner typisk et udslæt af rødlige prikker og dukker op på en persons underben på grund af tyngdekraften. I modsætning til mange udslæt mister disse pletter ikke deres farve, når man trykker ned på dem, siger Alan Lichtin, M.D., en hæmatolog ved Cleveland Clinic, til SELF.
2. Næseblod ud af ingenting
Personer med ITP kan få en blodig næse ved at gøre noget så simpelt som at pudse den, siger Dr. Sacher. Det skyldes, at blodkarrene i næsen er meget skrøbelige, og at tryk fra pudsning kan få dem til at sprænge let hos personer med ITP, siger han. Husk dog, at næseblod også kan forekomme, hvis du er forkølet eller har irritation i næsen, så det er ikke nødvendigvis et tegn på ITP, hvis du ser blod på vævet, når du puster.
3. Blodigt tandkød
Dette er noget andet end at se lidt blod, når du bruger tandtråd. Personer med ITP kan opleve blodigt tandkød ved selv virkelig lille kontakt eller slet ingen, siger Dr. Lichtin. Mekanismen er den samme som for din næse: Der er skrøbelige blodkar i tandkødet, og de kan let briste hos personer med ITP.
4. Kraftige menstruationer
Sikkert, du kan have kraftige menstruationer hele livet, og det betyder ikke automatisk, at du har ITP. Men hvis du pludselig opdager, at dine menstruationer er tungere end normalt, og du ikke kan finde ud af hvorfor, er det en god idé at gøre opmærksom på det over for din læge, siger Dr. Sacher. Selvfølgelig kan dette være et tegn på en række tilstande, som f.eks. fibromer, PCOS eller livmoderhalspolypper, men i ITP sker det simpelthen, fordi folk med tilstanden bløder mere end andre.
5. Blod i din urin eller afføring
Hvis du ser antydninger af rødt eller lyserødt i toiletkummen, skal du tage det op med din læge. Selv om der er en chance for, at det kan skyldes noget, du har spist, kan det også være blod i din urin eller afføring. ITP er en mulig synder; det kan forårsage blødning i forskellige dele af din krop, og det kan vise sig, når du udstøder affaldsstoffer, forklarer Dr. Sacher. Men blod i dit tis kan signalere ting som en nyreinfektion eller, i sjældne tilfælde, blærekræft, og blod i din afføring kan være et symptom på tilstande som colitis ulcerosa eller, igen i sjældne tilfælde, kolorektal kræft. Under alle omstændigheder er det altid bedst at få det undersøgt.
6. Blå mærker let og ofte
Blødninger opstår, når dine kapillærer er beskadiget og lækker. Let blå mærker kan være NBD – nogle mennesker er bare mere blå mærker tilbøjelige end andre. Når det er sagt, kan blå mærker let og ofte også være et tegn på ITP. Sværhedsgraden af blå mærker ved ITP afhænger af antallet af blodplader. Hvis du har et mindre alvorligt tilfælde af ITP, vil du måske ikke bemærke nogen forskel på, hvordan du får blå mærker sammenlignet med dine venner eller endog sammenlignet med, hvordan du plejede at få blå mærker. Men hvis du har et meget lavt antal blodplader, kan du få blå mærker ved meget lille kontakt med noget, siger Dr. Sacher.
Der er et par ting, lægerne kan gøre for at behandle ITP.
I nogle tilfælde forsvinder tilstanden simpelthen af sig selv. Hvis du går til lægen, fordi du har ITP-symptomer, vil de typisk give dig blodprøver for at kontrollere dit antal blodplader. Afhængigt af hvor lavt det er, kan de enten give dig steroider for at mindske dit immunsystems aktivitet, anbefale injektioner med immunglobulin, et lægemiddel, der hurtigt kan øge dit antal blodplader, eller beslutte, at du har brug for lægemidler, der øger produktionen af blodplader, som romiplostim og eltrombopag, der hjælper din knoglemarv med at danne flere blodplader. I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at få fjernet milten for at forbedre dit antal blodplader, men denne behandling virker ikke for alle, siger Mayo Clinic.
Hvis du har symptomer på idiopatisk trombocytopenisk purpura, skal du tale med din læge og bede om at få testet dit antal blodplader. Flere symptomer på ITP efterligner symptomerne på andre tilstande, og det er vigtigt at finde ud af, hvad der foregår, så du kan tage de næste skridt.
Relateret:
- 9 af de mest populære hikkefjernelses-hakker – og hvad dermatologer faktisk mener om dem
- Sådan ved du, hvornår blødning under sex er NBD, og hvornår det er et problem
- 8 menstruationsmyter, som mange mennesker med menstruation stadig tager fejl