MIT KÆRE MAYO CLINIC:
Mit 16-årige barnebarn har lige fået konstateret lave hvide blodlegemer efter to besøg på skadestuen på grund af migræne, opkast og midlertidigt synstab. Hvad kan være årsagen til lave hvide blodlegemer hos en person på hendes alder? Jeg er bekymret for, at det er noget alvorligt, og jeg spekulerer på, hvilke yderligere undersøgelser der bør foretages.
ANSVAR:
Mange sygdomme og tilstande kan føre til nedsatte hvide blodlegemer. I dette tilfælde er det vanskeligt at sige, hvad den specifikke årsag er uden yderligere oplysninger. Det er usandsynligt, at faldet er relateret til migrænen og de andre symptomer, så det ville være bedst at få taget en ny blodprøve for at se, om problemet stadig er i gang. Lægen kan derefter beslutte, om pigen skal vurderes yderligere.
Blodet består af flere komponenter: leukocytter, eller hvide blodlegemer, som bekæmper infektioner, erytrocytter, eller røde blodlegemer, som transporterer ilt, og blodplader, som hjælper med blodets størkning. Knoglemarven er det svampede væv inde i knoglerne, som er ansvarlig for at producere disse blodceller.
Der findes flere typer leukocytter: neutrofiler, som bekæmper svampe- og bakterieinfektioner; lymfocytter, som beskytter kroppen mod virusinfektioner; monocytter, som hjælper med at bortskaffe dødt eller beskadiget væv og regulerer kroppens immunforsvar; eosinofile, som bekæmper sygdomme; og basofile, som spiller en rolle i sårheling, infektioner og allergiske reaktioner.
En af de mest almindelige årsager til leukocytdepletation er en virusinfektion. Nogle gange kan disse infektioner midlertidigt forstyrre knoglemarvens produktion af blodceller, hvilket reducerer deres tilstedeværelse i blodet. Antallet af sygdomstilfælde genoprettes normalt, efterhånden som kroppen kommer sig over infektionen. De fleste mennesker har ingen varig effekt af dette midlertidige fald i antallet af blodlegemer.
Visse lægemidler kan også føre til et fald i antallet af hvide blodlegemer, fordi de ødelægger hvide blodlegemer eller beskadiger knoglemarven. For eksempel kan antibiotika undertiden forårsage et unormalt fald i antallet af neutrofiler, en tilstand, der er kendt som neutropeni. Med det i tankerne vil det være værd for dit barnebarns læge at gennemgå al hendes medicin for at se, om de er årsag til ændringer i blodcelletallet.
En række andre tilstande og sygdomme kan også føre til neutropeni. For generelle oplysninger om denne tilstand og flere detaljer om diagnose og behandling, se en Mayo Clinic-video.
Listen over andre mulige årsager til, at en persons leukocyttal falder, er lang. Autoimmune sygdomme, medfødte sygdomme, der påvirker knoglemarvsfunktionen, sygdomme i milten, visse infektionssygdomme, kræft og parasitsygdomme kan bl.a. føre til færre hvide blodlegemer.
Det første skridt, dit barnebarn bør tage, er at få foretaget en komplet blodtælling, en test, der måler blodets bestanddele. Den specifikke type hvide blodlegemer, som testen viser lavt niveau hos dit barnebarn, samt resultaterne af andre målinger af blodkomponenter kan hjælpe med at klarlægge årsagen til faldet.
De andre symptomer, du nævner, som hovedpine, synstab og opkastninger, bør også vurderes ved en fysisk undersøgelse, en gennemgang af dit barnebarns personlige og familiemæssige sygehistorie samt eventuelle andre tests, som lægen anbefaler. Selv om disse symptomer ikke er relateret til leukocytdepletering, er det vigtigt at undersøge og identificere den underliggende årsag til disse symptomer.
Dr. Carola Arndt, pædiatrisk hæmatologi og onkologi, Mayo Clinic i Rochester, Minnesota
Dr. Carola Arndt, pædiatrisk hæmatologi og onkologi, Mayo Clinic i Rochester, Minnesota
Dr. Carola Arndt, pædiatrisk hæmatologi og onkologi, Mayo Clinic i Rochester, Minnesota