Livstestamenter og fuldmagter til sundhedspleje er vigtige dokumenter for alle, der ønsker at nedfælde deres ønsker til sundhedspleje på skrift.Det er dog muligt, at disse direktiver til sundhedspleje ikke er umiddelbart tilgængelige i en nødsituation. Du ønsker måske også at udfærdige en “Do Not Resuscitate”-ordre (DNR-ordre), fordi det vil være lettere at se for beredskabsholdet. Nogle stater supplerer eller erstatter DNR-ordrer med en lignende formular, ofte kendt som en POLST-formular. Denne artikel omhandler begge dokumenter.
DNR-ordrer
En DNR-ordre fortæller det medicinske redningspersonale, at du ikke ønsker at få foretaget hjertelungeredning (HLR). DNR-ordrer anvendes både på hospitaler og i situationer, hvor en person kan have brug for akut pleje uden for hospitalet. I nogle stater har DNR-ordrer et andet navn, f.eks. “Comfort One”. I andre stater kan dokumentet, hvis du bruger det uden for et hospital eller et andet sundhedsvæsen, blot kaldes en “DNR-formular”, hvis du bruger dokumentet uden for et hospital eller en anden sundhedsinstitution. Her bruger vi “DNR-ordre”, fordi det er det mest almindelige navn for dokumentet.
Du kan overveje en DNR-ordre, hvis du:
- har en uhelbredelig sygdom
- har en betydelig risiko for hjerte- eller åndedrætsstop, eller
- har stærke følelser mod brugen af HLR under alle omstændigheder.
I de fleste stater kan enhver voksen få en DNR-ordre.
Da nødhjælpsteams skal handle hurtigt i en medicinsk krise, har de ofte ikke tid til at afgøre, om du har et gyldigt sundhedsdirektiv, der forklarer de behandlinger, du ønsker at få eller ikke at få. Hvis de ikke kender dine ønsker, skal de give dig alle mulige livreddende foranstaltninger. Men hvis nødhjælpspersonalet kan se, at du har en gyldig DNR-ordre – hvilket ofte fremgår af et let identificerbart armbånd, en ankelkæde eller en halskæde – vil de ikke give genoplivning.
Hvis du beder om at få tilbageholdt genoplivning, vil du ikke få det:
- kompression af brystkassen
- elektrisk chokbehandling af brystkassen
- rør, der placeres i luftvejene for at hjælpe med vejrtrækningen
- kunstig ventilation, eller
- hjertemedicin.
Hvis du ønsker en DNR-ordre, eller hvis du gerne vil vide mere om DNR-ordrer, skal du tale med en adoktor. I de fleste stater kræves en læges underskrift for at gøre DNR-ordren gyldig – eller hun skal ofte skaffe og udfylde det nødvendige papirarbejde. Hvis lægen ikke har den formular eller andre oplysninger, du har brug for, skal du ringe til sundhedsministeriet i din stat og bede om at tale med en person i Division of Emergency Medical Services.
POLSTForms
Mange stater er begyndt at bruge en formular, der ligner en DNR-ordre, men som adskiller sig på et par vigtige punkter. Formularen kaldes oftest Physician Orders for Life-Sustaining Treatment (POLST), selv om nogle stater bruger andre navne, f.eks. Physician Orders for Scope of Treatment (MOST), Clinician Orders for Life-Sustaining Treatment (COLST), MedicalOrders for Life-Sustaining Treatment (MOLST), Medical Orders for Scope ofTreatment (MOST) eller Transportable Physician Orders for Patient Preferences (TPOPP). En POLST-formular kan bruges som supplement til – eller i stedet for – en DNR-ordre.
Ligevel som en DNR-ordre fortæller en POLST-ordre det lægelige redningspersonale og andre læger, om de skal give hjertelungeredning (HLR) i nødstilfælde eller ej. En POLST er ofte udarbejdet for at sikre, at forskellige sundhedsfaciliteter og tjenesteydere (herunder ambulancepersonale) forstår en patients ønsker. I de fleste stater udskrives en POLST-formular på farvestrålende papir, så den let kan skelnes i patientens lægejournal. For at være gyldig skal formularen være underskrevet af en læge eller en anden godkendt sundhedsperson.
I modsætning til en DNR-ordre indeholder en POLST-formular anvisninger om livsforlængende foranstaltninger – såsom intubation, brug af antibiotika og ernæringsslanger – ud over HLR. POLST-formularen er med til at sikre, at lægerne forstår dine ønsker med et enkelt blik, men den er ikke en erstatning for et grundigt og korrekt udarbejdet sundhedsdirektiv.
Når du kommer ind på et hospital, hospice eller et andet sundhedsvæsen, vil en medarbejder måske spørge dig, om du ønsker at udfylde en POLST-formular. Hvis ikke, kan du bede om at få en.
For at få mere at vide om POLST-formularer kan du læse mere omPOLST-formularer i din stat.
Hvad skal du gøre efter at have lavet en DNR-ordre eller POLST-formular
Hvis du får en DNR-ordre eller laver enPOLST-formular, skal du drøfte din beslutning med din familie eller andre plejere. Hvis du opbevarer en DNR-formular i hjemmet, skal du sørge for, at dine kære eller plejere ved, hvor den befinder sig. Selv hvis du bærer identifikation, f.eks. et DNR-armbånd eller en halskæde, skal du opbevare din formular et synligt sted. Du kan overveje at opbevare den ved din sengekant, på forsiden af dit køleskab, i din pung eller i din kuffert, hvis du er på rejse. Hvis din formular ikke er synlig og umiddelbart tilgængelig, eller hvis den er blevet ændret på nogen måde, vil HLR højst sandsynligt blive udført.
Læs mere om Health Care Directives og Getting Your Affairs in Order på Nolo.com.