Erfaringer med Yasmin: accepten af et nyt oralt præventionsmiddel og dets effekt på velvære

Der er langt over 100 millioner kvinder, der bruger orale præventionsmidler på verdensplan; antallet af kvinder, der tager p-piller, varierer dog fra land til land. I 1960’erne, da “p-pillen” blev lanceret, ønskede de fleste kvinder en effektiv, reversibel præventionsmetode. I det 21. århundrede tager de disse egenskaber ved orale præventionsmidler som en selvfølge og forventer nu en række andre fordele end prævention, herunder lettere og mindre smertefulde menstruationer, “klar hud” og en generel forbedring af deres velbefindende. Mange orale præventionsmidler lever ikke op til dette ideal, og kvinder afbryder deres p-piller på grund af opfattede bivirkninger, herunder vægtøgning, humørsvingninger og brystspændinger. Et nyt oralt præventionsmiddel er blevet udviklet for at hjælpe med at opfylde dette behov. Det indeholder 3 mg drospirenon, et progestogen, der ligner endogent progesteron, og 30 mikrog ethinylestradiol (DRSP/EE, Yasmin, Schering AG, Berlin, Tyskland). Det har vist sig at være meget effektivt til at forebygge graviditeter samt at give en god cykluskontrol. Undersøgelser har antydet, at antallet af dysmenoréer blev forbedret hos kvinder, der tog DRSP/EE, såvel som hos kvinder, der brugte et oralt præventionsmiddel indeholdende 30 mikrog ethinylestradiol og desogestrel, men symptomerne var oftere milde eller mindre ofte alvorlige i DRSP/EE-gruppen. Drospirenon er ret unikt, da det er afledt af 17alpha-spirolacton og har antimineralokortikoidiske såvel som antiandrogene egenskaber. Virkningen af DRSP/EE på huden er blevet evalueret hos kvinder med mild til moderat akne i ansigtet. Der blev observeret en positiv effekt på akne og seborrhea, idet det mediane antal aknelæsioner faldt med 62,5 % fra baseline til cyklus 9, mens seborrhea faldt med 25,1 %. Yderligere forskningsområder fokuserer på præmenstruelle symptomer. En meget nylig europæisk undersøgelse er blevet afsluttet for at vurdere effekten af DRSP/EE på det generelle velbefindende og væskerelaterede symptomer over seks behandlingscyklusser hos kvinder, der ønsker prævention. Overordnet set tyder disse resultater på, at kvinder, der rapporterer præmenstruelle symptomer, herunder psykologiske og/eller somatiske problemer, inden de påbegynder DRSP/EE, har bedre resultater, når deres psykologiske generelle trivselsindeks måles, og lider færre somatiske symptomer. Det kan konkluderes, at kombinationen afdrospirenon med ethinylestradiol giver et effektivt og veltolereret oralt præventionsmiddel med positive virkninger på kropsvægt, hud og præmenstruelle symptomer. Disse unikke egenskaber ved DRSP/EE kan forbedre trivslen og have en positiv effekt på fortsættelsen af den orale prævention.