Behandling af livmoderhalskræft i stadie 0 omfatter typisk en eller anden form for kirurgi.
Medicinsk gennemgået af Dr. C.H. Weaver M.D. (08/2018)
En række livmoderhalsanomaliteter kan påvises ved screening.I nogle tilfælde er forandringerne i livmoderhalsen minimale eller af usikker betydning. Disse tilfælde kan håndteres med gentagen screening, HPV-test eller kolposkopi. I andre tilfælde tyder ændringerne på potentielt vigtige prækancerøse eller kræftlignende læsioner. Disse tilfælde vurderes ofte yderligere ved kolposkopi og kan, afhængigt af resultaterne, berettige til behandling.
Mange cervikale abnormiteter involverer livmoderhalsens pladeceller og betegnes som cervikal intraepithelial neoplasi (CIN). Afhængigt af ændringernes omfang klassificeres CIN på en skala fra 1 til 3. CIN 1 betragtes som “lav grad”; tilstanden kræver opfølgning, men kræver muligvis ikke behandling. CIN 2 og CIN 3 betragtes derimod som “højgradsforandringer”, som typisk kræver behandling. Målet med behandlingen er at forhindre udviklingen af invasiv livmoderhalskræft.
Det følgende er en oversigt over diagnosticering og behandling af prækancerøse forandringer på livmoderhalsen. Hver person med prækancerøse forandringer i livmoderhalsen er forskellig, og de specifikke karakteristika ved din tilstand vil være afgørende for, hvordan den behandles. Oplysningerne på dette websted har til formål at hjælpe dig med at uddanne dig om behandlingsmulighederne og at lette en fælles beslutningsproces med din behandlende læge.
Konservativ kirurgi ved prækancerøs livmoderhalssygdom
Kirurgiske procedurer, der bevarer livmoderen og kan tillade fremtidig fødsel, omfatter kryokirurgi (nedfrysning), laserkirurgi, loop electrosurgical excision procedure (LEEP) eller cold-knife conization. Kryokirurgi, laserkirurgi og LEEP kan udføres på lægens kontor eller på et sted for korte procedurer, ofte med lokalbedøvelse. En koldknivskonisation er en mere omfattende operation, som indebærer fjernelse af en del af livmoderhalsen under fuld narkose. Det er ikke alle patienter, der kan behandles tilstrækkeligt med kryokirurgi, laserkirurgi eller LEEP. Denne beslutning afhænger af sygdommens omfang og udseende ved undersøgelse.
Kvinder, der behandles med konservativ kirurgi, har brug for livslange besøg hos deres læge for at sikre, at tilbagefald af livmoderhalssygdom kan opdages i prækancerøs tilstand eller tidligt, mens kræften stadig kan helbredes.
Hysterektomi
Hvis prækancersygdommen er mere omfattende eller omfatter adenocarcinom in situ (AIS), og kvinden har afsluttet sin fødsel, kan en total hysterektomi anbefales. Ved en total hysterektomi fjernes hele livmoderen (inklusive livmoderhalsen). Derudover kan lægerne foretage en bilateral salpingo-oophorectomi, hvilket er fjernelse af æggestokkene og æggelederne. Beslutningen om at udføre en bilateral salpingo-oophorectomi afhænger af kvindens alder og af, om æggestokkene stadig fungerer.
En total hysterektomi og/eller en bilateral salpingo-oophorectomi er de mest omfattende kirurgiske muligheder, der anvendes ved forstadier til kræft og kræver generel anæstesi og et hospitalsophold. Kvinder, der gennemgår en hysterektomi, kan opleve smerter i underlivet og problemer med vandladning efter operationen. Efter en hysterektomi får kvinderne ikke længere menstruation og kan ikke længere få børn.,