Baggrund: Få tilfælde af allergisk svampesinuitis er blevet systematisk evalueret med henblik på en endelig bekræftelse af de kliniske, histopatologiske og serologiske diagnosekriterier, der fungerer.
Målsætninger: Formålet med denne undersøgelse var at beskrive 67 konsekutive tilfælde af allergisk svampesinusitis, det største antal tilfælde, der endnu er offentliggjort.
Metoder: Tilfælde fra 1 praksis over 8 år blev evalueret med en ensartet protokol, herunder hudtest, serumkemier og serologier og analyse af kirurgiske prøver.
Resultater: Alle patienter var atopiske (100%) og havde nasal polypose (100%). De havde en tendens til at være unge (33,3 ± 13,1 år, gennemsnit ± SEM), immunkompetente (92 %; de resterende 8 % med lavt kvantitativt immunoglobulin, men normal funktion), havde en svag kvindelig overvægt (58 %), havde en historie med hypertrofisk rhinosinusitis (100 %), rapporterede om produktion af næsegrus (75 %) og havde udviklet deres sygdom i det sydvestlige USA. Bipolaris spicifera var den hyppigst forekommende svamp (67 %). Samlet serum-IgE (gennemsnit 668 IU/mL) og svampespecifikke IgG var generelt forhøjet, mens svampespecifikke præcipitiner og specifik IgE generelt var negative på trods af positive svampespecifikke umiddelbare overfølsomhedshudtests.
Slutsler: Patienter med allergisk svampe sinusitis har tendens til at have forhøjet total serum IgE og svampespecifik IgG ved diagnosen, men ikke svampespecifik IgE eller præcipitiner. Histopatologiske kriterier for diagnosen allergisk svampesinusitis diskuteres. Det sydvestlige USA synes at være et “hot spot” for sygdommen, især forårsaget af B. spicifera. (J Allergy Clin Immunol 1998;102:387-94.)