Allmene oplysninger
Cymbalta (duloxetinhydrochlorid) er en oral dobbelt genoptagelsesinhibitor, der øger niveauet af neurotransmitterne,serotonin og noradrenalin, som er involveret i depression.
Cymbalta er indiceret til behandling af svær depressiv lidelse (MDD), med en fremtrædende og relativt vedvarende deprimeret eller dysforisk stemning, næsten hver dag i mindst 2 uger, som normalt forstyrrer den daglige funktion. Symptomerne omfatter mindst 5 af følgende 9: deprimeret stemning, tab af interesse for sædvanlige aktiviteter, betydelig ændring i vægt og/eller appetit, søvnløshed eller hypersomni, psykomotorisk uro eller retardering, øget træthed, skyldfølelse eller værdiløshed, langsommertænkning eller nedsat koncentration eller selvmordsforsøg eller selvmordstanker.
Cymbalta er også indiceret til behandling af diabetiskperifere neuropatiske smerter.
Kliniske resultater
FDA-godkendelse af Cymbalta var baseret på fire randomiserede, dobbeltblinde, placebokontrollerede, fast dosis-pivotalundersøgelser hos forsøgspersoner, 18 til 83 år gamle, med svær depression. I to undersøgelser blev 123 forsøgspersoner randomiseret til Cymbalta 60 mg en gang dagligt, mens 128 blev randomiseret til at modtage placebo i ni uger. I det tredje studie blev patienterne randomiseret til Cymbalta 20 eller 40 mg to gange dagligt (henholdsvis N=91 og N=91) eller placebo (N=89) i 8 uger. i det fjerde studie blev patienterne randomiseret til Cymbalta 40 eller 60 mg to gange dagligt (henholdsvis N=95 og N=93) eller placebo (N=93) i 8 uger.
Resultaterne fra alle fire undersøgelser viste, at Cymbalta udviste overlegenhed i forhold til placebo, målt ved forbedring af den samlede score på 17-item-Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17).
Bivirkninger
Bivirkninger i forbindelse med brugen af Cymbalta kan omfatte (men er ikke begrænset til) følgende:
- Nausea
- Tør mund
- Konstipation
- Mindsket appetit
- Mæssig træthed
- Somnolens
- Tiltagende svedtendens
Virkningsmekanisme
Cymbalta (duloxetinhydrochlorid) er en oral dobbelt genoptagelsesinhibitor, der øger niveauet af neurotransmittere,serotonin og noradrenalin, som er involveret i depression.Duloxetin menes også at påvirke stressurininkontinens (SUI) ved at blokere genoptagelsen af serotonin og noradrenalin i rygmarven. Denne hæmning stimulerer øget aktivitet af pudendusnerven, hvilket kan øge sammentrækningerne af urethralsphincteren ved åbningen af blæren.
Litteraturreferencer
Goldstein DJ, Lu Y, Detke MJ, Wiltse C, Mallinckrodt C,Demitrack MA. Duloxetin i behandlingen af depression: en dobbeltblind placebokontrolleret sammenligning med paroxetin. JClin Psychopharmacol. 2004 Aug; 24(4): 389-99.
Wohlreich MM, Watkin JG. Duloxetins rolle i behandlingen af depression og tilknyttede smertefulde fysiske symptomer. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2003 Dec;5(6): 286-287.
Supplerende oplysninger
For yderligere oplysninger om Cymbalta eller sværdepressiv lidelse, kontakt venligstThe Cymbalta WebSite