Hvad er psoriasis? Alt, hvad du har brug for at vide

“Hvad er psoriasis?” kan virke som et ret ligetil spørgsmål – det er en hudsygdom, der forårsager hævede, ujævne pletter, ikke? Ikke helt, faktisk. Psoriasis er en kronisk autoimmun tilstand, der forårsager problemer med huden. Og det er så meget mere end de fysiske symptomer, som du sikkert forbinder med det. For det første er der flere forskellige typer af psoriasis, og hver enkelt persons oplevelse af tilstanden er unik. Desuden er psoriasis’ indvirkning mere end huddyb, idet den kan forårsage alt fra smertefuld psoriasisgigt til alvorlige problemer med selvopfattelsen.

Hvor vi går i dybden, lad os dække de grundlæggende ting: Psoriasis får huden til at regenerere hurtigere end normalt. Typisk gennemgår dine hudceller en cyklus kendt som celleomsætning, der starter dybt inde i huden og langsomt stiger op til overfladen. Normalt tager dette ca. en måned, men ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases kan det kun tage et par dage, når du har psoriasis, hvilket får hudcellerne til at stige for hurtigt og hobe sig op på hudens overflade. På grund af dette kan personer med psoriasis – ca. 7,5 millioner mennesker i USA ifølge American Academy of Dermatology (AAD) – få udbrud, der får de karakteristiske kløende, skællende hudpletter til at dukke op på deres hud.

Se mere

Eksperter er ikke helt sikre på, hvad der får nogens immunsystem til at fungere dårligt på denne måde, men ifølge Mayo Clinic mener forskerne, at både genetik og miljømæssige faktorer spiller en rolle. Det, de ved, er, at psoriasis ikke smitter, og selv om behandlinger kan hjælpe med at håndtere tilstanden, er der ingen kur.

“Virkningen af psoriasis varierer fra irriterende til livsforandrende, afhængigt af hvor og hvor udbredt sygdommen er,” siger Cynthia Bailey, dr. med, diplomeret af American Board of Dermatology og præsident og administrerende direktør for Advanced Skin Care and Dermatology, siger til SELF.

Typer af psoriasis

De fleste mennesker (ca. 80 % til 90 %, ifølge retningslinjerne for behandling offentliggjort i Journal of the American Academy of Dermatology) med psoriasis har plaquepsoriasis, der viser sig som forhøjede, skællende pletter, kendt som plaques. Mens mange har en tendens til at forbinde psoriasis med rødme, afhænger farven på plaques faktisk af din hudfarve. Ifølge AAD har plaques en tendens til at fremstå brune eller violette med grå skæl på mørkere hud og røde eller lyserøde med sølvhvide skæl på lysere hud.

I henhold til Mayo Clinic omfatter andre typer psoriasis: guttate psoriasis, der viser sig som små, punktformede læsioner; invers psoriasis, der viser sig som glatte og skinnende læsioner i kropsfolder, som f.eks. under armene og brysterne; og pustuløs psoriasis, der ligner hvide, pusfyldte blærer.

Sidst, erythrodermisk psoriasis er en meget alvorlig og sjælden form for psoriasis. Den forårsager rød hud over det meste af kroppen, kraftig kløe og smerte samt afskalning, ifølge NPF. Den kan være livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår, at ca. 10-20 % af personer med psoriasis også får psoriasisgigt (AAD anslår, at dette tal er ca. 25-30 %). Psoriasisgigt er en tilstand, der gør leddene hævede, stive og smertefulde.

Så vidt det er sagt, er psoriasis ikke altid ren og skær. “En patient kan have mere end én slags på én gang”, fortæller Jennifer C. Cather, M.D., dermatolog ved Modern Dermatology-Aesthetics Center, til SELF. “Det er meget dynamisk og ændrer sig hele tiden.”

Hvor psoriasis optræder

Helt grundlæggende kan psoriasis dukke op, hvor end du har hud. “Psoriasis kan dukke op hvor som helst – på øjenlåg, ører, mund og læber, hudfolder, hænder og fødder og negle,” fortæller Michael Siegel, M.D., vicepræsident for forskningsprogrammer hos National Psoriasis Foundation, til SELF. “Huden på hvert af disse steder er forskellig og kræver forskellige behandlinger.”

Som vi nævnte, findes der flere typer psoriasis, og mens Dr. Siegel siger, at du kan have enhver type psoriasis på enhver del af kroppen, er der nogle, der er mere tilbøjelige til at vise sig visse steder end andre. Her er en hurtig oversigt over de mest almindelige steder, hvor psoriasis optræder på kroppen:

Dine albuer og knæ

Psoriasis viser sig oftest på albuer og knæ, og det er ofte plaquepsoriasis. ” er ofte kløende og smertefulde, og de kan revne og bløde,” siger Dr. Siegel.

Din hovedbund

Plaque psoriasis viser sig også ofte her, siger Dr. Seigel, og det kan variere fra mild, let skældannelse til tykke, skorpede plaques, der dækker hele personens hovedbund, ifølge NPF. Det kan også strække sig ud over en persons hårgrænse til panden, nakken og omkring ørerne.

Dit ansigt

Psoriasis i ansigtet er ikke så almindelig, siger Dr. Bailey, men det kan forekomme. Denne form for psoriasis påvirker normalt en persons øjenbryn, huden mellem næsen og overlæben, den øverste pande og hårgrænsen, ifølge NPF, som bemærker, at denne form for psoriasis skal behandles omhyggeligt, fordi huden i dette område er følsom.

Dine hænder og fødder

Håndfladerne og fodsålerne kan få en form for psoriasis, der kaldes palmar-plantar psoriasis. “Her er huden skællet, sprækket og nogle gange blæret eller rød,” siger Dr. Bailey. Og, ikke overraskende, er det smertefuldt.

Dine negle

Psoriasis kan også påvirke dine negle, hvor den forårsager en gullig misfarvning og endda kan løfte neglepladen fra neglebunden. “Det ligner en svampeinfektion for folk, der ikke er dermatologer, men det er lidt anderledes,” fortæller New York City-dermatolog Doris Day, M.D., til SELF. Fingernegleforandringer forekommer hos ca. 50 procent af personer med psoriasis, ifølge behandlingsretningslinjerne, der er offentliggjort i Journal of the American Academy of Dermatology. Med psoriasisgigt stiger det tal til 90 procent.

Dine kønsorganer

Psoriasis kan vise sig i hudens folder, og desværre er selv dine kønsorganer ikke altid skånet, uanset om du har en penis eller en vagina, siger Dr. Day. Folk kan forveksle det med en kønssygdom i starten, siger hun, men det er det ikke. Genitalpsoriasis ligner psoriasis, der viser sig på andre dele af kroppen, men psoriasis, der kan forekomme i hudfolder (som f.eks. i lysken), ser ofte glat og skinnende ud, med et voksagtigt udseende, og har normalt ikke skæl som plaquepsoriasis, siger hun.

I hudfolder, som din numse, dine armhuler eller under dine bryster

Det er her, at omvendt psoriasis viser sig, ofte som meget røde læsioner, der kan forekomme bag knæet, i armhulerne eller endda mellem nogens balder, siger Dr. Siegel. Det kan også forekomme under brysterne, ifølge NPF, og det irriteres ofte af gnidning og sved.

Psoriasisudløsere

Selv om psoriasis sandsynligvis har en genetisk faktor, er mange mennesker symptomfri i årevis, indtil miljømæssige faktorer som stress, solskoldning, allergier, kost, visse medikamenter eller endda vejret udløser det, ifølge Mayo Clinic. Det er vigtigt at kende dine unikke psoriasisudløsere – håndtering af udløsere er en vigtig del af håndteringen af psoriasis.

Og selvom alles udløsere er forskellige, er her nogle af de mest almindelige:

Stress

Stress er en stor udløser, hvad enten det er følelsesmæssig eller fysisk stress, siger Dr. Cather. Selv om det naturligvis er umuligt at undgå stress helt, anbefaler AAD at finde måder at håndtere stress på, hvis du finder ud af, at dine udbrud opstår, når du føler dig overvældet. Almindelige selvplejeaktiviteter er gode til dette; tænk på aktiviteter som meditation, åndedrætsøvelser, taknemmelighedsjournaler, terapi og støttegrupper.

Koldt, tørt vejr

Hvis din psoriasis bliver værre i løbet af efteråret og vinteren (eller en anden årstid, der får temperaturen og luftfugtigheden til at falde i din region), er der en chance for, at du er følsom over for vejrudløsere.

Sådan kan aircondition også forårsage opblussen. AAD har en masse tips til at håndtere vejrrelaterede opblussen her, såsom at bruge en luftfugter og beskytte din hud med passende tøj.

Infektioner

I henhold til AAD kan din psoriasis blusse op to til seks uger efter at have behandlet en infektion som halsbetændelse, ørepine eller bronkitis (for blot at nævne nogle få). Det er altid vigtigt at behandle enhver infektion korrekt, men det gælder i endnu højere grad for psoriasis, der blusser op efter en infektion; behandling kan også hjælpe med at fjerne den hurtigere.

Hudskader

Ting som snitsår, hudafskrabninger, solskader, skrammer og insektbid kan alle udløse flare-ups. Hvis disse ting er udløsende for dig, vil du normalt få et udbrud i nærheden af skaden omkring 10 til 14 dage efter din skade, ifølge AAD.

Rygning eller udsættelse for passiv rygning

Rygning – eller at omgås mennesker, der ryger – kan være årsag til psoriasisudbrud, siger Mayo Clinic. Det kan dog være en svær vane at slippe, så tal med din læge, hvis du er interesseret i at prøve, eller se på vejledning fra ressourcer som American Lung Association.

Visse lægemidler

Visse lægemidler, herunder lithium, medicin mod højt blodtryk og malariamedicin, er forbundet med opblussen af psoriasis. Det betyder ikke, at du skal stoppe med at tage din medicin, hvis du har mistanke om, at den er årsag til, at din psoriasis blusser op. AAD foreslår, at du taler med din læge om dine muligheder.

Psoriasis og mental sundhed

Hudlidelser, der påvirker dit udseende naturligt, kan gøre dig selvbevidst. Tilføj den misforståelse, at psoriasis er smitsom, og det er ikke underligt, at personer med psoriasis ofte er flove over at vise deres hud. På grund af denne misforståelse kan psoriasis være meget isolerende og slide på den mentale sundhed. “Det er et reelt problem. En tilstand, der er synlig som denne, er en sygdom, der kan ændre den måde, folk ser dig på,” siger Dr. Cather. “Det kan ændre, hvordan du præsenterer dig selv, og selv hvad du bærer.”

Udover det har forskning vist, at psoriasis kan bidrage til eller forværre forskellige psykiske lidelser, herunder depression, angst, bipolar lidelse, spiseforstyrrelser og meget mere. Hvis du vil have flere oplysninger, kan du læse SELF’s reportage om den komplekse forbindelse mellem psoriasis og mental sundhed her.

Hvornår du skal gå til lægen

Hvis du har nogen grund til at mistænke, at du har psoriasis, bør du kontakte en hudlæge. “Uanset hvor psoriasis optræder, eller i hvilken grad den optræder, skal den behandles korrekt,” siger Dr. Siegel. “Behandling af alle grader af psoriasis kan forbedre patientens livskvalitet betydeligt.”

Og derudover bemærker Mayo Clinic, at du bør tale med din læge, hvis din psoriasis bliver mere alvorlig eller udbredt, giver dig ubehag eller smerter, fører til ledproblemer som smerter og hævelse eller ikke forbedres med behandling.

Selv om du synes, at det “ikke er så slemt”, fortjener du lindring. “Vi prioriterer ofte ikke huden, men det er det største organ i din krop, og det er en stor sag,” siger Dr. Cather.

Behandling

Selv om psoriasis er en livslang tilstand, er der forskellige behandlingsmuligheder til rådighed, herunder cremer og lotioner til de mere milde tilfælde. Mere alvorlige tilfælde kan kræve behandlinger som biologisk medicin, der ændrer immunsystemets reaktioner, der fører til psoriasis, og kan reducere virkningerne af stoffer i kroppen, der kan forårsage betændelse, siger Dr. Bailey.

I henhold til Mayo Clinic kan nogle livsstilsændringer og hjemmemidler også hjælpe, såsom at tage daglige bade med kolloidale havregryn og Epsom-salte, anvende kraftig fugtighedscreme direkte efter badning og dække opblussen natten over med plastfolie. Ligeledes kan det gøre en verden til forskel at vælge produkter, der ikke irriterer din hud – se disse dermatologgodkendte tips til følsom hud.

Samlet set er det vigtigt at tale med din læge. “Det vigtigste er, at patienterne tager kontrol over denne sygdom og finder en læge, der vil samarbejde med dem,” siger Dr. Cather. “Find en hudlæge, som du kan tale med, og find en terapi, der rent faktisk er i overensstemmelse med dig og tager fat på dine bekymringer. Det er din sygdom, og vi er her for at hjælpe dig.”

Tidligere rapportering af Korin Miller og Amy Marturana Winderl.

Relateret:

• 9 mennesker forklarer, hvordan det virkelig er at leve med psoriasis

• Hvis psoriasis påvirker dit kærlighedsliv, er du ikke alene

• 6 ting, som mennesker med psoriasis ville ønske, at alle vidste om sygdommen