Virkningerne af at glemme en p-pille afhænger af, hvornår i pakken p-pillen er glemt, hvilken dosis østrogen der er i pillen, og hvilken type pille du tager.
Den vigtigste pille i pakken, hvad angår effektivitet, er den første pille. P-piller er organiseret med et antal aktive eller hormonholdige piller, efterfulgt af placebo- eller hormonfrie piller. Nogle mærker har 21 dage med hormoner og 7 dage med placebo, og andre har 24 dage med hormoner efterfulgt af 4 dage med placebo. Din krop begynder allerede at udvikle en follikel eller et æg til den næste cyklus i løbet af placebo-pillerne. Hos nogle kvinder er ægget allerede næsten modent, når hun starter sin nye pakke piller og stopper sin udvikling. Hvis man starter en ny pakke piller selv en dag for sent, vil nogle kvinder kunne gå frem til ægløsning og dermed en chance for utilsigtet graviditet.
Mangler man en pille efter den første uge, er det ikke sandsynligt, at man kan opnå en graviditet. Pausen i hormonniveauet kan dog destabilisere livmoderslimhinden og tillade vaginal pletblødning eller endog let blødning. Denne pletblødning kan fortsætte gennem slutningen af den pågældende cyklus. Piller med meget lave doser østrogen, f.eks. 20 mikrogram (mcg), er mere modtagelige for, at en glemt pille forårsager pletblødning end piller med lidt højere doser som f.eks. 30 eller 35 mcg.
Endeligt er piller, der kun indeholder et gestagen, undertiden kaldet “minipiller”, afhængige af en meget jævn dosering for at forhindre graviditet. I indlægssedlen anbefales det, at hvis en pilledosis er forsinket med mere end tre timer, skal der anvendes en backup-præventionsmetode som f.eks. kondomer i syv dage.
Kvinder, der har glemt 48 timers prævention, bør bruge nødprævention, hvis de er i den første uge af cyklus eller inden for 5 dage efter ubeskyttet samleje. Disse kvinder bør bruge en reserveprævention i 7 dage. Kvinder, der regelmæssigt glemmer at tage p-piller, kan overveje at bruge en anden præventionsmetode som f.eks. et implantat eller en spiral. Disse metoder kræver ikke daglig opmærksomhed.