Forberedelse af koloskopi er ikke den byrde, den engang var

Den korrekte forberedelse af en koloskopi kan redde dit liv.

Derimod skræmmer processen med at rense din tyktarm før proceduren mange patienter. Måske har de hørt opblæste historier fra venner eller familie om den mængde væske, de måtte drikke, eller hvor længe de følte sig ubehagelige.

Men det er vigtigt, at du følger medicinske eksperters råd, og for de fleste mennesker betyder det, at du skal have din første koloskopi i 50-års alderen. Proceduren indebærer, at man skal ændre sin kost et par dage før og drikke rigeligt med væske dagen før.

Stjerneskuespilleren Chadwick Bosemans død af tyktarmskræft i en alder af 43 år den 28. august understreger vigtigheden af screening, især fordi tyktarmskræft blandt yngre mennesker er stigende. Tilfældene er steget med ca. 2 procent hvert år hos personer under 50 år.

Dødeligheden af kolorektal cancer er 52 % højere hos sorte mænd og 41 % højere hos sorte kvinder sammenlignet med hvide mænd og kvinder, ifølge en rapport fra American Cancer Society. Tyktarmskræft er den næststørste årsag til kræftdødsfald i USA for mænd og kvinder tilsammen.

Hvad er en koloskopi?

En koloskopi er en undersøgelse, der bruges til at opdage ændringer eller abnormiteter i tyktarmen (også kaldet tyktarmen) og endetarmen. Under en koloskopi føres et langt, fleksibelt rør ind i endetarmen. Et lille videokamera i spidsen af røret gør det muligt for lægen at se ind i hele tyktarmen. Afvigelser omfatter tyktarmspolypper, som er små vækster, der kan udvikle sig til kræft.

“For de fleste patienter er den første koloskopi både en frygt for det ukendte og en frygt for “Åh gud, hvad nu hvis de finder noget?”, siger Dr. Michael Dobson, der er kirurg ved Novant Health Charlotte Colon & Rectal Surgery – Huntersville. “Det er meget nemmere at begrave hovedet i sandet og lade som om, at der ikke er noget. Jeg tror, at disse to ting skaber en masse angst for patienterne.”

“Vi opfordrer altid kraftigt patienterne til at få deres screeningskoloskopier på grund af vigtigheden af at identificere polypper og prækancerøse læsioner i et tidligt stadium og potentielt behandle dem og aldrig tillade dem at blive til kræft.”

Forberedelsen

For år tilbage var det rutine for en koloskopiforberedelse at drikke op til en gallon væske, en blanding af et afføringsmiddel og klare væsker. Det var beregnet til at befri tyktarmen for alt fast stof. Det er stadig målet i dag, men forberedelsen er meget bedre.

“Jeg lavede selv de tidligere forberedelser, såsom GoLytely, og det er elendigt,” sagde Dobson. “Tanken om at skulle drikke en gallon havvand, frivilligt, er ikke noget, som folk ønsker at tilmelde sig.

“Mange af de preps, vi bruger nu, er mere tålelige. De er preps med mindre mængder. Personligt bruger jeg SuPrep, som er 6 ounces prep blandet med 6 ounces væske, og efterfulgt af en masse klare væsker. Derefter gentager du præparatet en gang til.”

Dobsons råd til præparatet:

• Følg instruktionerne til punkt og prikke.
• Mag præparatets væsker virkelig kolde og drik det gennem et sugerør, så du ikke kan smage det.
• Drik masser af klare væsker mellem forberedelsesfaserne, for det gør forberedelsen mest effektiv.

Hvad du må spise og drikke, og hvad du ikke må

Til koloskopier er det ikke tilladt at spise fast føde 24 timer før proceduren. Alt, hvad du kan se igennem, og som ikke har noget frugtkød, er OK at drikke, herunder:

• Jell-O, Gatorade og ispinde, men intet, der er rødt, lilla eller orange
• Æble- eller hvid druesaft
• Brød (klar, uden krydderier eller klumper af noget)
• Koffe eller te (uden mælk eller fløde)
• Klare kulsyreholdige drikkevarer som ginger ale eller lemon-lime sodavand
• Drik ikke alkohol dagen før eller dagen for indgrebet

“Det er vigtigt, at patienterne forstår, at de instruktioner, de får, er specifikke af en grund,” sagde Dobson. “Når vi foretager en koloskopi, har vi brug for, at tyktarmen er helt ren. Det er vigtigt, at du i flere dage, før du begynder forberedelsen, skærer frø, nødder og lignende ting fra. Disse ting bliver ikke skyllet ud med præparatet, og det gør det svært for os at foretage en passende koloskopi.”

En uren tyktarm giver ikke mulighed for et klart syn, hvilket betyder, at du bliver nødt til at planlægge en ny koloskopi kort efter det mislykkede forsøg. Der findes ingen genveje. Hvis du bliver instrueret om ikke at spise inden for en bestemt tidsramme, skal du ikke forsøge at være snedig. Du vil blive opdaget. Dobson har set det.

“De spiser en sandwich dagen før, og jeg kan se, at du havde salat og tomat på din sandwich, for der er det i din tyktarm,” siger han.

Proceduren

Forberedelsen er den svære del, sammenlignet med selve proceduren. Sedationen er meget bedre, så patienterne kan falde i søvn meget hurtigt og vågne op med det samme. De husker ikke noget af det, der skete under proceduren, og endnu vigtigere er, at de ikke er groggy i længere tid.

En rutinemæssig procedure tager ca. 20 til 30 minutter. Patienterne tilbringer normalt yderligere ca. 30 minutter i opvågningsrummet, mens det beroligende middel aftager. Du vil blive instrueret om at få nogen til at køre dig hjem.

Hvis koloskopien er helt normal, og der ikke er nogen yderligere risikofaktorer, vil en patient få en koloskopi hvert 10. år.

Råd fra lægen

Dobsons bedste råd til koloskopier?

“At få det, fordi så mange mennesker udsætter det,” sagde han. “Følg instruktionerne, det er vigtigt. Vær en fortaler for din familie og venner for at få det gjort. Fortæl dem, at det ikke er så slemt, og jeg tror, at det kan fjerne noget af frygten og misforståelserne omkring proceduren.

“Man kan identificere tyk- og endetarmskræft, før det er for sent, ved at foretage koloskopier. Det er en simpel procedure, som vi kan foretage for at fjerne polypper, så de aldrig får mulighed for at udvikle sig til kræft.”