22 forsøg med 4.892 patienter (fra 40 til 635) blev inkluderet i gennemgangen. Alle forsøg blev beskrevet som randomiserede, men kun et enkelt forsøg rapporterede genereringsmetoderne, og ingen af dem rapporterede om allocation concealment. Ved kvalitetsvurderingen scorede tre forsøg 5 point, tolv forsøg scorede 4 point, seks forsøg scorede 3 point og et forsøg scorede 2 point.
Olmesartan versus losartan: I 12 forsøg (2 133 patienter) var olmesartan forbundet med et statistisk signifikant fald i det diastoliske blodtryk (WMD 1,61, 95 % CI 0,59 til 2,62; Ι²=67 %) og systolisk blodtryk (WMD 3,19, 95 % CI 0,46 til 5,92; Ι²=88 %). Der var ingen statistisk signifikante forskelle i svarprocent (syv forsøg), samlet forekomst af bivirkninger (10 forsøg), forekomst af lægemiddelrelaterede bivirkninger, hovedpine, svimmelhed eller diarré mellem grupperne.
Metaregression viste, at patientens alder, køn, undersøgelsens varighed, stikprøvestørrelse, publiceringsår og baselineblodtryk ikke bidrog til heterogeniteten. Eksklusionen af studier, der ikke var på engelsk, viste fortsat signifikante fordele for olmesartan. Eksklusionen af undersøgelser med mindre end 4 kvalitetspoint viste signifikante forskelle mellem grupperne for reduktion af diastolisk blodtryk (WMD 1,73, 95 % CI 0,58 til 2,88), men ikke for systolisk blodtryk.
Olmesartan versus valsartan: I ni forsøg (1.595 patienter) blev der observeret signifikante reduktioner i systolisk blodtryk med olmesartan sammenlignet med valsartan (WMD 1,72, 95 % CI 0,29 til 3,16; Ι²=24 %). Der blev ikke observeret statistisk signifikante forskelle mellem olmesartan og valsartan med hensyn til reduktion af diastolisk blodtryk, responsrate (tre forsøg), samlede bivirkninger (seks forsøg), lægemiddelrelaterede bivirkninger, hovedpine, svimmelhed eller diarré. Der blev observeret statistisk signifikante reduktioner i systolisk og diastolisk blodtryk, når studier med lav kvalitetsscore blev udelukket, og for systolisk blodtryk, når studier, der ikke var på engelsk, blev udelukket.
Olmesartan versus candesartan eller irbesartan: Der blev ikke observeret signifikante forskelle i blodtryksændring mellem olmesartan og candesartan (tre forsøg), men der blev observeret en signifikant reduktion i 24-timers blodtryk med olmesartan, med større reduktioner for både systolisk og diastolisk blodtryk i løbet af de sidste fire timer og to timer af doseringsintervallet. Der var ingen forskelle i samlede bivirkninger mellem olmesartan og candesartan og olmesartan og irbesartan (ét forsøg).
L’Abbe-plot: Resultaterne viste, at olmesartan gav større reduktion af blodtrykket end andre angiotensin-receptorblokkere.