Da bækkensmerter kan have mange forskellige årsager, kan det være en lang og kompleks proces at finde kilden til dem. Selv når der ikke findes nogen specifik årsag, er der behandlinger, der kan hjælpe.
Akutte bækkensmerter
Akutte (eller skarpe) smerter starter pludseligt og har ofte en enkelt årsag. Denne type smerter kan være en advarsel om, at noget er galt. Nogle årsager til akutte bækkensmerter omfatter:
- En infektion i din livmoder, æggeledere eller æggestokke; denne tilstand kaldes bækkenbetændelse (PID).
- En infektion i urinrøret, blæren eller nyrerne
- Ovariecyster – kan gå væk af sig selv eller skal måske fjernes kirurgisk
- Ektopisk graviditet
Du bør holde øje med dine symptomer og tale åbent med din læge, når du føler akutte bækkensmerter. Behandlingen kan være så simpel som at tage antibiotika. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en operation. Kun din læge kan afgøre årsagen til smerterne og den fremgangsmåde, der skal anvendes for at løse dem.
Chroniske bækkensmerter
Chroniske bækkensmerter opstår over en længere periode, enten konstant eller kommer og går. Konstante kroniske smerter kan være forårsaget af mere end ét problem i mere end ét område af kroppen. I alle tilfælde skal du nøje følge dine symptomer og tale med din læge for at hjælpe med at afdække årsagen til dine bækkensmerter.
Dyspareunia
Smerter under samleje, kendt som dyspareunia, er ret almindeligt, idet næsten to ud af tre kvinder oplever det på et eller andet tidspunkt. Smerterne kan variere fra milde til alvorlige i vaginalregionen eller dybt inde i kroppen. Det kan have både fysiske og følelsesmæssige årsager, og det er vigtigt at finde årsagen til dine smerter, fordi du måske har problemer, der kræver medicin, operation eller rådgivning.
Dysmenoré
Selv om milde smerter er almindelige under menstruationen, har nogle kvinder smerter, der er så stærke, at de forhindrer dem i at udføre deres normale aktiviteter. Denne type menstruationssmerter kaldes dysmenoré.
Primær dysmenoré er bækkensmerter, der skyldes, at du har din menstruation, og som begynder kort efter, at du begynder at få menstruation. Sekundær dysmenoré er menstruationssmerter, der har en anden årsag ud over menstruationen. Smerterne begynder ofte tidligere i menstruationscyklus og varer som regel længere end normale kramper. Nogle almindelige årsager til sekundær dysmenoré er endometriose, fibromer i livmoderen og bækkenbetændelse.
Der findes effektive måder at behandle dysmenoré på. Ud over at din læge ordinerer eller foreslår medicin, der kan hjælpe, er der andre måder at finde lindring af ubehag på:
- Anvend varme på dit underliv
- Få rigeligt med søvn før og under din menstruation
- Formid regelmæssigt motion
- Før afslapningsøvelser
- Har sex, da orgasmer kan lindre kramper hos nogle kvinder
Endometriose
Hvis menstruationskramperne forværres over tid eller forbliver stærke ud over de første en eller to dage, kan de være forårsaget af endometriose. Endometriose opstår, når væv, der ligner livmoderslimhinden, findes uden for livmoderen, oftest på æggestokkene, æggelederne og andre strukturer i bækkenet. Denne tilstand kan forårsage smerter før og under menstruationscyklus og kan, hvis den er alvorlig, føre til infertilitet. Behandlingen af endometriose afhænger af omfanget af din tilstand, dine symptomer, og om du ønsker at få børn eller ej. Din læge kan afgøre, om der er behov for medicin, operation eller begge dele.
Adenomyose
Adenomyose opstår, når slimhinden i livmoderen strækker sig ind i livmoderens muskelvæg. Det kan forårsage smertefulde menstruationskramper, tryk og oppustethed i underlivet før menstruationerne og mere blødning under menstruationerne. Din læge kan hjælpe dig med at kontrollere dine symptomer med medicin og i nogle tilfælde med operation.
Mittelschmerz eller ægløsningssmerter
Smerter, der føles omkring det tidspunkt, hvor du har ægløsning, kaldes nogle gange mittelschmerz (tysk for “midtersmerter”). Denne smerte kan variere fra et let klem eller stik til noget mere alvorligt. Hos nogle kvinder forekommer den hver måned, og hos andre kvinder forekommer den en gang imellem. Medicin i håndkøb kan normalt hjælpe med at lindre dine ægløsningssmerter.
Diagnose &Behandling af bækkensmerter
Det første skridt til diagnosticering af dine bækkensmerter er at gennemgå en bækkenundersøgelse. Din læge kan også anbefale laboratorieundersøgelser og billeddannende undersøgelser. Afhængigt af arten af dit problem og dets mulige årsager kan din læge rådføre sig med eller henvise dig til en specialist med henblik på behandling.
Din læge vil stille detaljerede spørgsmål om din helbredshistorie og kan bede dig om at føre en smertejournal. I din smertejournal noterer du, hvornår du føler smerte, hvordan smerten føles, og hvor længe smerten varer. Selv om det kan virke kompliceret og tidskrævende at føre en smertejournal, er det den bedste måde at hjælpe din læge med at finde ud af, hvad der forårsager dine bækkensmerter.
Din smertejournal
Hvornår føler du smerter?
- Tidspunktet på dagen
- Bestemte tidspunkter i din menstruationscyklus
- For, under eller efter visse aktiviteter
Beskriv smerterne og noter, hvor længe de varer.
- Er den skarp eller en sløv smerte?
- Kommer den i bølger eller er den konstant?
- Hvor intens er smerten?
- Får den altid ondt det samme sted?
- Hvad gør den bedre eller værre?
Behandling af bækkensmerter
Når årsagen til dine bækkensmerter er fastslået, vil din læge udarbejde en behandlingsplan for enten at håndtere eller lindre årsagen til smerterne. Mulige behandlinger omfatter:
- Opskrevet eller håndkøbsmedicin
- Kirurgi
- Varmebehandling og muskelafslappende midler
- Fysioterapi
- Næringsterapi
- Biofeedback
- Akupunktur