Der findes forskellige typer af stadieinddelingssystemer for forskellige kræftformer, men det mest almindelige er det nummererede kræftstadiesystem, som identificerer 5 mulige stadier:
-
Stadie 0 – Kræftceller, der stadig befinder sig på det sted, hvor de startede, og som ikke har spredt sig.
-
Stadie 1 – Lokaliseret kræft, der har spredt sig til nærliggende væv. Den har endnu ikke spredt sig til lymfeknuder eller andre områder.
-
Stadie 2 – Kræften har spredt sig til et regionalt område eller til nærliggende væv eller lymfeknuder.
-
Stadie 3 – Mere fremskreden regional spredning end stadie 2.
-
Stadie 4 – Kræften har spredt sig til fjerntliggende dele af kroppen. Dette stadium kaldes ofte metastatisk kræft, eller en kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.
Dette system giver lægerne et fælles sprog til at beskrive kræfters størrelse og spredning. Det er også nyttigt, når man sammenligner forskningsundersøgelser og fastlægger standardiserede behandlingsretningslinjer for hospitaler og klinikker.
Hvorfor stadieinddeling er vigtig
Der er vigtigt at identificere kræftstadiet som en rettesnor for det kirurgiske team og hjælper med at identificere behandlingsplaner eller muligheder for kliniske forsøg. Hvis en kræftsygdom er lokaliseret til et område af kroppen, kan en operation eller strålebehandling være nok til at fjerne den helt. Hvis kræften har spredt sig, er det nødvendigt med kemoterapi, hormonbehandling eller biologiske behandlinger, der cirkulerer i hele blodbanen.
Sådan bestemmes stadier
-
Røntgenstråler
-
Laboratorieundersøgelser
-
CT, MRI, PET- eller kernescanninger
-
Ultrasonscanninger
-
Biopsi
Hyppigt stillede spørgsmål om kræftstadier
Hvad er kræftstadiering?
Cancer stadieinddeling beskriver omfanget af en kræftsygdom baseret på kræftsygdommens størrelse og på, om den har spredt sig til andre dele af kroppen eller ej. Staging hjælper lægerne med at bestemme de rette behandlinger og identificere passende kliniske forsøg.
Hvornår skal kræftstadieringen begynde?
Det første skridt er at stille diagnosen kræft. Den kan blive identificeret ved screeningstest som koloskopi og Pap-test, eller når patienten finder en abnormitet, f.eks. en knude i brystet, ved en selvundersøgelse. Lægerne udfører forskellige undersøgelser for at bestemme kræftstadiet, f.eks. billedundersøgelser som røntgen og CT-scanninger eller biopsi. Testresultaterne gør det muligt for lægen at foretage en nøjagtig stadieinddeling af kræften og formulere den bedste behandlingsplan for patienten.
Hvorfor stadierer vi kræft?
Stadieinddeling af kræft kan give lægerne en fornemmelse af, hvor aggressiv kræften er, hvilket kan hjælpe med at forudsige kræftpatientens chancer for overlevelse. Staging hjælper også med at identificere den bedste behandlingsmetode. F.eks. behandles en tarmkræft i stadium 1 normalt anderledes end tarmkræft i stadium 3 eller stadium 4. Staging identificerer også, hvilke patienter der kan indgå i kliniske forsøg, som normalt kun er åbne for personer med kræft i stadie 4.
Hvad er TNM-stadiesystemet?
TNM-stadiesystemet beskriver mængden og spredningen af kræft i en patients krop. Det kan beskrive kræft i store detaljer. Læger bruger det til at beskrive de fleste typer kræft. Da TNM-systemet blev udviklet af American Joint Committee on Cancer, er det også kendt som AJCC-stadiesystemet.
I TNM-systemet:
-
T beskriver størrelsen og omfanget af hovedtumoren og en eventuel spredning af kræft i nærliggende væv.
-
N beskriver spredning af kræft til nærliggende lymfeknuder.
-
M beskriver metastase, som er spredning af kræft til andre dele af kroppen.
Når en behandler bruger TNM-stadiesystemet til at beskrive en kræftsygdom, bruger de tal efter hvert bogstav for at give detaljer om kræften. For eksempel kan en person med tarmkræft i stadie 1 få tildelt en grad T1, N0, M0. Dette angiver, at tumoren kan være vokset ind i et muskellag i mave-tarmkanalen, men at den ikke har spredt sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen.
Hvad er forskellen mellem klinisk stadieinddeling og patologisk stadieinddeling?
Kræftstadieinddeling kan være “klinisk” eller “patologisk”. Klinisk stadieinddeling betyder, at den blev foretaget på grundlag af resultaterne af de prøver, der blev udført før operationen, f.eks. billeddannende scanninger og fysiske undersøgelser. Patologisk stadieinddeling er baseret på det, der bliver opdaget under operationen.
Det kliniske stadie er typisk angivet med et “c” foran TNM-klassifikationen, og det patologiske stadie er angivet med et “p”. Patologisk stadieinddeling giver normalt lægerne mest information til at bestemme patientens prognose.
Staging kan også foretages, efter at en person har modtaget andre behandlinger forud for operationen, såsom kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi. Denne form for stadieinddeling, kendt som stadiet efter terapi, kan foretages for nogle kræftformer, fordi behandlingen før operationen hjælper med at skrumpe tumoren, så den kan fjernes. Stadiet efter terapi er angivet med et “y” foran TNM-klassifikationen.
Hvilke kræftformer bliver ikke stadieinddelt?
Det er ikke alle kræftformer, der bliver stadieinddelt, og nogle bliver stadieinddelt på en anden måde end andre. De fleste blodkræftformer, herunder leukæmi, er ikke stadieinddelt. Det skyldes, at leukæmicellerne allerede cirkulerer i hele kroppen på diagnosetidspunktet. Lægerne beskriver leukæmi som enten aktiv eller i remission.
Hjernetumorer er heller ikke stadieinddelt. Det skyldes, at selv om de kan sprede sig til andre dele af nervesystemet, spreder de sig sjældent til lymfeknuder. I stedet gradueres tumorcellerne fra 1 til 4 for at angive, hvor forskellige de ser ud fra normale, sunde celler. Celler af grad 4 er de mest unormale.
Småcellet lungekræft beskrives typisk som enten begrænset stadium eller omfattende sygdom. Begrænset stadium betyder, at kræften er begrænset til brystet. Ekstensiv sygdom betyder, at den har bredt sig uden for brystet, hvilket kræver en anden behandlingstilgang.
Kan en ny stadieinddeling af en kræftsygdom ændre det oprindelige stadium?
Når en kræftsygdom stadieinddeles igen efter den første stadieinddeling, kaldes det en ny stadieinddeling. Mange gange udføres de samme undersøgelser, som blev udført, da kræften blev diagnosticeret første gang (f.eks. billeddannende undersøgelser, fysiske undersøgelser og biopsier), igen. Ved restaging tilføjes den nye stadieklassificering til det oprindelige stadie, men erstatter det ikke. Det stadium, der blev tildelt ved diagnosen, er fortsat det vigtigste at registrere for statistikker som f.eks. overlevelsesrater.
Hvad er en kræftgrad, og hvordan adskiller den sig fra et kræftstadie?
En kræfts grad beskriver, hvor unormale kræftcellerne ser ud sammenlignet med normale, sunde celler. Kræftceller, der ligner normale celler mest, er tumorer af lav grad. Kræftformer af lavere grad er generelt mindre aggressive og har en mere gunstig prognose.
Desto mere unormalt cellernes udseende er, desto højere er kræftgraden. Kræftceller med høj grad har tendens til at være mere aggressive. Lægerne betegner dem som dårligt differentierede eller udifferentierede.
Mange kræfttyper, men ikke alle, bruger en standardskala fra 1 til 4 i graderne:
-
Grad 1: Disse tumorceller ligner mest sunde celler. De kaldes veldifferentierede tumorer og anses for at være af lav grad.
-
Grad 2: Cellerne er noget unormale og betegnes som moderat differentierede. Det er tumorer af mellemkvalitet.
-
Grad 3: Disse ser meget unormale ud. De anses for at være dårligt differentierede, da de ikke længere har en arkitektonisk struktur eller et mønster. Grads 3-tumorer betragtes som højgrads-tumorer.
-
Grad 4: Disse har de mest unormalt udseende celler. De er den højeste grad og spreder sig typisk hurtigere end tumorer af lavere grad.
Mens en grad beskriver kræftcellernes og -vævets udseende, forklarer en kræfts stadium størrelsen af den primære tumor, og hvor langt kræften har spredt sig i kroppen.
Hvad er primære og sekundære tumorer?
I medicinsk terminologi henviser “primær” til det oprindelige sted, hvor tumoren er opstået. “Sekundær” henviser til alle andre steder, hvor kræften har spredt sig. Det er ikke ualmindeligt at identificere sekundære tumorer fra en kræftsygdom uden at kunne identificere den “primære”, eller oprindelige, kilde. Den medicinske betegnelse for dette er “carcinoma of unknown primary”.
Kræft. Det er et lille ord, der kan betyde mange forskellige ting. Uanset hvilken type en person har, er det vigtigt at forstå kræftstadierne og de tilgængelige behandlingsmuligheder for at få en optimal behandling.
Et kræftstadie beskriver hovedsageligt størrelsen af tumoren, og om den har spredt sig til andre områder af kroppen på diagnosetidspunktet. Det er vigtigt for lægerne at diagnosticere kræftstadiet, så de kan forstå, hvor alvorlig kræften er, samt udvikle en prognose.
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med kræft eller gerne vil vide mere om behandlingsmuligheder, så ring til START Center i dag på (210) 593-5700 eller bestil en tid.
#kræft #Kræftstadier