Hver 365,25 dag, når Jorden fuldfører en fuld bane omkring Solen, har vi mennesker mulighed for at trykke på nulstillingsknappen og blive en federe og finere udgave af os selv.
Som sædvanligt i januar summer de sociale medier af råd om, hvordan man spiser bedre, motionerer regelmæssigt, taber sig og forbliver sund.
Vi føler os særligt uovervindelige på denne tid af året, bevæbnet med fornyet kraft og motivation til at rense os selv fra tidligere overbærenhed og vores sofa-kartoffel-vaner.
Det nye år er også det tidspunkt, hvor vores overivrige, øjeblikkelige tilfredsstillelse dukker op, og vi træner for meget og for hurtigt for at indhente den tabte tid.
Udtømt muskelarbejde, især efter en periode med inaktivitet, kan forårsage mekaniske og kemiske forstyrrelser i muskelcellemembranerne, som udløser muskelcellerne til at sprænge.
Jeg er træningsfysiolog og sportsmedicinsk specialist, der studerer træningsrelaterede kollaps. Jeg ser og hører om flere tilfælde af brud på skeletmuskulaturen, der forårsager skader i andre dele af kroppen.
Denne information er ikke beregnet til at skræmme folk tilbage på sofaen.
Den vigtigste konklusion af at fremhæve disse tilfælde er at minde atleter, trænere og almindelige dødelige om, at det ønskede fysiologiske respons på en træningsstimulus kræver både en gradvis opbygningsperiode og en periode med restitution mellem træningspas.
Mere end muskelskader
Den medicinske betegnelse for sprængning af skeletmuskelceller er “rhabdomyolyse” eller “rhabdo” forkortet. Når muskelceller brister eller eksploderer, frigives det intracellulære indhold i blodbanen. Dette celleindhold omfatter enzymer, f.eks. kreatinkinase, elektrolytter, f.eks. kalium, og proteiner, f.eks. myoglobin.
Myoglobin er især et stort, rødt protein, der kan blokere nyrernes filtreringssystem, eller nyretubuli, der tjener som nyreledninger.
Det kan også dissocieres til giftige biprodukter, der skader nyrerne. I sjældne tilfælde kan for meget myoglobin i blodet helt stoppe nyrefunktionen, som det skete med en 27-årig maratonløber, der døde af nyresvigt.
I en undersøgelse, som vi gennemførte på college-svømmere, så vi en klynge af rhabdomyolyse, hvor seks ud af 34 svømmere blev indlagt på hospitalet efter at have deltaget i en ca. 20 minutter lang “armkonkurrence” for at se, hvor mange pull-ups, rows og bænkpres, de kunne gennemføre.
Fallene af “symptomatisk rhabdo”, eller dem, der kræver medicinsk behandling, synes at stige inden for collegesportshold med alarmerende hastighed, med det karakteristiske udseende set hos fodboldspillere, der vender tilbage til januartræning efter en feriepause i slutningen af sæsonen.
Der er til dato 17 tilfælde af rhabdo på holdet, der er opstået som følge af “for meget, for tidligt og for hurtigt”, og de omfatter en række sportsgrene som fodbold, svømning, lacrosse, fodbold, løb, basketball, softball, volleyball og golf.
Atleter uden for konkurrence er også ramt
Så, hvad med os almindelige dødelige, der prøver at komme tilbage i form? Enhver fysisk aktivitet, der enten er ny eller overdreven, kan forårsage symptomatisk rhabdo.
Overdreven havearbejde, vægtløftning, aktiviteter af CrossFit-typen og selv en rutinemæssig fysisk egnethedstest i hæren har udløst symptomatisk rhabdo med nyreskader.
Over 90 tilfælde af rhabdo er blevet dokumenteret efter spinning, mens 119 gymnasieelever i Taiwan endte på skadestuen, efter at deres lærer havde fået dem til at gennemføre 120 armbøjninger inden for fem minutter.
Der kan således opstå skadelig muskelcellesprængning efter en hvilken som helst grad fem minutter til 36 timer med overdreven og/eller uvant fysisk aktivitet.
I kombination giver gradvis træning og passende restitution mulighed for, at der kan ske gavnlige muskulære, kardiovaskulære og kropssammensætningsmæssige tilpasninger, som f.eks. muskelopbygning, øget kondition og tab af kropsfedt.
Vores undersøgelser bekræfter, at en to ugers gradvis introduktion til træning efter en pause er nødvendig for, at muskelcellemembranerne kan tilpasse sig fuldt ud til træningsstress.
Subklinisk rhabdo, eller muskelnedbrydning uden akut nyreskade eller invaliderende symptomer, er almindelig og repræsenterer den typiske reaktion på træning, som ikke kræver medicinsk behandling.
Hårdt træning, især efter en afskedigelse, med følgende tegn eller symptomer inden for en til to dage kræver imidlertid en passende lægeundersøgelse:
- Udødelige muskelsmerter, der ikke aftager med tiden
- Muskelsvulst med bevægelsesbegrænsninger
- Misse eller opkastninger eller begge dele
- Meget mørk (ligner Coca-Cola) eller sparsom urin.
Der er risikofaktorer, som øger sandsynligheden for at udvikle rhabdo efter en træning. Disse risikofaktorer omfatter træning i varme, dehydrering eller overhydrering, binge drinking, overdreven kaffeforbrug, ekstrem kostpraksis (vegetarisk eller proteinrig) og besiddelse af seglcellekarakteristik.
Både mænd og kvinder kan udvikle symptomatisk rhabdo, selv om vi ser flere tilfælde hos mænd. Mindre armmuskler synes at være mere modtagelige for bristning efter fem til 30 minutters træning end større benmuskler af årsager, der fortsat er uklare.
Og selv om symptomatisk rhabdomyolyse er ualmindeligt, bør denne akutte komplikation ved træning være på alles radar, da antallet af tilfælde er stigende. Vi trænere, trænere, forskere, praktikere og andre opfordrer alle til at høste glæden og fordelene ved regelmæssig motionstræning.
Vi advarer dog mod at træne for meget og for tidligt. Selv- (eller træner-) påførte skeletmuskelcelleeksplosioner kan fuldt ud forebygges ved at overholde smarte, fysiologisk sunde tilgange til træning.
Tamara Hew-Butler, Associate Professor of Exercise and Sports Science, Wayne State University.
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs den originale artikel.