Abstract
Indledning:
Lobuskollaps er almindeligt og har mange forskellige ætiologier.
Metoder:
En 15-årig pige rapporterede om tiltagende træningsbetinget åndenød i de sidste to år. Hun havde en obstruktiv spirometri (FEV1 1,71 L – 56%), men et utilstrækkeligt svar på astmamedicin. Efterfølgende blev hun akut utilpas med hoste og pyrexi, og en røntgenundersøgelse af brystet bekræftede diagnosen venstre nedre lobuspneumoni med kollaps. Dette blev ikke genopblæst med fysioterapi, oral antibiotika og prednisolon. Ved bronkoskopi sås en stor blød vævsmasse på venstre hovedbronchus lige under carina-niveauet (figur A). Der blev foretaget en CT-scanning for at belyse denne masse yderligere (figur B).
Behandling:
Der blev foretaget en biopsi af thoraxkirurgerne, som bekræftede diagnosen om et typisk bronkialkarcinoid. I første omgang blev dette behandlet ved laserobliteration, og efterfølgende fik hun foretaget resektion og re-anastomose af venstre hovedbronchus. Hun har det i øjeblikket godt og er symptomfri.
Slutning:
Bronchialkarcinoider er meget sjældne hos børn, og derfor kan der være en forsinkelse i diagnosticering og behandling. Det langsigtede resultat hænger nøje sammen med den histologiske subtype og lymfeknudernes status.