Sexuelt overførte sygdomme er en af de største lidelser i verden i dag. Chancroid-sår i kønsorganerne er ikke velkendte, men vi bør vide, hvad de er, og hvordan de skal behandles.
- Hvorfor opstår de?
- Hvordan viser de sig?
- Diagnostik
- Behandling
Hvorfor opstår chancroid-sår i kønsorganerne?
Chancroid, også kaldet chancroid, er en seksuelt overført sygdom forårsaget af en bakterie kaldet Haemophillus ducreyi og er karakteriseret ved kønssår. Den er mest almindelig i dele af Afrika, Caribien og Sydøstasien. Det rammer flere mænd end kvinder, idet der er tre mænd for hver kvinde.
Den vigtigste risikofaktor for chancroid-sår i kønsorganerne er ubeskyttet sex. Uomskårne mænd har en øget risiko.
Genitale chancroid-sår har en inkubationstid på ca. 4 til 7 dage. Efter disse dage opstår der i begyndelsen en hævet, rødlig, papulær læsion, som i løbet af 2-3 dage udvikler sig til en pustel, der spontant brister til et smertefuldt, blødt, letblødende sår med tydelige grænser. Det kan være en enkelt læsion eller flere læsioner, der har en tendens til at vokse sammen og vokse sammen, især hos kvinder.
Hvordan manifesterer genitale sår sig?
Genitale sår, som kan være op til ca. 5 cm i diameter, kan forekomme på glans penis, balanopreputial sulcus (det område, hvor glans møder penisskaftet), penisskaftet, forhuden, pungen, det perianale område, vulva og livmoderhalsen.
Genitale sår er normalt ledsaget af inguinal adenopati, dvs. en betændt lymfeknude i lymfeområdet. Denne hævelse er normalt ensidig, blød og smertefuld. Undertiden kan den hævede lymfeknude sive, hvilket gør diagnosen chancroid meget sandsynlig.
Diagnose af chancroid genitale sår
Diagnosen chancroid penissår vil blive mistænkt ved tilstedeværelsen af læsioner i det genitale og/eller anale område, sammen med smertefuld inguinal adenopati og patientens anamnese. Denne sygdom kan undertiden forveksles med syfilis eller genital herpes-infektion, så serologi bør udføres for at udelukke disse seksuelt overførte infektioner hos mænd, som ofte kan eksistere sammen med chancroid alligevel.
Penilulcera kan dyrkes eller testes for Haemophillus ducreyi antigener, og sikkerhedstesten gives ved påvisning af bakterielle nukleinsyrer, selv om behandlingen generelt indledes på klinisk mistanke og i afventning af kulturresultater.
Behandling af chancroid genitale sår
Behandlingen af chancroid genitale sår vil bestå af antibiotika, normalt oral azithromycin eller intramuskulær ceftriaxon, begge i enkeltdoser. Andre muligheder er ciprofloxacin, norfloxacin eller erythromycin. Seksualpartnere bør også behandles i de 15 dage, der går forud for forekomsten af læsioner. Patienten bør også testes for syfilis, herpes og HIV, med gentagelse af testen efter tre måneder, hvis den er negativ.
Læsionerne forbedres normalt i løbet af mindre end en uge, selv om fuldstændig heling af sårene kan tage 2 uger, og det kan tage endnu længere tid for den hævede lymfeknude at forsvinde. Hvis der efter denne tid ikke er nogen forbedring af chancroid-sårene i kønsorganerne, bør man overveje en uopdaget co-infektion med syfilis, herpes eller antibiotikaresistens.
Med behandling har denne infektion en god prognose og efterlader ingen følgesygdomme, men nogle gange kan der opstå fistler.
Hvis der opstår kønssår, er det vigtigt at opsøge en læge hurtigst muligt for passende behandling.
Hvis du har kønssår, er det vigtigt at opsøge en læge hurtigst muligt for passende behandling.
Hvis du har kønssår, er det vigtigt at opsøge en læge hurtigst muligt for passende behandling.
Hvis du har kønssår, er det vigtigt at opsøge en læge hurtigst muligt for passende behandling.