Clonidin er en medicin, der kan bruges sikkert, når den er ordineret af en læge og tages som anvist. Selv om der i nogle tilfælde rapporteret dokumentation for, at clonidin kan have et vist misbrugspotentiale, er der kun få tilfælde af misbrug, og de synes at være i forbindelse med andre berusende stoffer.
I denne artikel lærer du:
- Hvad clonidin er, og hvad læger ordinerer det til.
- Hvordan specialister i misbrugsbehandling bruger clonidin til at hjælpe patienter med at afvænne.
- Informationer om det begrænsede misbrugspotentiale af clonidin.
- Potentielle bivirkninger af clonidin.
Hvad er clonidin?
Clonidin er det, der er kendt som en centralt virkende adrenerge agonistmedicin. Dets aktivitet i centralnervesystemet har flere kardiovaskulære virkninger, hvilket gør det nyttigt til behandling af visse former for forhøjet blodtryk, men det har også en række andre medicinske anvendelser.1,2
Catapres fås både i form med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse. Catapres og andre formuleringer af clonidin med øjeblikkelig frigivelse anvendes typisk til behandling af hypertension, men har også vist sig at være nyttige til off-label-formål til at hjælpe personer, der er ved at trække sig tilbage fra alkohol eller opioidmidler. Ved at mindske en vis aktivitet i det sympatiske nervesystem hjælper clonidin med at kontrollere nogle af de abstinenssymptomer, der er forbundet med ophør med disse stoffer, og kan hjælpe en person til at forblive abstinent i helbredelsen. 1,2
Kapvay (clonidin med forlænget frigivelse) er godkendt som supplerende behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), når det anvendes sammen med psykostimulerende medicin såsom Adderall, Ritalin eller Concerta. 1,2
Clonidin anvendes også til en række andre formål, som bl.a. omfatter: 1,2
- Reduktion af kramper under menstruationscyklus hos kvinder.
- Behandling af menopausale rødmen.
- Behandling af tics, der forekommer ved Tourettes syndrom.
- Hjælp til en person, der forsøger at holde op med at ryge.
- Behandling af kroniske eller akutte smerter hos nogle personer (f.eks, clonidin epidural injektion til svære kræftsmerter).
- Som en mulig diagnostisk hjælp til en tilstand kendt som fæokromocytom, som er en binyretumor, der kan resultere i øget aktivitet af epinephrin og noradrenalin.
Hvordan anvendes clonidin til afgiftning?
Medicinere kan bruge clonidin til at hjælpe en patient med at håndtere visse ubehagelige symptomer i forbindelse med opioid-, alkohol- og nikotinafvænning. Selv om det måske ikke hjælper med at reducere trangen til stoffer, er clonidin nyttigt på andre måder, herunder:2,3
- Lindring af følelser af angst og uro.
- Lindring af muskelsmerter.
- Lindring af kramper.
- Hjælp til at lindre en løbende næse og sved.
Gør clonidin dig skæv? Det korte svar er nej. Clonidin virker ved at hjælpe med at dæmpe nervesystemets overeksponering, som kan forekomme under opioid-, alkohol- og nikotinafvænning.2,3
Er clonidin vanedannende?
Clonidin anses ikke for at være et større misbrugsmiddel. Det er et ikke-registreret lægemiddel, hvilket betyder, at U.S. Drug Enforcement Administration ikke har udpeget clonidin som havende et betydeligt højt misbrugspotentiale, selv om der er nogle begrænsede beviser for, at der kan forekomme forsætligt misbrug i forbindelse med andre stoffer4 .
Det er en hypotese, at nogle tilfælde af misbrug af clonidin involverer personer, der begyndte at bruge det til symptomatisk behandling af abstinenser fra andre misbrugte stoffer, men som senere fortsatte med at misbruge det på grund af dets evne til at synergisere den forgiftning, der er forbundet med alkohol og visse andre stoffer såsom benzodiazepiner og opioider.4
Og selv om problemet ikke synes at være udbredt på den måde, der er beskrevet ovenfor, kan misbrug af clonidin i sig selv passe ind i de tvangsmønstre for stofadfærd, der er almindelige i forbindelse med afhængighed. Nogle tegn på clonidinafhængighed kan omfatte:4
- Følelse af et behov for at tage clonidin regelmæssigt.
- Nødvendigt at tage en højere dosis clonidin for at føle den samme virkning, som lavere doser plejede at give.
- Har en reservebeholdning af clonidin.
- Oplevelser af abstinenssymptomer, herunder potentielt kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, rastløshed eller angst, når man forsøger at stoppe med at tage clonidin.
Ved misbrug sammen med visse stoffer, såsom benzodiazepiner, opioider eller alkohol, kan clonidin give farlige virkninger, såsom ekstrem sløvhed, døsighed og svaghed.1
Clonidin bivirkninger
Som enhver anden medicin kan der forekomme bivirkninger ved clonidin, selv når medicinen tages korrekt.1
Fælles bivirkninger af clonidin omfatter:1
- Generelle følelser af svaghed, træthed, mundtørhed, nervøsitet og hovedpine.
- Kvalme, opkastning og/eller forstoppelse.
- Symptomer, der ligner forkølelse, såsom hovedpine, løbende næse, ondt i halsen, tilstopning osv.
- Problemer med seksuel funktion.
Mindre almindelige virkninger omfatter allergiske reaktioner, som kan vise sig som:1
- Udvikling af udslæt eller nældefeber.
- Andrings- eller synkebesvær.
- Blødning i ansigtet, tungen, læberne, øjnene, halsen, hænderne, anklerne, fødderne eller underbenene.
- Begynder at blive meget hæs.
Clonidin Advarsler: Tegn på en allergisk reaktion skal behandles straks ved at afbryde medicinen og gå til en skadestue eller ringe til den ordinerende læge, hvis denne er til rådighed, for øjeblikkelig lægelig vejledning.1
- U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2017). Clonidin.
- Stevens, C. W., & Brenner, G. M. (2018). Brenner and Stevens’ Farmakologi. Philadelphia, PA: Elsevier.
- Nicholls, L., Bragaw, L., & Ruetsch, C. (2010). Behandling af opioidafhængighed og retningslinjer. Supplement til Journal of Managed Care Pharmacy, 16.
- Yasaei, R. & Saadabadi, A. (2020). Clonidine. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing.