Spørgsmål stillet af Stillet af Lisa
Hvordan sætter jeg min 11-årige datter på slankekur? Hun er 50 pund overvægtig, selvom hun kun ser ud til at være omkring 20 pund over. Hun har en masse muskler. Hun dyrker sport hele året rundt.
Hun er en kræsen, kræsen spiser. Hun har bedt om at gå på slankekur, men jeg synes ikke, at en 11-årig skal det, selv om det er usundt at være så overvægtig. Jeg har fortalt hende, at hun skal droppe sødede drikkevarer, søde snacks og hvide brødprodukter.
Er der andre ideer, som ikke vil være for drastiske, men som vil give resultater?
Ekspertsvar
Hej Lisa. Jeg svarede på dit spørgsmål for et par måneder siden, men jeg modtog nogle fremragende tilbagemeldinger fra den pædiatriske endokrinolog Craig Rudlin MD, FAAP, så jeg ønskede at udvide mit svar og foretage en lille rettelse baseret på de oplysninger, som Dr. Rudlin gav mig.
Et papir fra 2005 fra Pediatric Endocrine Society om fedme hos børn foreslog en mere aggressiv tilgang baseret på de associerede sundhedskomplikationer ved overvægtige børn, herunder højt kolesterol, højt blodtryk og prædiabetes.
Specifikt for børn med et BMI (body mass index – her er en beregner) på 85-95 procent, snarere end at fokusere på vægtvedligeholdelse, som jeg tidligere har anført, anbefaler papiret “en modificeret kost med nedsat stillesiddende aktiviteter.”
De fortsætter med at anbefale en endnu “mere aggressiv tilgang over for børn og unge med BMI på eller over 95. percentil eller hos mindre overvægtige børn, der lider af metaboliske, ortopædiske eller kardiopulmonale komplikationer og/eller psykologiske lidelser.”
Dr. Rudlin, der behandler overvægtige og fede børn, siger, at målet for vægttab bør være omkring 1 pund om ugen, og at nogle ældre børn og teenagere sikkert kan tabe 2 pund om ugen.
Når jeg udtrykte bekymring over at tabe sig, mens børn stadig vokser, forklarede han, at en næringsrig, portionsstyret kost, som han går ind for i stedet for at undgå en bestemt fødevaregruppe, faktisk kan forbedre væksten.
“Hvis de spiser en afbalanceret kost med alle fem fødevaregrupper, får de alle de næringsstoffer, proteiner, calcium og vitaminer, de har brug for, og vægttabet skyldes tab af fedtvæv, hvilket er ønskeligt.”
Han foreslog også at måle højden hver tredje måned, hvis dette er et problem.
Med hensyn til mit forslag om at spise flere grøntsager foreslog han, at jeg skulle understrege, at forældrene skulle forsøge at øge deres børns forbrug af ikke-stivelsesholdige grøntsager, især grønne grøntsager.
Hvis dit barn nægter at spise grøntsager, så prøv at genindføre fødevarer i løbet af årene, efterhånden som smagsløgene ændrer sig. Det er også afgørende at være en god rollemodel og selv indtage en række grøntsager regelmæssigt.
I tillæg til mine tidligere forslag, som omfattede at spise morgenmad dagligt, øge indtagelsen af fibre og begrænse forbruget af juice, er her et par forslag mere fra konsensusdokumentet om fedme hos børn, som jeg mener vil være nyttige for jer at vedtage som familie for at støtte din datters bestræbelser på at tabe sig.
1. Spis måltider som en familie på et fast sted og tidspunkt.
2. Spring ikke måltider over, især ikke morgenmaden.
3. Intet tv under måltiderne.
4. Brug små tallerkener, og hold serveringsfade væk fra bordet.
5. Undgå unødvendig sød eller fed mad og sodavand.
6. Fjern fjern fjernsyn fra børnenes soveværelser; begræns tidspunkterne for tv-kiggeri og videospil.
Og endelig, selv om du nævnte, at din datter var meget aktiv inden for sport, så sørg for, at hun får mindst 60 minutters motion om dagen i henhold til de seneste retningslinjer for motion for børn.