Luften udenfor er kold og tør. Indenfor bager ild og ovne den smule fugt, der er tilbage i atmosfæren, væk. Find læbepomaden og håndcremen frem. Det er årets tørre, kløende hud og sprukne læber – vinter i diabetesland. Hvad kan du gøre for at holde tør hud i skak på denne tid af året? Hvor slemt skal tør hud blive, før du skal gå til lægen? Og hvorfor har vi tilsyneladende flere problemer med tør hud end alle andre?
Er tør hud forårsaget af diabetes eller højt blodsukker?
John Anthony, MD, dermatolog ved Cleveland Clinic, mener, at der er noget, der gemmer sig i huden eller DNA’et hos mennesker med diabetes, som gør dem tilbøjelige til at få tør hud. Ifølge ham viser forskning, at hele 26 % af mennesker med diabetes lider af forskellige “problemer med tør hud”, selv om han siger: “Jeg tror ikke, at vi forstår hvorfor”, og tilføjer: “Det er lidt af et mysterium.”
Men for Lauren Levy, MD, fra Yale School of Medicine, der er ekspert i hudproblemer i forbindelse med diabetes, er det slet ikke noget mysterium. For hende er det enkelt. Hun mener, at tør hud er 100 % forårsaget af hyperglykæmi – forhøjet blodsukker ved ukontrolleret diabetes – og siger ligeud: “Det dehydrerer huden.”
Men i skyttegravene er Erin Kelly, der er certificeret specialist i diabetesbehandling og -uddannelse (CDCES) og arbejder for Harvard’s Joslin Diabetes Center, ikke så sikker. Hun siger: “Vi ser tør hud over hele linjen hos alle patienter. Det er sjældent, at jeg ville hævde, at den tørre hud skyldes hyperglykæmi; det er for svært at korrelere med tilstedeværelsen af andre faktorer.”
Annonce
Så vælg selv, men uanset årsagen til de tørre, kløende hænder og sprukne læber skal du løse problemet, både af hensyn til komforten og fordi tør hud kan blive en farlig tikkende bombe for mennesker med diabetes, hvis den bliver ladt i stikken.
Forebyggelse af tør hud hos diabetikere
Selv om der ikke synes at være megen enighed om årsagerne til tør hud hos personer med diabetes, er de eksperter, vi talte med, enige om, hvordan man kan undgå det. Deres anbefaling nummer et er at bruge hudplejeprodukter uden parfume. Med Levys ord: “Brug Dove i stedet for Irish Spring. Irish Spring dufter godt nok dejligt, men det udtørrer huden.” Levy understreger naturligvis vigtigheden af at få og holde blodsukkeret under kontrol som det første skridt til at forebygge problemer med tør hud, men derefter råder hun til at undgå varme brusebade, et andet punkt, som alle vores eksperter er enige om.
Anthony siger, at patienterne også bør undgå det, han kalder “overbadning”, og bemærker, at mange mennesker med tør hud bader to til tre gange om dagen, dels fordi det “føles godt”, og dels fordi mange mennesker antager, at det vil hjælpe med at fugte huden. Men ifølge Anthony er det faktisk sådan, at hyppig badning faktisk udtørrer huden mere. Han råder også patienterne til ikke at skrubbe for hårdt, når de bader, til at tørre sig og derefter påføre creme eller lotion på fugtig hud.
Når det gælder cremer og fugtighedscremer, anbefaler Anthony produkter med dimethicone til at fastholde fugten, ceramidfedtstoffer til at hjælpe med at genoprette hudens barrierefunktion og fugtighedsbevarende stoffer til at trække fugt op i huden fra lavere vævsniveauer. Hans recept til forebyggelse af tør hud er at bruge cremer to gange om dagen, og han tilføjer, at det er en stor fordel at anvende en creme “lige efter et brusebad”. I brusebadet foretrækker han, at hans patienter bruger flydende badegele frem for traditionel sæbe, fordi “en ren sæbe måske ikke er skånsom mod huden.”
Ud over direkte hudbehandlinger anbefaler Kelly, at folk med diabetes overvejer at bruge en luftfugter i deres hjem i vintermånederne “for at tilføre lidt fugt tilbage i luften, mens varmen er tændt.”
Hvad med alle de diabetes-specifikke hudprodukter?
Alle vores eksperter er enige: Der er intet galt med de “diabetes-specifikke” hudprodukter, men de er ikke nødvendige. Produkter i håndkøb er lige så effektive, så længe de er parfumefri.
Levy siger, at diabetesmærkede produkter ikke er overlegne, men “hvis prisen er rigtig, så gå efter dem”. Ligesom Anthony råder hun patienterne til at kigge efter produkter med ceramider. Hun bemærker også, at tør hud ikke kun er et vinterproblem, og at personer med diabetes skal være proaktive hele året rundt for at passe på deres hud. “Jeg giver dette råd 100 gange om dagen til patienterne,” siger hun.
Annonce
Tør hud kan være farlig for diabetikere
Huden er en vigtig barriere, der beskytter kroppen mod infektioner. Anthony siger, at mennesker med diabetes “virkelig ikke har råd til at have brud i huden. Det er virkelig vigtigt at have en intakt barriere.” Kelly siger: “Vi tænker på tør hud og diabetes, fordi tør hud kan skabe åbninger i hudens integritet, som er en potentiel kilde til infektion. Med diabetes kan sukkeret i blodet fungere som føde for infektionen og gøre det sværere at helbrede.”
Hvad er advarselstegnene på, at din tørre hud er ved at gå fra slemt til værre?
Hvornår skal du ringe til din læge om tør hud med diabetes
Kelly fortæller sine patienter, at de skal opsøge en hudlæge eller fodterapeut, “hvis du har alvorlige revner i din hud.” Hun opfordrer også sine patienter til at kontrollere deres hud dagligt for “tegn på infektioner, irritation, hudnedbrydning eller forværring af hudens tilstand.”
Annonce
Levy siger, at hvis tør hud ikke reagerer på simple behandlinger, “søg en konsultation med en hudlæge, da inflammatoriske sygdomme er en risiko.” Hun opfordrer også til at få hjælp fra en ekspert, hvis et udslæt bryder ud.
“På et tidspunkt fører tør hud til betændelse, som kan føre til brud og derefter til infektion,” advarer Anthony.
Særlige overvejelser for udstyrsbrugere
Suzanne Ghiloni, CDCES, som arbejder sammen med Kelly på Harvard, siger: “Mine patienter, der bærer udstyr – pumper og kontinuerlige glukosemonitorer – synes at have et særligt behov for at undgå tør eller irriteret hud, fordi det påvirker klæbemidlets vedhæftning og komfort på deres hud. Dette er altid et større problem om vinteren.” Hendes opskrift opsummerer fint de råd, som alle vores eksperter giver: “Jeg beder dem om at praktisere god hudhygiejne, dvs. varmt – ikke varmt – vand i bad og brusebad, blid sæbe som Dove eller Cetaphil og regelmæssig fugtning af huden med ikke-medicinske, ikke-parfumerede lotioner.”
Vil du lære mere om diabetes og hudpleje? Læs “Diabetes og din hud: Beskyt dit yderste lag” og “Sommerens hudpleje”, og test derefter din viden med vores hudplejequiz.
Annonce