Formål: At kende det nye begreb parafilias, deres kliniske præsentation og deres forbindelse med en personlighedsforstyrrelse som perversion, den franske lovgivning vedrørende dem og de forskellige behandlingsmuligheder.
Materiale og metoder: Gennemgang af de retningslinjer, der er offentliggjort om dette emne i databasen Medline, og en refleksion ud fra vores egen kliniske erfaring, især inden for den juridiske ekspertise.
Resultater: Afvigende seksuel adfærd er i de nuværende klassifikationer kendt som paraphili. Denne kliniske enhed svarer til enhver seksuel adfærd, der betragtes som “unormal” i forhold til seksuelle handlinger i det samfund, hvor personen lever. Det betyder netop for det første lidelse forårsaget af denne lidelse eller forringelse af det sociale, professionelle eller familieliv. Parafili som f.eks. pædofili har strenge aldersgrænser. Offeret skal være under 16 år og have en aldersforskel på mindst 5 år i forhold til gerningsmanden, der begår handlingen. Seksuelle handlinger, der er ulovlige, er forbrydelser eller lovovertrædelser alt efter graden, og de sanktioneres af loven. I almindelige termer er de kendt som perverse personer, der begår perversioner. Dette begreb er forskelligt fra begrebet parafili, idet en pervers person kan have eller ikke have parafil adfærd. For at diagnosticere en personlighedsforstyrrelse som perversion skal alle kriterierne være opfyldt: narcissisme, brug af en person som genstand for nydelse med primært fornægtelsesmekanismer og en splittet personlighed, der fjerner enhver skyldfølelse fra gerningsmanden.
Konklusion: Den medicinske behandling af parafilier alene er ikke tilfredsstillende, da fornægtelsesmekanismen er af en sådan art, at kun sexdriften påvirkes med en høj risiko for tilbagefald. Kun psykoterapi kan ændre det patologiske element i en perverteret personlighed.