US Pharm. 2016;41(1):16.
Dosering er et kritisk spørgsmål for patienter med seglcelleanæmi, der bruger lægemidlet hydroxyurea. Patienter, der tog medicinen i den anbefalede dosis, havde højere overlevelsesrater end dem, der tog mindre end den anbefalede dosis, ifølge en undersøgelse, der for nylig blev offentliggjort i onlinetidsskriftet PLOS ONE. Hydroxyurea er det eneste FDA-godkendte lægemiddel til behandling af den sjældne blodsygdom.
For undersøgelsen gennemgik forskere fra National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) og National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) data fra 383 patienter, der blev behandlet eller evalueret for seglcelleanæmi af National Institutes of Health mellem 2001 og 2010. Med 66 % af dem, der tog hydroxyurea, var kun to tredjedele af dem – svarende til 44 % af den samlede gruppe – på doser, der var høje nok til at ligge inden for det anbefalede interval. Alligevel var patienter, der tog den anbefalede dosis, 64 % mindre tilbøjelige til at dø af seglcelleanæmi sammenlignet med dem, der ikke tog hydroxyurea – en overlevelsesfordel, der ikke blev observeret hos dem, der tog mindre end den anbefalede dosis.
Studieforfatterne peger på tidligere forskning, der viser, at hydroxyurea er meget effektivt til håndtering af komplikationer ved seglcelleanæmi. Deres analyse tyder på, at mange patienter, der tager hydroxyurea, gradvist bør øge deres dosis til de anbefalede niveauer efterhånden som de tolereres, baseret på den ønskede effekt og bivirkninger.
Afroamerikanere udgør størstedelen af de 70.000 til 100.000 amerikanere, der har seglcelleanæmi, hvilket kan føre til komplikationer, herunder organskader og intense smerter. Andre grupper, der er ramt af sygdommen, omfatter latinamerikanere, sydeuropæere, folk fra Mellemøsten eller asiatiske indianere.
“Vores data tyder på, at voksne bør behandles med den maksimalt tolererede hydroxyurea-dosis, ideelt set før der opstår organskader”, konkluderede forfatterne til undersøgelsen og opfordrede til prospektive undersøgelser for at validere deres resultater.