Baggrund: Ældre patienter henvises ofte til håndterapi efter distal radiusfraktur. Superviserede terapisessioner lægger en transportbyrde på patienterne og er omkostningstunge på både individuelt og systematisk niveau. Desuden er der kun lidt dokumentation for, at superviseret terapi eller hjemmeøvelser forbedrer resultaterne på lang sigt.
Metoder: Data blev indsamlet til Wrist and Radius Injury Surgical Trial, et multicenter, internationalt, pragmatisk, randomiseret forsøg med behandling af distale radiusfrakturer hos patienter i alderen 60 år og derover. Henvisning til behandling og behandlingsprotokol var efter den behandlende kirurgs og terapeuters skøn. Forfatterne undersøgte resultaterne mellem de deltagere, der gennemgik behandling, og dem, der ikke gjorde det, og vurderede varigheden af behandlingen. Forfatterne analyserede også effekten af terapi på undergrupper med risiko for dårlige resultater: ældre deltagere og dem, der havde flere komorbiditeter eller lavere baselineaktivitet.
Resultater: 80 procent af deltagerne gennemgik terapi. 70 procent deltog i både superviseret terapi og hjemmeøvelser. Deltagerne havde i gennemsnit 9,2 superviserede sessioner over 14,2 uger. Der var ingen forskelle i patientrapporterede resultater mellem deltagere, der gennemgik terapi, og dem, der ikke gjorde det. Deltagere, der ikke fik terapi, genvandt mere grebsstyrke. Deltagere, der deltog i terapi i kortere tid, rapporterede om større funktion, arbejdsevne og tilfredshed. Der blev ikke afsløret nogen sammenhænge i undergruppeanalyser.
Konklusioner: Håndterapi efter distal radiusfraktur er muligvis ikke nødvendig for ældre patienter. Opmuntring af deltagerne til at genoptage aktiviteter i dagligdagen så hurtigt som muligt kan være lige så effektiv som formel terapi.
Klinisk spørgsmål/bevisniveau: Terapeutisk, II.