Håndledsserien består af en posteroanterior, skrå og lateral projektion. I serien undersøges håndrodsknoglerne (nemlig scaphoid, lunatum, triquetrum, pisiform, trapezium, trapez, trapezoid, capitate og hamate). Den undersøger også det radiocarpale led sammen med den distale radius og ulna.
Lateralt håndledsrøntgenbillede
Den puristiske definition af et ægte lateralt håndledsrøntgenbillede er defineret ved scaphopisocapitate-forholdet som “…den palmar cortex af pisiform bør overlappe den centrale tredjedel af intervallet mellem de palmar cortex af den distale scaphoidpole og capitate-hovedet…”. 1.
Den anekdotiske definition af et lateralt håndled er, at den distale radius og ulna er overlejret samt alle karpalknoglerne.
Positioneringen af et lateralt håndledsrøntgenbillede har en spærreild af akademisk viden tilknyttet, hvor det centrale tema simpelthen er, at pronation-supinationsbevægelsen af håndleddet fra et PA-view til lateralt ikke resulterer i et ortogonalt view af det distale radioulnarled.
Effekt af pronation-supination
Når det distale radioulnarled undergår pronation-supination på håndledsniveau, kan radius undergå en rotation på op til 180°, men ulna vil undergå en begrænset eller ingen bevægelse inden for en cirkelbue. For at oversætte dette til dagligdags termer betyder isoleret rotation ved håndleddet fra PA-stillingen, at radius bevæger sig rundt om en stationær distal ulna, hvilket resulterer i et lateralt billede af den distale radius, men ikke af ulna.
Radiografer og klinikere bør overveje dette, når de vurderer og anmoder om henholdsvis en håndledsserie: Hvis den ulnare styloid ikke har ændret profil fra PA-billedet til det laterale billede, er der teknisk set ikke tale om et ortogonalt billede af PA-håndleddet. Som citeret i Radiology of Emergency Medicine, “…one view is no view” 2.