Forstyrrer almindelig medicin din søvn?

August 16, 2016 by Sound Sleep Health

Der er mange forskellige årsager til, at vi kan opleve søvnløshed eller søvnfragmentering.

Emotionel stress, smerter, søvnforstyrrelser, medicinske tilstande og dårlig søvnhygiejne er de mest omtalte årsager til søvnløshed.

Men hvad med dine recepter? Kan de være medvirkende til dårlig søvn?

Ja. Faktisk er der flere almindelige klasser af lægemidler, der kan forårsage søvnløshed. Nedenfor diskuterer vi ti af dem.

Ten almindelige lægemidler, der kan forårsage søvnløshed

Mange flere lægemidler end disse er blevet vist at føre til søvnmangel, men disse er blandt de mest almindeligt ordinerede.

Alpha-blokkere

Fælles eksempler: doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress), tamsulosin (Flomax)

Formål: Kontrol af forhøjet blodtryk og behandling af Raynauds sygdom og benign prostatahyperplasi. Alfa-blokkere afslapper visse muskler og holder væggene i de små blodkar løse og åbne.

Indflydelse på søvnen: Alfa-blokkere har vist sig at reducere REM-søvnen (hurtig øjenbevægelse). For ældre mennesker er der en højere risiko for hukommelsesproblemer i forbindelse med tab af kritisk REM-søvn, som er en vigtig fase i en sund søvnarkitektur.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere

Halmindelige eksempler: benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril)

Formål: Kontrol af forhøjet blodtryk og behandling af kongestiv hjertesvigt. ACE-hæmmere afslapper blodkarrene og forhindrer produktionen af det hormon, der forsnævrer blodkarrene, angiotensin II.

Indflydelse på søvnen: ACE-hæmmere har andre bivirkninger, som kan føre til afbrudt søvn, f.eks. tør hoste, natlige benkramper, ømme led, knogler og muskler og diarré.

Angiotensin-II-receptorblokkere

Fælles eksempler: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar)

Formål: Behandling af koronararteriesygdom eller hjertesvigt for patienter, der har type II-diabetes eller nyresygdom i forbindelse med diabetes, eller for dem, der ikke kan tåle ACE-hæmmere.

Indflydelse på søvnen: Ligesom ACE-hæmmere har disse lægemidler bivirkninger som natlige benkramper; ømme led, knogler og muskler; og diarré, som alle kan føre til forstyrret søvn.

Antidepressiva (SSRI’er)

Fælles eksempler: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem), paroxetin (Paxil, Pexeva) og sertralin (Zoloft)

Formål: SSRI står for selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer . Disse lægemidler kan lindre virkningen af depression ved muligvis at forhindre hjernen i at genoptage (eller genoptage) et specifikt stof kendt som serotonin ; dette kan hjælpe hjernen med at sende og modtage andre kemiske meddelelser mere effektivt.

Indflydelse på søvn: SSRI’er kan forårsage søvnløshed og uro hos 1 ud af 5 personer, der tager dem. I STAR*D-forsøget, der blev offentliggjort i 2011, blev det vist, at så mange som 8 ud af 10 SSRI-brugere kæmpede specifikt med at være ude af stand til at sove midt om natten. Dette er væsentligt, da der er betydelige sammenhænge mellem depression og søvnforstyrrelser som f.eks. søvnløshed.

Antihistaminer

Fælles eksempler: cetirizin (Zyrtec), fexofenadin (Allegra),loratadin (Claritin)

Formål: Specifikt anvendes antihistaminer, der klassificeres som H1-antagonister, til at hæmme kroppens evne til at producere histamin , det kemikalie, der frigives under en allergisk reaktion, for at forebygge allergisymptomer som f.eks. nysen, rindende øjne, kløe, løbende næse, nældefeber og overbelastning.

Indflydelse på søvn: Brug af antihistaminer kan blokere for tilstedeværelsen af en vigtig neurotransmitter, acetylcholin , hvilket fører til søvnløshed.

Betablokkere

Fælles eksempler: metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic)

Formål: Kontrol af forhøjet blodtryk og behandling af hjertearytmier, angina, migræne, visse former for glaukom og tremor. Betablokkere sænker pulsen og kontrollerer virkningen af adrenalin i blodbanen.

Indflydelse på søvn: Betablokkere er kendt for at forårsage hyppige natlige opvågninger og mareridt på grund af deres hæmning af det vigtige søvnregulerende hormon, melatonin .

Cholinesterasehæmmere

Fælles eksempler: donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) og rivastigmin (Exelon)

Formål: Behandling af hukommelsestab og kognitiv dysfunktion hos personer med Alzheimers sygdom og andre former for demens.

Indflydelse på søvnen: Cholinesterasehæmmere nedbryder en vigtig neurotransmitter kendt som acetylcholin , hvilket kan forårsage søvnforstyrrende bivirkninger såsom diarré, kvalme, hjerterytmeændringer, muskelspasticitet og opkastninger samt unormale drømme.

Kortikosteroider

Fælles eksempler: kortison, methylprednisolon (Medrol), prednison (Deltasone og Sterapred)

Formål: Behandling af betændelse i muskler og blodkar; også en almindelig behandling af allergiske reaktioner, gigt, lupus, opblussen af multipel sklerose, reumatoid arthritis og Sjgren’s syndrom.

Indflydelse på søvn: Kortikosteroider kan udmatte binyrerne, som er ansvarlige for at regulere stressreaktioner. Ukontrolleret stress fører til et overstimuleret sind og en manglende evne til at slappe af, så man kan falde i søvn, hvilket fører til både søvnløshed og mareridt.

Glucosamin og chondroitin

Formål: Disse almindelige håndkøbslægemidler tages mod gigt for at lindre ledsmerter, forbedre ledfunktionen og reducere ledbetændelse.

Indflydelse på søvn: Bivirkninger omfatter kvalme, diarré og hovedpine, som kan forårsage søvnforstyrrelser samt søvnløshed.

Statiner

Fælles eksempler: atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor), rosuvastatin (Crestor) og simvastatin (Zocor).

Formål: Reduktion af forhøjet kolesterol.

Indflydelse på søvn: Statiner forårsager oftest muskelsmerter, der kan forstyrre søvnen.Nogle statiner er også mere tilbøjelige til at forårsage søvnløshed og mareridt, fordi de er fedtopløselige og lettere absorberes af cellerne, især over blod-hjernebarrieren, som findes for at holde potentielt skadelige kemikalier ude.

Andre overvejelser vedrørende søvn og receptpligtig medicin

Interaktioner

Når du tager flere lægemidler, øger du dine chancer for lægemiddelinteraktioner, som bl.a. kan forårsage nedsat søvn. Sørg altid for, at alle læger, du går til læge, har en komplet liste over al den medicin, du tager. De ønsker ikke at begå den fejl at ordinere en ny medicin til dig, som fører til en problematisk eller endda farlig interaktion med noget, du allerede tager.

At lave og holde en opdateret medicinliste bør omfatte:

• medicinnavnet

• det apotek, du bruger

• receptnummeret

• mængden ordineret

• hyppigheden, hvormed det skal tages

• din grund til at tage det

• navnet på den ordinerende læge.

Aging

Desto ældre du bliver, jo mere sandsynligt er det, at du skal tage mere medicin. Bortset fra problematiske lægemiddelinteraktioner kan aldring alene gøre det sværere at få god søvn.

Det er vigtigt at sørge for, at du altid har en åben dialog med din læge om symptomer som søvnløshed, fordi de også kan være symptomer på et andet begyndende sundhedsproblem og ikke blot en bivirkning af medicin eller resultatet af en lægemiddelinteraktion.

Kun din læge kan vide det med sikkerhed; du må ikke selv diagnosticere, at du mangler søvn på grund af din medicin, eller foretage antagelser, der forbinder recepter og søvn, uden først at have drøftet dine bekymringer med din læge.

Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om, at din medicin forårsager søvnløshed

Første ting først: Stop aldrig med at tage en medicin uden først at spørge den ordinerende læge om at gøre det. Nogle lægemidler kan ikke stoppes uden “nedtrapning” på en sikker måde, og du kan gøre mere skade end gavn.

Læger har generelt en liste over medicin, som de rutinemæssigt ordinerer til visse tilstande, og som indeholder alternativer til dem, der ikke reagerer på deres første valg.

Det bør ikke være noget problem at fortælle din læge, at du har mistanke om, at din medicin holder dig vågen om natten, og bede om en alternativ recept.

Når du modtager ny medicin, skal du sørge for at læse alle etiketter og emballageoplysninger, som du får af apoteket. Du kan også tage mærket medicin med til dit lokale apotek for at spørge dem, om søvnløshed eller fragmenteret søvn er en almindelig bivirkning.

Den amerikanske Food and Drug Administration kuraterer også et websted om lægemidler, som du kan søge efter oplysninger om en given recept ( findes her ). Hvis du mener, at du oplever søvnproblemer, der tidligere er dokumenteret som bivirkninger for en medicin, du tager, kan du også rapportere din oplevelse på deres MedWatch drug safety database.