Få kendskab til dine udløsere og måder at forebygge opblussen.
Billeder: Thinkstock
Irritable bowel syndrome kan skyldes en overvækst af bakterier i tyndtarmen eller nerveproblemer.
Kramper, mavesmerter, oppustethed, diarré og forstoppelse er til enhver tid svære at håndtere. Men hvis en kombination af disse symptomer forekommer i tre eller flere måneder, kan du have en tilstand, der kaldes irritabel tarmsyndrom (IBS). Det er den mest almindelige diagnose, der stilles af gastroenterologer, og den tegner sig for så mange som 3,5 millioner lægebesøg om året. “Jeg ser nogen med denne tilstand hver dag”, siger gastroenterolog Dr. Jacqueline Wolf, lektor i medicin ved Harvard Medical School.
Orsager
Der er mange teorier om, hvad der præcist forårsager IBS: problemer med nerverne eller musklerne i tarmen, en overvækst af visse bakterier i tyndtarmen eller en ændring i bakterier i tyktarmen, en manglende evne til at fordøje visse fødevarer eller mave- eller tarmbetændelse. Nogle mennesker har symptomer hver dag, mens andre oplever lange symptomfrie perioder. IBS fører ikke til alvorlig sygdom, men det påvirker din livskvalitet betydeligt. “Folk siger, at det ødelægger deres liv, eller at de har en konstant smerte efter at have spist,” siger Dr. Wolf.
Selv om vi ikke ved, hvad der forårsager IBS, ved vi, at opblussen ofte udløses af mad, koffein, stress, kulsyreholdige drikke, kunstigt sukker eller smitsom diarré. Jo flere IBS-episoder du har, jo mere følsom bliver din tarm over for udløsende faktorer.
Kæmp imod
Dr. Wolf bruger en række forskellige strategier til at hjælpe folk med at bekæmpe IBS. Hun anbefaler, at man først prøver med kostændringer. Det kan være, at du ikke er i stand til at fordøje uopløselige fibre, der findes i skindet på frugt og grøntsager, eller et sukkerstof i mejeriprodukter kaldet laktose. “Det er forskelligt for alle,” siger Dr. Wolf. Hun foreslår en kosttilgang, der eliminerer fødevarer med dårligt fordøjede sukkerstoffer og fibre kendt som FODMAP’er (se “IBS-buzzword: FODMAP’er”).
Dr. Wolf anbefaler også probiotika, som er kolonier af gode bakterier, der typisk er frysetørrede. Du kan finde dem i de fleste apoteker og supermarkeder, som kapsler eller tabletter til at sluge og som løst pulver til at drysse på maden. Du skal vælge et produkt, der er mærket for levedygtighed til slutningen af holdbarheden, ikke på fremstillingstidspunktet. “Typen af bakterier i probiotika er meget vigtig”, siger Dr. Wolf. Hendes forskning viser, at en type bakterier kaldet Bifidobacterium ofte er effektiv til at lindre symptomerne på IBS.
Et andet supplement, som hun foreslår, er enterisk belagte pebermyntekapsler, som kan købes i håndkøb. “Det kan ikke bruges til folk med halsbrand, men ellers mindsker det kramper lige så godt som en almindelig krampeløs medicin, og det mindsker også oppustethed,” siger Dr. Wolf.
Næste skridt
Det kan tage tid og eksperimentering at finde en strategi, der virker. Når du først har udviklet en rutine, der lindrer symptomerne, skal du holde den ved lige for at undgå opblussen.
Hvis kostændringer, pebermynte og probiotika ikke giver tilstrækkelig lindring, kan Dr. Wolf ordinere en medicin mod kramper, oppustethed eller diarré. Og hvis symptomerne stadig er vedvarende, siger hun, at en blodprøve, CT-scanning af tyktarmen eller en koloskopi kan være nødvendig for at kontrollere for andre mulige årsager til symptomerne. Kvinder kan også have brug for bækkenundersøgelser.
IBS-buzzwordet: FODMAP’er
Det aktuelle emne i forbindelse med opblussen af irritabel tarmsyndrom (IBS) er en gruppe dårligt fordøjede sukkerarter og fibre kaldet FODMAP’er. (Denne forkortelse er en forkortelse for et teknisk udtryk, der henviser til den molekylære struktur). De mest almindelige fødevarekilder til FODMAP’er er hvede, rug, løg, hvidløg, bælgfrugter, mejeriprodukter, honning, æbler, vandmeloner, ferskner, abrikoser, brombær, majssirup med højt fructoseindhold og kunstige sødemidler. Disse molekyler fordøjes af tarmbakterier, som giver gas og oppustethed. Det er det værd at reducere disse fødevarer for at se, om dine symptomer forbedres.
Flere og flere beviser, herunder en undersøgelse i Gastroenterology fra januar 2014, viser, at en kost med et lavt indhold af FODMAP’er hjælper med at tæmme IBS-symptomer. “Jeg har helt sikkert set, at det virker. Faktisk har jeg brugt det til at hjælpe folk i lang tid”, siger gastroenterolog Dr. Jacqueline Wolf, associeret professor i medicin ved Harvard Medical School. Andre undersøgelser viser, at FODMAP’er måske endda er årsagen til, at diæter med lavt glutenindhold (som også har et lavt indhold af FODMAP’er) hjælper med at lindre symptomerne hos personer, der mener at have glutenoverfølsomhed – fordøjelsesproblemer, der udløses af gluten, et protein, der findes i nogle fuldkornsprodukter som byg, rug og hvede.
Uheldigvis indeholder nogle af de fødevarer, der har et højt indhold af FODMAP’er – som f.eks. mange frugter og grøntsager – også sundhedsfremmende kemikalier. Derfor er det bedst at samarbejde med en diætist for at udvikle en menu med lavt FODMAP-indhold, der passer til din livsstil.
Hæmmelighedsfraskrivelse:
Som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk venligst datoen for sidste gennemgang eller opdatering på alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte medicinsk rådgivning fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.