Objektiv. At kvantificere in vivo karpal kinematik af et normalt håndled i en dynamisk kontinuerlig model.
Design. De øjeblikkelige ændringer i de radiocarpale og midcarpal led under normal håndledsbevægelse blev analyseret ved hjælp af ultrahurtig computertomografi (CT).
Hintergrund. Håndledsskader tegner sig for en betydelig og stigende andel af arbejdsrelaterede lidelser og invaliditet. Der er imidlertid kun lidt kendt om normal håndledskinematik.
Metoder. Ti uskadede personer blev undersøgt ved hjælp af ultrahurtig CT til måling af håndleddets kontinuerlige bevægelse fra fuld fleksion til fuld ekstension. Sagittalplan-scanning blev udført mediolateralt på seks forskellige steder, mens håndleddene blev bevæget langsomt og gentagne gange fra fuld fleksion til fuld ekstension. Dataene blev udskrevet på røntgenfilm og overført til en uafhængig arbejdsstation med et videokamera. Bevægelsen af radiocarpal-, midcarpal- og håndledsleddene blev bestemt af et billedanalyseanlæg.
Resultater. Håndledsbevægelsen blev udtrykt som et forhold mellem capitate-lunate (C-L) (midcarpal) bevægelse og radio-lunate (R-L) (radiocarpal) bevægelse. Ved volar flexion af normale håndled var bidraget fra radiocarpal leddet og midcarpal leddet omtrent lige stort; mens dorsal flexion af det normale håndled hovedsageligt fandt sted i midcarpal leddet.
Slutsler. I normale håndled bidrager radiocarpalleddet og midcarpalleddet lige meget til volar flexion, mens midcarpalleddet er vigtigere i dorsal flexion.
Relevans
I denne undersøgelse viste vi, at det er hensigtsmæssigt at anvende todimensionale computertomografiske billeder i en kvantitativ undersøgelse af flexions-/ekstensionskinematikken i det normale håndled.