Svar:
Det er meget muligt, at et eller flere kosttilskud forværrer din refluks. Sure refluks, også kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), henviser til opstuvning af mavesyre i spiserøret og op mod halsen, hvilket forårsager symptomer på halsbrand (syre i spiserøret), opstød og fordøjelsesbesvær.
Nogle kosttilskud kan forværre disse symptomer, mens andre kosttilskud kan hjælpe med at mindske disse symptomer.
Supplementer, der kan forværre symptomer på sure opstød
Høje doser af B-6-vitamin kan irritere maven eller forårsage halsbrand hos nogle mennesker.
Kkakao kan forårsage halsbrand og gastritis hos nogle mennesker på grund af indholdet af koffein og theobromin.
Arginin kan potentielt gøre maveindholdet mere surt og også forårsage halsbrand. (Vær opmærksom på, at arginin kan sælges som et supplement med en enkelt ingrediens eller som en ingrediens i et seksualforbedringstilskud.)
Hvis det tages sammen med medicin mod halsbrand som omeprazol (Prilosec), kan perikum forværre reflukssymptomer.
Alpha-liponsyre kan, da det er en syre, også bidrage til sure opstød.
Vitamin C kan forårsage en “sur mave” hos nogle mennesker, men heldigvis findes der en særlig form for C-vitamin, der kan reducere denne effekt.
Jern (og lejlighedsvis zink) kan forårsage maveproblemer. Hvis du har brug for jerntilskud, bør du overveje at tage det separat. Der findes flere former for jern, der er mere skånsomme for maven; disse kan være en god mulighed for personer, der oplever maveforstyrrelser, selv når de tager jern sammen med mad.
Vær opmærksom på, at multivitaminer ofte indeholder jern. Citrusbioflavonoider, en anden almindelig ingrediens i multivitaminer, kan forårsage kvalme eller opkastninger hos en lille procentdel af kvinder, især dem, der tager orale præventionsmidler eller hormonel erstatningsterapi. Se afsnittet Undgå kvalme i Multivitamin- og Multimineral Review for tips til at reducere maveforstyrrelser.
CoQ10 kan lejlighedsvis forårsage halsbrand og kvalme. Dette kan dog minimeres ved at opdele din dosis og tage den i løbet af dagen – sørg blot for ikke at tage den for sent om aftenen.
Trods at blive promoveret til at forbedre fordøjelsen eller mindske oppustethed, synes indtagelse af æblecidereddike ikke at reducere halsbrand hos personer med GERD-lignende symptomer. Faktisk rapporterede nogle mennesker, at æblecidereddike forværrede halsbrandsymptomerne.
Fælles bivirkninger af både L-tryptofan og 5-hydroxytryptofan (5-HTP) omfatter halsbrand, kvalme og mavepine, hvilket teoretisk set kan forværre sure reflukssymptomer.
Hvis det er muligt, kan du prøve alternativer til kosttilskud i hårde tabletter (som kan sidde langs mavevæggen): Tygbare eller flydende former samt at få et kosttilskud i form af en beriget fødevare kan hjælpe med at reducere maveirritation.
Supplementer, der kan reducere sure reflukssymptomer
Visse former for magnesium er effektive som antacida.
Alginat (fra alger) er blevet brugt alene eller sammen med antacida til at behandle refluks. Det menes at danne en mekanisk barriere, der beskytter en del af mavevæggen, og det er klinisk vist at være lige så effektivt som antacida til behandling af GERD-symptomer (Leiman, Dis Esophagus 2017). (ConsumerLab vil teste og gennemgå alginattilskud i 2021).
Melatonin har i foreløbig forskning vist sig at reducere smerter og andre symptomer på GERD. Vær dog opmærksom på, at enhver behandling af GERD sandsynligvis vil være langsigtet, og melatonin er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt til langtidsbrug.
Inger er undertiden promoveret til fordøjelsesbesvær. Der er nogle foreløbige beviser for, at det kan bidrage til at hæmme mavesyreproduktionen og øge mavetømningshastigheden (hvilket kan bidrage til en virkning mod kvalme). I kliniske undersøgelser har nogle personer imidlertid rapporteret om maveforstyrrelser og halsbrand ved indtagelse af ingefærtilskud. (Bemærk: Mængden af ingefær i ingefærøl og kosttilskud varierer fra næsten ingen til store mængder – se Ginger Review for ConsumerLab.com’s resultater.)
DGL (de-glycyrrhizineret lakrids) taget før måltider eller sengetid kan hjælpe med at belægge spiserøret og maven og reducere symptomer på refluks, som antydet af en observationel klinisk undersøgelse (selvom undersøgelsen ikke havde nogen placebokontrol). I undersøgelsen blev 12 gram af en formel, der indeholdt 400 mg DGL sammen med 2.000 mg slippery elm og 2,6 mg pebermynteolie, opløst i 100 til 250 mL vand og indtaget op til tre gange dagligt (Raveendra, Evid Based Complement Alternat Med 2012). (Vær opmærksom på risici ved almindelig lakrids).
D-limonen har i moderat dosis vist sig at forbedre symptomer på halsbrand og GERD. For meget kan forårsage kvalme og diarré.
Betainhydrochlorid er et kemikalie, der er blevet foreslået til at hjælpe med at behandle fordøjelsesbesvær ved at øge mængden af syre i maven (for at hjælpe med at nedbryde fødevarer). Der er dog kun få beviser for denne anvendelse. Faktisk har FDA, selv om det stadig sælges som et kosttilskud, erklæret, at der var “mangel på tilstrækkelige data til at fastslå effektiviteten” af betainhydrochlorid til brug som “mavesyreopbygger” (FDA 2015).
Digestivenzymer, som nedbryder specifikke dele af fødevarer (såsom fedt eller kulhydrater), har vist sig at reducere fordøjelsesbesvær i nogle, men ikke alle undersøgelser.
Drikke almindeligt vand kan midlertidigt reducere sure opstødssymptomer. En lille undersøgelse af raske mennesker viste, at det at drikke 200 mL (ca. 7 fl oz) vand hurtigt reducerede surhedsgraden i maven, men effekten varede kun i få minutter (Karamanolis, Dig Dis Sci 2008).
Alkalisk vand kan være til gavn for personer med sure opstød, selv om beviserne stadig er foreløbige. En laboratorieundersøgelse viste, at alkalisk vand (pH 8,8) kan inaktivere pepsin, et fordøjelsesenzym, som menes at beskadige slimhinden i spiserøret eller halsen under sure opstød (Koufman, Ann Otol Rhinol Laryngol 2012).
En undersøgelse blandt 185 personer med laryngopharyngeal refluks (hvor mavesyre bevæger sig op i halsen) på grund af sure opstød viste, at de, der fulgte en middelhavskost sammen med udskiftning af alle drikkevarer med alkalisk vand (pH >8.0) i 6 uger opnåede en bemærkelsesværdig forbedring af reflukssymptomerne, hvilket var bedre end personer, der fortsatte med at følge deres normale kost, men tog protonpumpehæmmermedicin (henholdsvis 63 % vs. 54 % reduktion af symptomerne) (Zalvan, JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2017). Det er dog uklart, i hvilken grad det basiske vand bidrog til fordelen, da foreløbige beviser har antydet, at en middelhavsdiæt alene kan forbedre GERD-symptomer.
Numre urter, såsom persille, pebermynte, kamille, fennikel, kommen og velsignet tidsel, er blevet foreslået for fordøjelsesbesvær og/eller halsbrand.
Hvor du bruger kosttilskud til at reducere symptomer på sure opstød, er det vigtigt at udelukke, om dine symptomer kan skyldes andre faktorer som f.eks. håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin (f.eks, smertestillende midler), livsstilsproblemer (f.eks. for meget alkohol) eller andre gastrointestinale tilstande (f.eks. mavesår).