En forældreguide til ikke-IgE-medierede fødevareallergier

Hvad er ikke-IgE-medierede fødevareallergier? Hvordan adskiller de sig fra mere “traditionelle” fødevareallergier? Vi besvarer disse spørgsmål og meget mere i denne forældreguide.

Hvad er ikke-IgE-medierede fødevareallergier, og hvordan adskiller de sig fra mere “traditionelle” fødevareallergier? Hvad er almindelige symptomer og typer af disse allergier? Hvordan diagnosticeres og håndteres disse allergier? Vi besvarer disse spørgsmål og meget mere i denne forældreguide om fødevareallergier af “forsinket type”.

Hvad er ikke-IgE-medierede fødevareallergier?

Fødevareallergier kan opdeles i to hovedkategorier: IgE-medierede og ikke-IgE-medierede fødevareallergier. Begge kategorier af allergier involverer immunsystemet, men de viser sig hver især på forskellige måder. For at forstå, hvad ikke-IgE-medierede fødevareallergier er, er det vigtigt at vide, hvordan de adskiller sig fra IgE-medierede fødevareallergier.

IgE-medierede fødevareallergier

• IgE-medierede fødevareallergier er de allergier, der er ansvarlige for de mere “traditionelle” allergiske reaktioner, som folk normalt forbinder med fødevareallergier.

• Når en person har en IgE-medieret fødevareallergi, producerer kroppen særlige IgE-antistoffer, der overforsvarer kroppen mod en bestemt fødevare. Disse IgE-antistoffer får deres immunsystem til at udløse en allergisk reaktion, når de spiser den pågældende fødevare.
• Hvis en person f.eks. har en IgE-medieret jordnøddeallergi, producerer deres immunsystem specifikke IgE-antistoffer, der overforsvarer kroppen mod jordnødder, og som udløser en reaktion, hver gang de spiser jordnødder.

• Fælles symptomer på IgE-medierede fødevareallergier omfatter nældefeber og hævelse.

• Symptomer på en IgE-medieret fødevareallergi viser sig sekunder til minutter efter, at barnet har spist den fødevare, som de er allergiske over for, og de opstår næsten altid inden for to timer.

• Da deres symptomer viser sig hurtigt og er mere typisk forbundet med fødevareallergi, er IgE-medierede fødevareallergier normalt lettere at diagnosticere end ikke-IgE-medierede fødevareallergier.
• Den korrekte testning gør også IgE-medierede fødevareallergier lettere at identificere, da testning kontrollerer for specifikke IgE-antistoffer.

Non-IgE-medierede fødevareallergier

Non-IgE-medierede fødevareallergier involverer også immunsystemet, men de involverer ikke IgE-antistoffer.

Disse allergier adskiller sig fra de mere “traditionelle” fødevareallergier, da de ikke forårsager nældefeber eller hævelse.

• Den nøjagtige årsag til ikke-IgE-medierede fødevareallergier er ikke helt klarlagt, men alle disse allergier forårsager symptomer, der involverer forskellige dele af tarmen.

• Fælles symptomer på ikke-IgE-medierede fødevareallergier omfatter gastrointestinale symptomer, såsom mavesmerter, mavesmerter, diarré og opkastninger. (Du kan finde en mere komplet liste over symptomer nedenfor).

• Symptomer på en ikke-IgE-medieret fødevareallergi opstår normalt timer til dage efter, at en person har indtaget den fødevare, som vedkommende er allergisk over for. Nogle gange går der 24-72 timer (2-3 dage), før der opstår symptomer.
• Det er derfor, at ikke-IgE-medierede fødevareallergier ofte kaldes “fødevareallergier af forsinket type”.

• Der findes ingen blod- eller hudpriktest, der præcist kan diagnosticere ikke-IgE-medierede fødevareallergier.

Dette, kombineret med de forsinkede symptomer, gør ikke-IgE-medierede fødevareallergier sværere at diagnosticere.

Symptomer på ikke-IgE-medierede fødevareallergier hos spædbørn

Symptomer på ikke-IgE-medierede fødevareallergier varierer afhængigt af den specifikke type fødevareallergi, som dit barn har. Alle typer af ikke-IgE-medierede fødevareallergier forårsager dog gastrointestinale (GI) symptomer.

Fælles symptomer på ikke-IgE-medierede fødevareallergier hos spædbørn omfatter:

• Diarré
• Kaster op
• Bavesmerter
• Mavesmerter

Vi vil gå mere i detaljer om symptomerne på de forskellige typer af ikke-IgE-medierede fødevareallergier nedenfor.

Typer af ikke-IgE-medierede fødevareallergier

Nogle typer af ikke-IgE-medierede fødevareallergier omfatter:

• Fødevareprotein-induceret enterocolitis syndrom (FPIES)
• Fødevareprotein-induceret allergisk proktocolitis (FPIAP eller allergisk proktocolitis)
• Eosinofil esofagitis (EoE)

Fødevareprotein-induceret enterocolitis syndrom (FPIES) er en sjælden type fødevareallergi. Den forekommer normalt hos spædbørn. Alle fødevarer kan forårsage en FPIES-reaktion, men mælk, soja, havre og ris er almindelige udløsende faktorer.

FPIES forårsager normalt opkastninger omkring 2-4 timer efter, at barnet har spist den fødevare, som det er allergisk over for, og kan også forårsage diarré. Opkastningerne og diarréen kan nogle gange være alvorlige, hvilket kan få baby til at blive bleg, føle sig slap og blive dehydreret.

Hvis dit barn oplever alvorlig opkastning eller diarré, skal du tage det til lægen med det samme, så det ikke udvikler et chok. Hvis barnet udvikler chok på grund af alvorlige FPIES-symptomer, skal du straks søge akut hjælp.

Fødevareprotein-induceret allergisk proktocolitis (FPIAP eller allergisk proktocolitis) forårsager betændelse i den nederste del af tarmen, når et barn spiser en fødevare, som det er allergisk over for. Normalt vil denne allergi være over for komælk eller soja og vil forekomme hos babyer under et år.

FPIAP medfører normalt, at barnet afgiver unormal afføring, der er blodig, vandig eller fyldt med slim. Det kan også forårsage diarré, anæmi, opkastninger og uro.

Eosinofil esophagitis (EoE) forårsager, at eosinofile, hvide blodlegemer, der er forbundet med allergier, ophobes i spiserøret. Dette får barnets spiserør til at blive betændt, hvilket gør det svært og smertefuldt for barnet at synke mad. Almindelige fødevareudløsere af EoE omfatter mælk, æg, hvede og soja.

Symptomer på EoE hos spædbørn kan omfatte opkastning, irritabilitet, problemer med at spise, nedsat appetit, brystsmerter, mavesmerter, reflukslignende symptomer og vanskeligheder med at tage på i vægt.

Non-IgE-medierede fødevareallergier: Sværhedsgrad

Non-IgE-medierede fødevareallergier forårsager normalt ikke alvorlige allergiske reaktioner og er meget sjældent livstruende. Reaktioner forårsaget af denne kategori af fødevareallergi kræver næsten aldrig epinephrin (en Epi-pen-injektion).

Men sjældent kan spædbørn med FPIES, som udvikler alvorlige opkastninger og diarré, udvikle chok. Chok opstår, når babyens krop ikke får tilstrækkelig blodgennemstrømning, og kræver øjeblikkelig nødbehandling.

Også en baby med en forsinket fødevareallergi kan stadig udvikle en mere alvorlig fødevareallergi.

Personer med en ikke-IgE-medieret fødevareallergi kan også udvikle en IgE-medieret fødevareallergi og have begge typer allergier på samme tid.

Og enhver allergisk reaktion, der involverer en IgE-medieret fødevareallergi, har potentiale til at være alvorlig (eller endda livstruende).

Diagnosticering af ikke-IgE-medierede fødevareallergier

Non-IgE-medierede fødevareallergier kan være vanskelige at diagnosticere.

Hudpriktest eller blodprøver bruges normalt til at diagnosticere fødevareallergier. Men disse tests kan ikke diagnosticere en ikke-IgE-medieret fødevareallergi, fordi disse tests bruges til at se, om en person producerer specifikke IgE-antistoffer for en bestemt fødevare.

Der findes ingen allergitest, der præcist kan diagnosticere en ikke-IgE-medieret fødevareallergi.

Den eneste måde, hvorpå man muligvis kan diagnosticere en ikke-IgE-medieret fødevareallergi, er ved at fjerne den fødevare, som man mener er ansvarlig for allergien, fra barnets kost. (Tal med din læge, før du fjerner en fødevare fra dit barns kost).

Husk, at der ved ikke-IgE-medierede fødevareallergier kan det tage op til 3 dage, før symptomerne viser sig, så du skal fjerne fødevaren fra barnets kost i flere dage. Hvis du ammer, skal du også fjerne den pågældende fødevare fra din egen kost, da fødevaren kan overføres til barnet gennem din brystmælk.

Hvis du f.eks. tror, at komælk er årsag til symptomerne, skal du holde op med at fodre barnet med mælk i flere dage og holde op med at indtage mælk, hvis du ammer

Så kan du se, om symptomerne bliver bedre, efter at du har fjernet fødevaren. Derefter skal du genindføre fødevaren igen i din babys kost og se, om symptomerne genopstår.

Hvis dit barns symptomer forbedres, når du fjerner fødevaren, men så dukker de op igen, når fødevaren genindføres i kosten, kan det have en ikke-IgE-medieret fødevareallergi. Men deres symptomer kan i stedet stamme fra en fødevareintolerance.

Non-IgE-medierede fødevareallergier vs. fødevareintolerancer

Mange spædbørn fejldiagnosticeres med non-IgE-medierede fødevareallergier, fordi non-IgE-medierede fødevareallergisymptomer ligner symptomerne på en fødevareintolerance.

For eksempel tror nogle forældre, at deres babyer har en ikke-IgE-medieret mælkeallergi, når deres baby i virkeligheden har en mælkeintolerance.

Hvis du fjerner en fødevare fra babyens kost, og symptomerne forbedres, kan din baby have en ikke-IgE-medieret allergi over for den pågældende fødevare, men det er ikke nødvendigvis tilfældet. De kan også potentielt have en intolerance over for den pågældende fødevare, hvilket ikke er det samme som en allergi.

Fødevareintolerancer er forskellige fra fødevareallergier. Fødevareallergier involverer immunforsvaret, men fødevareintolerancer involverer ikke immunforsvaret.

Håndtering af ikke-IgE-medierede fødevareallergier

Der findes ingen kur mod ikke-IgE-medierede fødevareallergier. For at håndtere disse fødevareallergier skal du finde ud af, hvilken fødevare (eller hvilke fødevarer) der kan være årsag til den allergiske reaktion, og fjerne den eller de generende fødevarer fra dit barns kost.

Men fødevareallergier, der ikke er IgE-medierede, kan vokse fra, og det gør de ofte.

• Hvis et barn har FPIAP, vokser det normalt fra, når det er et år gammelt.
• Børn med FPIES vokser ofte ud af det ved eller omkring 3-årsalderen og vil næsten altid vokse ud af det inden voksenalderen.
• EoE vokser ikke ud af sygdommen så ofte, men den kan stadig gå over af sig selv. (Vi mangler stadig mere information om, hvorfor nogle mennesker vokser fra EoE, og andre ikke gør, og om hvornår det normalt vokser fra det.

Genindførelse af fødevarer til babyer med ikke-IgE-medierede fødevareallergier

Hvis dit barn har en ikke-IgE-medieret mælkeallergi (eller en mælkeintolerance, som ofte giver lignende symptomer), anbefaler lægerne typisk, at man på et tidspunkt genindfører mælk i barnets kost. Så hvis du allerede har fjernet komælk fra din eller dit barns kost, skal du tale med din børnelæge eller allergolog om, hvornår du skal genindføre mælk.

Hvis du tror, at dit barn har en forsinket fødevareallergi over for en anden fødevare, og du har fjernet den pågældende fødevare fra din kost, bør du også tale med din læge om at genindføre den pågældende fødevare i barnets kost. Dette er især vigtigt, hvis det drejer sig om en almindelig allergifremkaldende fødevare.

Alt sundhedsrelateret indhold på dette websted er udelukkende til oplysningsformål og skaber ikke et læge-patient-forhold. Søg altid råd hos din egen børnelæge i forbindelse med spørgsmål vedrørende dit barns sundhed.

Disse udsagn er ikke blevet evalueret af Food and Drug Administration. Produkterne er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge nogen sygdom.