Hvad er forskningen om akupunktur?
PubMed har en liste over mere end 1.000 randomiserede kontrollerede forsøg, der har vurderet enten effekten (er den bedre end placebo?) eller effektiviteten (er den mindst lige så god som andre behandlinger?) af akupunktur. Mange af disse forsøg er blevet sammenfattet i systematiske, tilstandsspecifikke oversigter.
Mens tendensen i de seneste forsøg er at afspejle den virkelige praksis med akupunktur, har tidligere undersøgelser ofte testet akupunktur med utilstrækkelige behandlingsprotokoller. For eksempel undersøgte en undersøgelse af patienter med astma brugen af en enkelt akupunkturbehandling på ét akupunkturpunkt (hvilket svarer til at afprøve effektiviteten af et lægemiddel ved at give det én gang i stedet for hele det anbefalede forløb).
For hvilke tilstande?
Den ovennævnte NIH Consensus Development Conference konkluderede, at akupunktur er ved at blive en effektiv behandling af en bred vifte af tilstande. Mere specifikt fremhævede erklæringen “…akupunkturens effektivitet i forbindelse med postoperativ- og kemoterapirelateret kvalme og opkastning og i forbindelse med postoperative tandlægesmerter.” Den tilføjede, at “…akupunktur kan være nyttig som en supplerende behandling eller et acceptabelt alternativ…til andre tilstande, såsom myofascielle smerter, lændesmerter, tennisalbue, karpaltunnelsyndrom, slidgigt, hovedpine, menstruationskramper, fibromyalgi og astma.”
For nylig afholdt Society for Acupuncture Research en konference for at markere 10-årsdagen for NIH’s konsensusudtalelse. Oplægsholderne bemærkede forbedringer i bredden og kvaliteten af forskningen i løbet af det seneste årti (publikationer er under udarbejdelse). Forskningen omkring lidelser som f.eks. lændesmerter og slidgigt har fortsat givet positive resultater. Ligeledes dukker der nye tilstande op, hvor akupunktur kan være gavnlig, f.eks. angst, peri- og postoperative smerter og mange kvindesygdomme.
Hvordan finder jeg undersøgelser?
Den mest komplette ressource for akupunkturforskning er PubMed. Begynd din søgning ved at indtaste nøgleordet “akupunktur” sammen med navnet på tilstanden (f.eks. lændesmerter). Nedenfor er eksempler på nyere undersøgelser:
- Deng, et al. (2007). Randomiseret, kontrolleret forsøg med akupunktur til behandling af hedeture hos brystkræftpatienter. J Clin Oncol. 25(35), 5584-5590.
- Scharf, et al. (2006). Akupunktur og knæartrose: et trearmet randomiseret forsøg. Ann Intern Med., 4, 145(1), 12-20.
- Witt, et al. (2008). Akupunktur hos patienter med dysmenoré: en randomiseret undersøgelse af klinisk effektivitet og omkostningseffektivitet i forhold til sædvanlig behandling. Am J Obstet.Gynecol., 198(2), 166-168.
- Witt, et al. (2006). Pragmatisk randomiseret forsøg, der evaluerer den kliniske og økonomiske effektivitet af akupunktur ved kroniske lændesmerter. Am J Epidemiol., 164, 487-496.
- Xue, et al. (2007). Akupunktur mod vedvarende allergisk rhinitis: et randomiseret, sham-kontrolleret forsøg. Med J Aust., 187(6), 337-341.
- Zaborowska, et al. (2007). Effekter af akupunktur, anvendt afslapning, østrogener og placebo på hedeture hos postmenopausale kvinder: En analyse af to prospektive, parallelle, randomiserede undersøgelser. Climacteric, 10(1), 38-45.
What’s the bottom line?
De to vigtigste tendenser inden for akupunkturforskning afspejler den virkelige brug af akupunktur i den virkelige verden. Forskningsbehandlingsprotokoller matcher i stigende grad den kliniske praksis. F.eks. får behandlere lov til at vælge patientspecifikke akupunkturpunktkombinationer i stedet for at skulle behandle alle patienter ved det samme sæt punkter.
Dertil kommer, at kliniske forsøg er udformet med henblik på at sammenligne akupunktur med biomedicinske standardbehandlinger. F.eks. kan akupunktur sammenlignes med ultralydsterapi til behandling af rotator cuff impingement.
Denne type forskning informerer lægernes beslutninger om henvisning og hjælper patienterne til at træffe behandlingsvalg. Endvidere muliggør dette design med sammenlignende effektivitet en vurdering af de relative omkostninger ved behandlingsmulighederne.