Chronisk nyresygdom (CKD) er en sygdom, hvor nyrerne ikke længere er i stand til at rense blodet for giftstoffer og affaldsstoffer. CKD er ofte resultatet af andre helbredsproblemer, der påvirker nyrerne og forårsager forringelse, enten på én gang eller langsomt over tid. Det kan være vanskeligt at leve med nyresygdom, og efterhånden som sygdommen skrider frem, er der behov for mere pleje for at opretholde en høj livskvalitet. Her er, hvad du bør vide om de kroniske nyresygdomsstadier, og hvad du kan forvente under hvert af dem.
Stadie 1
Glomerulær filtrationshastighed, eller GFR, måler nyrefunktionen ud fra, hvor meget serumkreatinin, et affaldsprodukt, der er i blodet. Den resulterende måling bestemmer en persons nyresygdomstrin. Ved nyresygdom i stadie 1 er en persons GFR ikke så høj, at der er nogen symptomer på sygdommen. Nyrerne er i stand til at filtrere blodet, selv om de ikke fungerer perfekt, og de eneste tegn på sygdom på dette tidspunkt er højere end normale niveauer af kreatinin i blodet, blod eller protein i urinen eller tegn på nyreskader ved en skanning, ultralyd eller røntgenundersøgelse. Behandlingen består i at spise en nyrevenlig kost, opretholde et sundt blodtryk, motionere, holde op med at ryge og holde blodsukkeret under kontrol.
Stadie 2
Selv om GFR forværres ved nyresygdom i stadie 2, er symptomerne stadig ikke udtalte og vil være de samme som i stadie 1. Regelmæssige test for protein i urinen og serumkreatinin i blodet vil være vigtigere, ligesom det vil være vigtigere at spise en god kost og bevare det generelle helbred. Selv om der ikke findes nogen kur mod nyresygdomme, kan udviklingen bremses eller stoppes med ordentlig overvågning fra en læge og livsstilsændringer.
Stadie 3A og stadie 3B
Stadie 3 CKD er opdelt i to dele baseret på GFR-mængder. Når nyrefunktionen falder i denne fase, begynder affaldsstoffer at ophobes hurtigere og kan forårsage forhøjet blodtryk, anæmi, diabetes og knoglesygdomme. Symptomerne kan bestå af træthed, væskeophobning, hævelse i arme og ben, åndenød, ændringer i hyppighed og farve af vandladning, nyresmerter og søvnproblemer på grund af muskelkramper eller urolige ben. Personer med nyresygdom i stadie 3 bør modtage behandling af en nefrolog eller en læge med speciale i nyrer og en diætist, da en bedre kost kan hjælpe med at bevare nyrefunktionen. Medicin til behandling af sygdomme, der kan have udviklet sig som følge af CKD, og regelmæssig motion kan være gavnlige på dette stadie.
Stadie 4
Den med CKD i stadie 4 vil sandsynligvis have brug for en transplantation eller nyredialyse i den nærmeste fremtid for at forlænge sit liv. Uræmi, som skyldes en ophobning af affaldsstoffer, er almindeligt, ligesom højt blodtryk, hjertesygdomme og andre kardiovaskulære problemer er almindeligt forekommende. Ud over de symptomer, der findes ved nyresygdom i fase 3, kan patienterne opleve kvalme, opkastninger, en metallisk smag i munden, dårlig ånde, tab af appetit, koncentrationsbesvær og nerveproblemer, såsom følelsesløshed i fingre og tæer. Personer med CKD i fase 4 bør besøge deres nefrolog hver tredje måned for at få foretaget forskellige undersøgelser og behandlinger for yderligere helbredsproblemer. Lægerne anbefaler typisk dialyse eller en transplantation, når nyrefunktionen falder til 15 % eller mindre, og samtaler om de tilgængelige dialysetyper bør begynde på dette stadie.
Stadie 5
Stadie 5 CKD, også kendt som nyresygdom i sen fase, opstår, når nyrerne har mistet næsten hele deres evne til at fungere. Yderligere symptomer på dette tidspunkt består af hovedpine, konstant træthed, manglende evne til at koncentrere sig, ringe eller ingen urinproduktion, hævelse, muskelkramper og ændringer i hudens pigmentering. Den kraftige ophobning af toksiner i kroppen forårsager en generel følelse af sygdom. Produktionen af røde blodlegemer og D-vitamin vil også falde. Dialyse eller en transplantation er nødvendig på dette stadium, og begge dele kan føre til en meget højere livskvalitet inden for en kort periode efter behandlingen.
Sikring af hospicetjenester
Hvis du eller en af dine kære ikke er i stand til at modtage behandling for CKD, kan det være på tide at overveje hospicetjenester, da sygdommen ikke kan helbredes fuldt ud. Kontakt Harbor Light Hospice for at få flere oplysninger om CKD eller for at bruge Harbor Lights hospiceplejetjenester til en af dine kære i de sene stadier af CKD. Organisationens skræddersyede hospiceplejeydelser omfatter støtte fra sygeplejersker, læger og mentale og åndelige rådgivere, som yder omfattende pleje til patienter og deres pårørende, når patienten nærmer sig livets afslutning.