(4. juni 2014) Personer med skizofreni er mere tilbøjelige til at begå selvmord, dø for tidligt eller begå en voldelig forbrydelse i dag, end de var for 38 år siden, da de blev afinstitutionaliseret, ifølge en undersøgelse af 25.000 svenske hospitalspatienter, der i dag er offentliggjort i Lancet Psychiatry.
Undersøgelsen, der blev ledet af Seena Fazel fra Oxford University, sammenlignede “negative resultater” for personer med en diagnose af skizofreni eller psykotiske lidelser uden en stemningskomponent med både den almindelige befolkning og uberørte søskende. Rapporten fandt den første undersøgelse af sin art:
- I slutningen af fem år efter den første diagnose var 10,7 % af mændene og 2,7 % af kvinderne blevet dømt for en voldsforbrydelse. Dette blev defineret til at omfatte drab, drabsforsøg, overfald, røveri, brandstiftelse, enhver seksuel lovovertrædelse eller ulovlige trusler eller intimidering.
- Raten af voldelige lovovertrædelser blandt patienter med skizofreni og beslægtede sygdomme var 4,8 gange højere end blandt deres søskende og 6,6 gange højere end matchede personer i den generelle befolkning.
- Der blev fundet tre risikofaktorer, der forudsagde fremtidig vold, og disse risikofaktorer var til stede i alle tre grupper (dem med skizofreni, deres søskende og den generelle befolkning): tidligere voldelig adfærd, stofmisbrug og tidligere forsøg på selvskade.
- Indholdet af voldelige overgreb steg, efterhånden som patienternes indlæggelse på hospitalet faldt, dvs, efterhånden som patienterne tilbragte mindre tid på hospitalet som følge af afinstitutionaliseringen af psykiatriske patienter i Sverige, steg forekomsten af voldelige forbrydelser.
“Det er vigtigt at huske, at de fleste personer med skizofreni og beslægtede lidelser ikke er voldelige”, siger E. Fuller Torrey, MD, grundlægger af Treatment Advocacy Center. “Men et lille antal af dem bliver, hvis de ikke behandles, voldelige på grund af symptomerne på deres sygdom.”
“Denne undersøgelse viser, at en sådan voldelig adfærd steg i Sverige over 38 år i takt med, at patienterne blev afinstitutionaliseret”, fortsatte Torrey. “Det mest foruroligende ved denne undersøgelse er, at dette niveau af voldelig adfærd finder sted i Sverige, hvor de psykiatriske ambulante tjenester er meget bedre end i USA, hvor den samlede voldsrate er lavere, og hvor afinstitutionaliseringen heller ikke er nået så langt. Dette tyder på, at niveauet af voldelig adfærd sandsynligvis er endnu værre i USA.”
Undersøgelsen undersøgte 24.297 patienter i Sverige med disse diagnoser, der blev udskrevet fra hospitaler mellem 1972 og 2009. Den sammenlignede dem med 26.357 af deres søskende og med 485.940 matchede personer i den generelle befolkning.
Læs resuméet i Lancet Psychiatry.