Anomal koronararterie hos børn

Hvad er en anomal koronararterie hos et barn?

En anomal koronararterie (ACA) er en hjertemisdannelse. Det er noget, som dit barn er født med (medfødt). Ved ACA er de blodkar, der forsyner dit barns hjertemuskel med blod, ikke normale. I nogle tilfælde udspringer arterierne ikke fra det rigtige sted, eller der er andre problemer med størrelse eller forbindelser

Langt de fleste ACA’er bliver normalt ikke diagnosticeret, før en person er teenager eller voksen. Det skyldes, at tilstanden ikke giver mange symptomer. Det kan også være svært at se, at en ACA er årsag til symptomerne. En særlig type ACA kan forekomme hos småbørn. Denne type ACA kaldes anomal venstre koronararterie fra pulmonalarterien (ALCAPA).

Hvad forårsager en ACA hos et barn?

De fleste medfødte hjerteproblemer har ingen kendt årsag. En ACA kan forekomme sammen med andre medfødte hjerteproblemer. Det kan f.eks. forekomme ved transposition af de store arterier (TGA) og tetralogi af Fallot (TOF).

Hvad er symptomerne på en ACA hos et barn?

Symptomerne på en ACA varierer afhængigt af defekten. Dit barn har måske ikke nogen symptomer. Faktisk ved folk ofte ikke, at de har dette problem, før de senere i livet får foretaget en hjerteundersøgelse af andre årsager. Andre mennesker kan have smerter i brystet, når de træner eller hviler sig.

Afhængigt af typen af ACA kan symptomerne begynde hos spædbørn. En baby med en ACA kan have brystsmerter på grund af en nedsat blodforsyning til hjertemusklen (angina). Dit barn kan også have:

• Irritabilitet eller irritabilitet

• Svedeture

• Blank hud

• Svære ved at spise

Dit barn kan også have symptomer på hjertesvigt. Disse kan omfatte:

• Svært ved at trække vejret

• Svulmen i ben, ankler, fødder eller andre områder

Et ældre barn kan klage over smerter i brystet, svimmelhed og besvimelse under træning. Ældre børn kan have symptomer på hjertesvigt. Disse kan omfatte åndenød ved motion og hævelse af ben, ankler og fødder.

Personer med en ACA kan ikke have symptomer før voksenalderen. Disse kan omfatte brystsmerter og symptomer på hjertesvigt. Symptomerne kan begynde på grund af en nedsat blodforsyning til hjertemusklen. Der kan have været nok blodforsyning til hjertemusklen, da de var yngre. Folk kan også få pludselig hjertedød, før tilstanden bliver diagnosticeret.

Symptomerne på en ACA kan ligne andre sundhedsproblemer eller hjerteproblemer. Sørg for, at dit barn opsøger sin sundhedsplejerske for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres en ACA hos et barn?

Din barns sundhedsplejerske vil undersøge dit barn. Han eller hun vil lytte til dit barns hjerte og lunger og kigge efter andre symptomer.

Din barns sundhedsplejerske vil henvise dit barn til en børnehjerteolog. Dette er en læge med særlig uddannelse til at diagnosticere og behandle hjerteproblemer hos spædbørn og børn. Dit barns læge kan anbefale andre undersøgelser såsom:

Røntgen af brystet

Et røntgenbillede af brystet viser dit barns hjerte og lunger. Røntgenbilledet kan vise ændringer i lungerne på grund af ekstra blodgennemstrømning.

Elektrokardiogram (EKG)

Et EKG registrerer den elektriske aktivitet i hjertet. Det viser også unormale rytmer (arytmier) og fund af stress i hjertemusklen (dilatation eller forstørrelse).

Echokardiogram (ekko)

Et ekko bruger lydbølger til at lave et bevægeligt billede af hjertet og hjerteklapperne.

Hjertekateterisation (hjerte- eller hjertekateter)

En hjertekateterisation giver detaljerede oplysninger om strukturerne inde i hjertet samt om blodkar, der er forbundet med hjertet. Ved denne undersøgelse føres et lille, tyndt, fleksibelt rør (kateter) ind i et blodkar i dit barns lysken. Derefter fører dit barns sundhedsplejerske det til dit barns hjerte. Dit barn vil få en indsprøjtning med kontrastfarvestof. Dette bruges til at se hjertet mere tydeligt. Dit barns sundhedsplejerske vil give barnet medicin til at hjælpe med at slappe af og forhindre smerter (beroligende medicin). Dit barns blodtryk og iltniveau vil blive kontrolleret under testen.

Cardiac computed tomography angiography (CCTA)

CCTA viser detaljerede billeder af blodkarrene.

Cardiac magnetic resonance angiography (CMRA)

Denne type MRI viser blodgennemstrømningen i hjertets arterier.

Koronarangiografi

Denne test bruger farvestof og særlige røntgenstråler til at se hjertets arterier.

Nuklear billeddannelse

Dette er scanninger, der finder unormal blodgennemstrømning til hjertet. Den kan finde ud af, hvor meget hjertet er beskadiget. Den kan også måle hjertets funktion.

Hvordan behandles en ACA hos et barn?

Behandlingen afhænger af dit barns symptomer, alder og generelle helbredstilstand. Den vil også afhænge af, hvor alvorlig tilstanden er, og hvilken type ACA dit barn har.

Behandlingen af en ACA kan omfatte:

• Medicin. Dit barn kan tage medicin for at hjælpe hjertet med at pumpe bedre pumpe og for at kontrollere blodtrykket. Dit barn kan også have brug for iltbehandling.

• Kirurgi. Dit barn skal måske opereres for at rette fejlen.

Dit barn skal måske også begrænse sine aktiviteter.

Hvad er mulige komplikationer ved en ACA hos et barn?

Kranspulsårerne sender blod til hjertemusklen. Ethvert problem med disse arterier kan føre til et hjerteanfald eller døden.

Mange mennesker med en ACA ved ikke, at de har det, før der sker en alvorlig hændelse. Disse kan omfatte brystsmerter, et hjerteanfald eller pludselig død.

Børn med en ACA, der er aktive eller idrætsaktive, kan være i risiko for pludselig død. De kan være nødt til at ændre deres træningsrutiner. ACA er den næsthyppigste årsag til pludselig død hos unge atleter.

ACA kan også øge risikoen for tidlig fedtophobning inde i hjertets pulsårer (koronararteriesygdom). Dette øger risikoen for et hjerteanfald.

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at leve med en anomal kranspulsåren?

Samarbejd med dit barns sundhedsplejerske for at udarbejde en plejeplan. Dit barn bør følge den nøje. Selv om dit barn ikke har symptomer, vil det have brug for kontrolundersøgelser af hjertet, selv om det ikke har symptomer. Dit barn kan også få brug for belastningsprøver for at kontrollere for ændringer i kranspulsårerne.

Hvis dit barn bliver opereret for en ACA, kan han eller hun stadig have en højere risiko for tidlig hjertesygdom. Spørg dit barns sundhedsplejerske om dit barns kost og fysiske aktivitet. Dette kan være med til at reducere dit barns risiko for hjertesygdom.

Spørg dit barns sundhedsplejerske om dit barns udsigter.

Hvornår skal jeg ringe til mit barns sundhedsplejerske?

Ringe til dit barns sundhedsplejerske, hvis dit barn har nye eller værre symptomer. Hvis dit barn har smerter i brystet, skal du få lægehjælp med det samme. Dette er en nødsituation.

Nøglepunkter om en anomal koronararterie hos børn

• I en anomal koronararterie er de blodkar, der forsyner hjertemusklen med blod, ikke normale eller er forbundet unormalt.

• ACA’er er til stede ved fødslen. Men de bliver normalt ikke diagnosticeret før i slutningen af teenageårene eller i voksenalderen. Det skyldes, at de ofte ikke giver symptomer.

• Denne tilstand kan føre til et hjerteanfald eller pludselig død.

• Hvis dit barn har smerter i brystet, skal du få lægehjælp med det samme. Dette er en nødsituation.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos dit barns sundhedsplejerske:

• Kend årsagen til besøget, og hvad du ønsker, der skal ske.

• For besøget skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.

• På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig til dit barn, ned.

• Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dit barn. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.

• Spørg, om dit barns tilstand kan behandles på andre måder.

• Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.

• Ved, hvad du kan forvente, hvis dit barn ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.

• Hvis dit barn har en opfølgende aftale, så skriv dato, tid og formål med dette besøg ned.

• Ved, hvordan du kan kontakte dit barns behandler efter kontortid. Det er vigtigt, hvis dit barn bliver sygt, og du har spørgsmål eller har brug for råd.