(CNN) Eksperter er enige om, at det er alarmerende farligt for et foster at drikke meget eller meget under graviditeten og fraråder det – men hvad med let drikkeri under graviditeten?
Det viser sig, at der ikke er meget forskning om, hvor lidt en gravid kvinde kan drikke uden at skade sit ufødte barn, ifølge en artikel offentliggjort i tidsskriftet BMJ Open mandag.
I USA har læger længe advaret om, at det at drikke alkohol under graviditeten kan være forbundet med alvorlige medicinske risici, såsom muligheden for abort, dødfødsel eller fysiske og adfærdsmæssige problemer hos barnet, kendt som føtale alkoholspektrumforstyrrelser.
Sidste år sagde en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention, at kvinder helt bør undgå at drikke, hvis de ikke bruger prævention, og der er en chance for, at de kan være gravide.
Retningslinjerne i Det Forenede Kongerige siger også, at hvis man er gravid eller tror, at man kan blive det, er det sikreste at lade være med at drikke alkohol overhovedet.
I fredags lancerede National Health Service Greater Glasgow and Clyde en kampagne “No alcohol, no alcohol harm” rettet mod gravide kvinder om risikoen for føtal alkoholspektrumforstyrrelse. Der har været “blandede budskaber” omkring drikkeri under graviditet, og kampagnen har til formål at “sætte en gang for alle en stopper for problemet”, ifølge NHS.
Men i den nye artikel opfordres der til mere forskning i virkningerne af let drikkeri under graviditet for bedre at forstå de potentielle risici og finde svar på de spørgsmål, som mange kommende mødre måtte have.
For eksempel “spørger kvinder ofte om ‘sikre’ niveauer af alkoholindtagelse under graviditeten – ‘men et glas er vel i orden, ikke?'” Loubaba Mamluk, seniorforsker medarbejder i epidemiologi ved University of Bristol i Storbritannien og hovedforfatter af artiklen, sagde i en e-mail. “Forskellen mellem let drikkeri og afholdenhed er faktisk det punkt, der skaber mest spænding og forvirring for sundhedspersonale og gravide kvinder.”
“Vi var overrasket over, at dette meget vigtige emne ikke blev undersøgt så bredt som forventet,” sagde hun.
Omkring en ud af 10 gravide kvinder i USA i alderen 18 til 44 år rapporterer, at de har drukket mindst én alkoholisk drik inden for de seneste 30 dage, mens de er gravide, ifølge CDC.
Hvad med bare en slurk?
Den nye artikel omfattede en systematisk gennemgang og analyse af tidligere undersøgelser om lavt alkoholforbrug og graviditet, der blev offentliggjort mellem 1950 og juli 2016.
Forskerne kiggede nøje på undersøgelser, der involverede drikke op til 32 gram alkohol om ugen, svarende til omkring to pints øl eller to glas vin, sagde Mamluk. Ud af tusindvis af undersøgelser opfyldte kun 24 forskernes kriterier for gennemgang.
“Disse var alle repræsentative undersøgelser af gravide kvinder eller kvinder, der forsøgte at blive gravide, som rapporterede om deres alkoholforbrug, før barnet blev født,” sagde Mamluk.
Forskerne fandt, at der var en mangel på beviser, der viste en klar “sikker grænse” eller “skadelig indvirkning” af let alkoholforbrug på en graviditet, skrev de.
Den videnskabelige litteratur mangler data om lavt alkoholforbrug under graviditet, men den nye artikel gjorde et ret grundigt stykke arbejde med at forsøge at undersøge alle mulige kilder til information, sagde dr. Robyn Horsager-Boehrer, professor og chef for obstetrik og gynækologi på University of Texas Southwestern’s William P. Clements Jr. University Hospital, som ikke var involveret i den nye undersøgelse.
De mest almindelige alkoholrelaterede spørgsmål, som Horsager-Boehrer hører fra gravide patienter, drejer sig om bekymringer om en enkelt drink, som de måske har drukket, før de vidste, at de var gravide, eller om at tage en slurk champagne ved en særlig begivenhed, sagde hun.
“Spørgsmålet er virkelig: “Hvad er chancen for, at hvis jeg bare tager et glas champagne til min søsters bryllup, vil det så være skadeligt?” Horsager-Boehrer sagde, og tilføjede, at hendes svar er: “Ingen kan kvantificere, hvad den risiko er. Den er højst sandsynligt lav på baggrund af de oplysninger, vi har i øjeblikket, men det kan man ikke blive lovet, og det ved man ikke.”
Den nye artikel var “godt udført”, og konklusionerne var “passende”, sagde Dr. Janet Williams, professor i pædiatri ved University of Texas Health San Antonio, som var en af hovedforfatterne på en rapport fra 2015 fra American Academy of Pediatrics, der anbefaler, at man ikke drikker alkohol under graviditeten. Hun var ikke involveret i den nye artikel.
Det er ikke fordi der ikke blev fundet beviser for potentielle sundhedsrisici forbundet med let drikkeri i den nye artikel, at det betyder ikke, at der slet ikke er nogen risici, sagde hun.
“Det er kendt, at mængden og hyppigheden af brug, især binginging, korrelerer med øget risiko,” sagde Williams om føtalt alkoholsyndrom.
“Hvorfor ikke give barnet chancen for ikke at have denne potentielle begrænsning eller sundhedsrisiko i deres liv? Der er så mange andre faktorer, man kan bekymre sig om, så hvad med en bekymring mindre? Der findes alle mulige ikke risikobaserede drikkevarer eller måder at slappe af på eller udtrykke sine følelser på, som ikke giver føtale eller livslange virkninger,” sagde hun.
På den anden side er der for den kommende mor, der måske har drukket en cocktail eller to, før hun vidste, at hun var gravid, så længe hun ikke drak for meget, ikke meget, der tyder på, at hun bør være overvældet af bekymring, ifølge artiklen.
Historien om sprut og graviditet
Mens mange sundhedsorganisationer kraftigt fraråder at drikke under graviditeten – American Academy of Pediatrics siger, at ingen mængde bør betragtes som sikker – har nogle kontroversielle undersøgelser tidligere antydet, at let drikkeri måske ikke er skadeligt for barnets fremtidige sundhed.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i Journal of Epidemiology and Community Health i 2010, viste, at børn af mødre, der drikker et eller to glas alkoholholdige drikkevarer om ugen eller pr. lejlighed under graviditeten, ikke havde en øget risiko for adfærdsmæssige eller kognitive problemer ved 5 års alderen.
I 2013 fandt en undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet BMJ Open, ingen beviser for, at moderat alkoholforbrug hos en mor under graviditeten havde en negativ indvirkning på barnets evne til at balancere, et tegn på neurologisk udvikling, i 10-årsalderen.
For mange årtier siden var det mærkeligt nok almindeligt, at læger i Irland rådede gravide og ammende kvinder til at nippe til Guinness på grund af, hvad de troede kunne have været nogle sundhedsmæssige fordele, siger eksperter.
Selvfølgelig råder mange læger nu, indtil der er foretaget mere forskning, til at undgå at drikke alkohol under graviditeten – uanset hvilken type alkoholholdig drik der er tale om.