Halthed hos hunde

Gangforstyrrelser hos hunde

Halthed er et klinisk tegn på en mere alvorlig lidelse, der resulterer i en forstyrrelse i gangen og evnen til at bevæge kroppen, typisk som reaktion på smerte, skade eller unormal anatomi.

Symptomer og typer

Lammelse kan involvere et eller flere lemmer og varierer i sværhedsgrad fra subtile smerter eller ømhed til en manglende evne til at lægge vægt på lemmet (dvs, at bære benet). Hvis kun det ene forben er involveret, bevæger hovedet og nakken sig opad, når det ramte lem placeres på jorden, og falder ned, når det ikke ramte lem bærer vægt. Hvis kun et bagkropsled er involveret, falder bækkenet, når det berørte ben bærer vægt, og hæver sig, når vægten løftes. Og hvis begge bagkropsled er involveret, bæres forbenene lavere for at flytte vægten fremad. Desuden kan halthed blive værre efter anstrengende aktivitet eller aftage med hvile.

Andre tegn og symptomer i forbindelse med halthed omfatter bl.a:

• Smerter
• Mindsket bevægelsesomfang
• Tab af muskelmasse (muskelatrofi)
• Abnormale kropsholdning, når man står, rejser sig op, liggende eller siddende
• Abnormale gangart ved gang, trav, traveture, trapper eller firkløver
• Tegn på nervesystemet – forvirring, rysten osv.
• Knogler og/eller led kan være unormale i størrelse, form
• Gridende lyd ved ledbevægelse

Orsager

Lammelse af forbenene hos hunde, der stadig vokser og er under 12 måneder gamle

• Osteochondrose i skulderen – fra en gruppe af ortopædiske sygdomme, der forekommer hos hurtigt voksende dyr
• Osteochondrose af skulder eller delvis dislokation af medfødt oprindelse
• Osteochondrose af albue
• Unioneret anconeal procesus – en form for albueledsdysplasi, en abnormitet i modningen af celler i et væv
• Fragmenteret medial coronoideus proces – degeneration i albuen
• Elbow incongruity – manglende vækst af knoglerne i samme takt
• Avulsion (rift) eller forkalkning af albuens bøjemuskler
• Asymmetrisk (ujævn) vækst af radius og ulna (knogler i forbenet)
• Panosteitis – betændelse i knoglerne
• Hypertrofisk osteodystrofi – en sygdom, der er karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning til den del af knoglen, der støder op til leddet
• Traumer på det bløde væv, knogle, eller leddet
• Infektion – kan være lokal eller generaliseret (systemisk)
• Næringsmæssige ubalancer
• Anlægsbetingede abnormiteter (til stede ved fødslen)

Lammelse af forbenene hos voksne hunde, der er over 12 måneder gamle

• Degenerativ ledsygdom – progressiv og permanent forringelse af ledbrusk
• Bicipital tenosynovitis – betændelse i biceps-senerne
• Kalcificering eller mineralisering af supraspinatus- eller infraspinatus-senen – rotatormanchettens muskler
• Kontraktur af supraspinatus- eller infraspinatus-musklen – forkortelse af musklens bindevæv på grund af ardannelse, lammelse eller spasmer
• Kræft i blødt væv eller knogle – kan være primær eller metastatisk (kræft, der har spredt sig)
• Trauma mod blødt væv, knogle, eller led
• Panosteitis – betændelse i knoglerne
• Polyarthropatier – gigt- og betændelsessygdomme i bevægeapparatet
• Polymyositis – betændelse i muskelfibrene
• Polyneuritis – udbredt betændelse i nerverne

Hindledshalthed hos hunde i vækst, der er under 12 måneder gamle

• Hofte dysplasi – overvækst af celler
• Avaskulær nekrose i lårbenshovedet – Legg-Calvé-Perthes sygdom, hvor lårbensknoglen i hoften ikke får nok blod, hvorved knoglen dør
• Osteochondritis of stifle – brusk- eller knoglefragmenter har løsnet sig i knæleddet
• Patella luxation – medial eller lateral lidelse, hvor knæskallen forskubber sig eller bevæger sig ud af sin normale placering
• Osteochondritis of the hock – brusk- eller knoglefragmenter har løsnet sig i hock, leddet i bagbenet
• Panosteitis – betændelse i knoglerne
• Hypertrofisk osteodystrofi – en sygdom, der er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning til den del af knoglen, der støder op til leddet
• Trauma mod blødt væv, knogle eller leddet
• Infektion – kan være lokal, eller generaliseret (systemisk)
• Næringsmæssige ubalancer
• Anlægsbetingede abnormiteter (til stede ved fødslen)

Lammelse af baglår hos voksne hunde, der er over 12 måneder gamle

• Degenerativ ledsygdom – progressiv og permanent nedbrydning af ledbrusk), sekundært til hoftedysplasi (unormal dannelse af hofteleddet)
• Krucialligamentsygdom – overrivning af et vigtigt ledbånd i knæleddet
• Avulsion (overrivning) af den lange digitale ekstensorsene (tåforlængersenen)
• Vævvævs- eller knoglekræft – kan være primær, eller metastatisk (kræft, der har spredt sig)
• Trauma mod blødt væv, knogle, eller led
• Panosteitis – betændelse i knoglerne
• Polyarthropatier – gigt- og betændelsessygdomme i bevægeapparatet
• Polymyositis – betændelse i muskelfibrene
• Polyneuritis – udbredt betændelse i nerverne

Risikofaktorer

• Race (størrelse)
• Overvægt
• Frakt, anstrengende aktivitet

Diagnose

Din dyrlæge vil foretage en grundig fysisk undersøgelse af dit kæledyr og tage hensyn til baggrundshistorien med hensyn til symptomer og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand. Standardprøver omfatter en komplet blodprofil, en kemisk blodprofil, en komplet blodtælling og en urinanalyse.

Da der er så mange mulige årsager til halthed, vil din dyrlæge højst sandsynligt anvende differentialdiagnose. Denne proces er styret af en dybere inspektion af de tilsyneladende ydre symptomer og udelukker hver af de mere almindelige årsager, indtil den korrekte lidelse er fundet og kan behandles på passende vis.

Din dyrlæge vil først forsøge at skelne mellem muskuloskeletale, neurogene og metaboliske årsager. Urinanalysen kan afgøre, om en muskelskade afspejler sig i målingerne. Diagnostisk billeddiagnostik vil omfatte røntgenbilleder af det område, hvor haltheden er opstået. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil også blive anvendt, hvis det er relevant. Din læge vil også tage prøver af ledvæske til laboratorieanalyse samt vævs- og muskelprøver med henblik på at foretage en muskel- og/eller nervebiopsi for at se efter neuromuskulær sygdom.

Behandling

Behandlingen vil afhænge af den underliggende årsag. Hvis din hund er overvægtig, er du nødt til at foretage ændringer i hundens daglige kost. Din dyrlæge vil hjælpe dig med at udarbejde en foderplan, der vil fungere bedst for din hund i forhold til dens race, størrelse og alder. Der findes flere medikamenter, der kan bruges til at behandle de symptomer og underliggende årsager, som din hund lider af. Der kan f.eks. ordineres smertestillende midler sammen med steroider, der kan bruges til at hjælpe med at reducere betændelse i muskler og nerver, så helingen kan finde sted.

Liv og håndtering

Din og din dyrlæges rolle i perioden efter behandlingen varierer alt efter diagnosen.

Forebyggelse

Hvis du har en hund af stor race, skal du være på vagt over for at lade din hund tage overvægt på. Omvendt vil du, hvis din hund er en meget livlig og energisk race, skulle observere hunden og lægge mærke til eventuelle ændringer i bevægelser eller adfærd efter træning, da nogle meget energiske hunde har en tendens til at overdrive.