Hovednavigation

En tur på hospitalet kan være stressende for mennesker med Alzheimers sygdom eller en anden demenssygdom og deres plejere. At være forberedt på akutte og planlagte hospitalsbesøg kan afhjælpe noget af denne stress. Denne artikel foreslår måder at hjælpe dig med at forberede dig på og giver tips til at gøre dit besøg på skadestuen eller hospitalet lettere.

Hospitalsnødsituationer: Hvad du kan gøre

En tur på skadestuen (ER) kan trætte og skræmme en person med Alzheimers eller anden demenssygdom. Her er nogle måder at klare det på:

• Forlang en ven eller et familiemedlem til at tage med dig eller møde dig på skadestuen. Han eller hun kan blive hos personen, mens du besvarer spørgsmål.
• Vær klar til at forklare symptomerne og de begivenheder, der fører op til akutbesøget – eventuelt mere end én gang til forskellige medarbejdere.
• Fortæl akutpersonalet, at personen har demens. Forklar, hvordan man bedst taler med personen.
• Komfortér personen. Forbliv rolig og positiv. Hvordan du har det, vil blive absorberet af andre.
• Vær tålmodig. Det kan være en lang ventetid, hvis årsagen til dit besøg ikke er livstruende.
• Erkend, at resultater fra laboratoriet tager tid.
• Erkend, at bare fordi du ikke ser personalet på arbejde, betyder det ikke, at de ikke arbejder.
• Vær opmærksom på, at personalet på skadestuen har begrænset uddannelse i Alzheimers sygdom og beslægtede demenssygdomme, så prøv at hjælpe dem til bedre at forstå personen.
• Opfordre hospitalspersonalet til at se personen som et individ og ikke bare som endnu en patient med demens, der er forvirret og desorienteret af sygdommen.
• Antag ikke, at personen vil blive indlagt på hospitalet.
• Hvis personen skal overnatte på hospitalet, så prøv at få en ven eller et familiemedlem til at overnatte hos ham eller hende.

Forlad ikke skadestuen uden en plan. Hvis du bliver sendt hjem, skal du sikre dig, at du forstår alle instruktioner om opfølgende pleje.

Hvad skal du pakke

En nødhjælpstaske med følgende ting, der er pakket i forvejen, kan få et besøg på skadestuen til at gå mere gnidningsløst:

• Sygesikringskort
• Lister over aktuelle medicinske tilstande, medicin, der tages, og allergier
• Sundhedsudbydernes navne og telefonnumre
• Kopier af sundhedsfaglige forhåndsdirektiver (dokumenter, der præciserer patientens ønsker for pleje ved livets afslutning)
• “Personligt informationsark” med angivelse af personens foretrukne navn og sprog; kontaktoplysninger for vigtige familiemedlemmer og venner; behov for briller, proteser eller høreapparater; adfærd, der giver anledning til bekymring; hvordan personen kommunikerer behov og udtrykker følelser; og livssituation
• Snacks og flasker med vand
• Inkontinensunderbukser, hvis de normalt bæres, fugtige servietter og plastikposer
• Komfortable genstande eller musikafspiller med høretelefoner
• Skiftetøj, toiletartikler og personlig medicin til dig selv
• Smertestillende medicin, f.eks. ibuprofen, acetaminophen eller aspirin – en tur på skadestuen kan tage længere tid, end du tror, og stress kan føre til hovedpine eller andre symptomer
• En blok papir og kuglepen til at skrive oplysninger og anvisninger ned, som hospitalspersonalet giver dig
• Et lille kontantbeløb
• En seddel på ydersiden af nødhjælpstasken for at minde dig om at tage din mobiltelefon og oplader med dig

Ved at tage disse skridt i forvejen, kan du reducere den stress og forvirring, der ofte følger med et hospitalsbesøg, især hvis besøget er en uplanlagt tur på skadestuen.

For et planlagt hospitalsophold

Med Alzheimers sygdom og beslægtede demenssygdomme er det klogt at acceptere, at en hospitalsindlæggelse er en “hvornår” og ikke en “hvis”-begivenhed. På grund af sygdommens karakter er det meget sandsynligt, at den person, som du plejer, på et tidspunkt vil blive indlagt på hospitalet. Husk på, at hospitaler typisk ikke er velindrettet til patienter med demenssygdomme. Forberedelse kan gøre hele forskellen. Her er nogle tips.

• Tænk på og drøft indlæggelse på hospitalet, før det sker, og efterhånden som sygdommen og det tilhørende hukommelsestab skrider frem. Hospitalsindlæggelse er et valg. Tal om, hvornår hospice kan være et bedre og mere passende alternativ.
• Sammensæt et plejeteam bestående af familie, venner og/eller professionelle plejere til at støtte personen under hospitalsopholdet. Forsøg ikke at gøre det hele alene.
• Spørg lægen, om proceduren kan udføres under et ambulant besøg. Hvis ikke, så spørg, om der kan foretages undersøgelser inden indlæggelsen på hospitalet for at forkorte hospitalsopholdet.
• Spørg om spørgsmål om anæstesi, katetre og drop. Generel anæstesi kan have bivirkninger, så se, om lokalbedøvelse er en mulighed.
• Spørg, om den almindelige medicinering kan fortsætte under hospitalsopholdet.
• Søg om et privat værelse med en liggestol eller seng, hvis forsikringen dækker det. Det vil være roligere end et fælles værelse.
• Inddrag personen med demens i planlægningsprocessen så meget som muligt.
• Tal ikke om hospitalsopholdet foran personen, som om han eller hun ikke er til stede. Det kan være foruroligende og pinligt.
• Kort før du forlader hjemmet, skal du fortælle personen med demens, at I to skal tilbringe kort tid på hospitalet.

Under hospitalsopholdet

Mens personen med demens er på hospitalet:

• Bede lægerne om at begrænse spørgsmålene til personen, som måske ikke er i stand til at svare nøjagtigt. Tal i stedet med lægen under fire øjne uden for personens værelse.
• Hjælp hospitalspersonalet med at forstå personens normale funktion og adfærd. Bed dem om at undgå at bruge fysisk fastholdelse eller medicin til at kontrollere adfærd.
• Lad et familiemedlem, en betroet ven eller en ansat plejer blive hos personen med Alzheimers hele tiden, hvis det er muligt – også under medicinske undersøgelser. Det kan være svært at gøre, men det vil hjælpe med at holde personen rolig og mindre bange, hvilket vil gøre hospitalsopholdet lettere.
• Fortæl lægen med det samme, hvis personen pludselig virker dårligere eller anderledes. Medicinske problemer som f.eks. feber, infektion, bivirkninger af medicin og dehydrering kan forårsage delirium, en tilstand af ekstrem forvirring og desorientering.
• Bede venner og familie om at foretage opkald, eller brug e-mail eller online værktøjer til at holde andre informeret om personens fremskridt.
• Hjælpe personen med at udfylde menuforespørgsler. Åbn madbeholdere og fjern bakker. Hjælp til at spise efter behov.
• Husk personen til at drikke væske. Tilbyd regelmæssigt væske, og få ham eller hende til at gå hyppigt på toilettet.
• Antag, at personen vil have svært ved at finde toilettet og/eller bruge en opkaldsknap, knapper til sengejustering eller telefonen.
• Kommunikér med personen på den måde, som han eller hun bedst forstår og reagerer på.
• Erkend, at et ukendt sted, medicin, invasive prøver og operationer vil gøre en person med demens mere forvirret. Han eller hun vil sandsynligvis have brug for mere hjælp til personlig pleje.
• Tag dybe indåndinger og planlæg pauser til dig selv!

Hvis der opstår angst eller uro, så prøv følgende:

• Fjern personligt tøj fra syne; det kan minde personen om at tage tøj på og gå hjem.
• Sæt påmindelser eller stikord op, f.eks. et skilt med en etiket på badeværelsesdøren, hvis dette trøster personen.
• Sluk for fjernsynet, telefonens ringetone og samtaleanlægget. Minimer baggrundsstøj for at undgå overstimulering.
• Tal med en rolig stemme og tilbyd beroligelse. Gentag svar på spørgsmål, når det er nødvendigt.
• Giv en trøstende berøring eller distraher personen med tilbud om snacks og drikkevarer.
• Tænk på “uudtrykt smerte” (dvs. rynkede panderynker, sammenbidte tænder eller næver, spark). Antag, at personen har smerter, hvis tilstanden eller proceduren normalt er forbundet med smerte. Bed om smertevurdering og -behandling hver 4. time – især hvis personen har besværet vejrtrækning, højlydt stønnen, gråd eller grimasser, eller hvis du ikke er i stand til at trøste eller distrahere ham eller hende.
• Lyt til beroligende musik eller prøv trøstende ritualer, f.eks. at læse, bede, synge eller mindes.
• Sæt farten ned; prøv ikke at presse personen.
• Undgå at tale om emner eller begivenheder, der kan gøre personen ked af det.

Arbejde med hospitalspersonalet

Husk, at ikke alle på hospitalet kender de samme grundlæggende fakta om hukommelsestab, Alzheimers sygdom og beslægtede demenssygdomme. Du kan være nødt til at hjælpe med at lære hospitalspersonalet, hvilken tilgang der fungerer bedst med personen med Alzheimers, hvad der foruroliger eller forstyrrer ham eller hende, og hvordan man kan mindske denne forstyrrelse.

Du kan hjælpe personalet ved at give dem et personligt informationsark, der indeholder personens normale rutine, hvordan han eller hun foretrækker at blive tiltalt (f.eks, Miss Minnie, Dr. James, Jane, Mr. Miller osv.), personlige vaner, hvad han/hun kan lide og ikke kan lide, mulig adfærd (hvad der kan udløse den, og hvordan man bedst reagerer) og nonverbale tegn på smerte eller ubehag.

Hjælpe personalet med at forstå, hvad personens “baseline” er (tidligere funktionsniveau) for at hjælpe med at skelne mellem demens og akut forvirring eller delirium.

Du bør:

• Lægge en kopi af det personlige informationsark sammen med journalen på hospitalsværelset og på sygeplejerskens plads.
• Samme med hospitalspersonalet skal du beslutte, hvem der skal gøre hvad for personen med Alzheimers sygdom. Det kan f.eks. være dig, der skal være den, der hjælper med at bade, spise eller bruge badeværelset.
• Informér personalet om eventuelle hørevanskeligheder og/eller andre kommunikationsproblemer, og giv ideer til, hvad der fungerer bedst i disse tilfælde.
• Sørg for, at personen er i sikkerhed. Fortæl personalet om eventuelle tidligere problemer med vandring, at fare vild, fald, mistænksomhed og/eller vrangforestillinger.
• Formoder ikke, at personalet kender personens behov. Informer dem på en høflig og rolig måde.
• Sæt spørgsmål, når du ikke forstår visse hospitalsprocedurer og tests, eller når du har bekymringer. Vær ikke bange for at være en fortaler.
• Planlæg tidligt for udskrivelsen. Spørg hospitalets udskrivningsplanlægger om berettigelse til hjemmesygepleje, udstyr eller andre muligheder for langtidspleje. Forbered dig på et øget niveau af omsorgsarbejde.
• Realisér, at hospitalspersonalet yder pleje til mange mennesker. Øv dig i tålmodighedens kunst.

For flere oplysninger om håndtering af demens og indlæggelse på hospitalet, se University of California, San Francisco, Memory and Aging Center’s Tips for Hospitalsindlæggelse.

For mere information om hospitalsindlæggelse og Alzheimers

Dette indhold er leveret af NIH National Institute on Aging (NIA). NIA-forskere og andre eksperter gennemgår dette indhold for at sikre, at det er korrekt og ajourført.

Indholdet er gennemgået:18. maj 2017