Candida

Hvad er candida?

Candida er navnet på en gruppe af gærsvampe (gær er en type svamp), som ofte inficerer huden. Navnet “candida” henviser til den hvide farve, som organismerne har i kultur. Candidainfektion er kendt som ‘candidiasis’, ‘candidosis’ eller ‘moniliasis’ (monilia er også en slægt af ascomycete-svampe).

Hvem får candida?

Candida er afhængig af en levende vært for at overleve. Den er en normal beboer i menneskets fordøjelseskanal fra den tidlige barndom, hvor den lever uden at forårsage nogen sygdom det meste af tiden. Hvis værtens forsvar er nedsat, kan organismen imidlertid forårsage infektion af slimhinderne (slimhinden i munden, anus og kønsorganerne), huden og sjældent dybtliggende infektioner.

Hvordan klassificeres candida?

Den mest almindelige Candida (C)-art, der resulterer i candidiasis, er C. albicans. Andre ikke-albicans candida-arter er:

• C. tropicalis
• C. parapsilosis
• C. glabrata
• C. glabrata
• C. guilliermondii

Kandidat hudinfektioner omfatter:

• Oral candidiasis (oral trøske)
• Angular cheilitis
• Vulvovaginal candidiasis (genital infektion hos kvinder), herunder cyklisk vulvovaginitis
• Balanitis (penisinfektion)
• Intertrigo (infektioner i hudfolder)
• Servietdermatitis (ble- eller bleudslæt)
• Kronisk paronychia (infektion i neglefolder)
• Onychomycosis (infektion i negleplader)
• Chronisk mucokutan candidiasis.

Candida hudproblemer

Se flere billeder af candida infektion.

• Oral candida-infektion billeder
• Candida intertrigo billeder
• Candida negleinfektion billeder
• Vulval candida-infektion billeder

Prædisponerende faktorer for candida-infektion

Kutan candidiasis er mere sandsynlig under følgende omstændigheder:

Vågenhed eller alderdom

Varmt klima

Okklusion f.eks. plastikbukser (spædbørn), nylonstrømpebukser (kvinder), tandplader

Bredspektret antibiotikabehandling

Høj østrogenpræventionspiller eller graviditet

Diabetes mellitus, Cushings syndrom og andre endokrine tilstande

Ironmangel

Almen svækkelse, f.eks, fra kræft eller underernæring

Underliggende hudsygdom, f.eks. psoriasis, lichen planus

Immundefekt, f.eks. lavt niveau af immunoglobuliner, infektion med humant immundefektvirus (HIV)

Kemoterapi eller immunosuppressiv medicin, herunder systemiske steroider.

Invasiv candidiasis

invasiv candidiasis henviser til spredning af candida gennem blodbanen (candidaæmi) og infektion af hjerte, hjerne, øjne, knogler og andre væv. Dette forekommer hos patienter, der er meget syge eller har nedsat immunforsvar. De almindelige candida-arter findes normalt ved dyrkning, men nogle gange påvises en af ca. 15 andre arter, såsom:

C auris

C haemulonii.

Se Nonalbicans candida-infektioner.

Hvordan diagnosticeres candida?

Mikroskopi og dyrkning af hudafskrabninger og hudskrabninger hjælper med at diagnosticere candidainfektioner. Candida kan dog leve ganske ufarligt på en slimhindeoverflade. Den kan også sekundært inficere en underliggende hudsygdom som f.eks. psoriasis. Resultaterne af laboratorieprøverne skal korreleres med den kliniske præsentation.