Instruktioner for efterbehandling af fjernelse af visdomstænder

Efter fjernelse af visdomstænder

Fjernelse af visdomstænder er ikke en simpel tandlægeprocedure, og derfor er den postoperative behandling meget vigtig. Unødvendige smerter og komplikationer som infektion og hævelse kan minimeres, hvis instruktionerne følges nøje.

Umiddelbart efter operationen:

• Gazebindet, der placeres direkte over det kirurgiske område, skal holdes på plads i en halv time. Efter dette tidsrum skal gazeindlægget fjernes og kasseres.
• Kraftig mundskylning eller berøring af sårområdet efter operationen skal undgås. Dette kan igangsætte blødning ved at få den blodprop, der er dannet, til at løsne sig.
• Indtag den ordinerede smertestillende medicin, inden Novocain aftager.
• Begræns dine aktiviteter dagen efter operationen og genoptag normal aktivitet, når du føler dig godt tilpas.
• Placer isposer på siderne af dit ansigt, hvor operationen blev udført. Se afsnittet om hævelse for en forklaring.

Blødning

En vis mængde blødning er at forvente efter operationen. En let blødning, sivning eller rødme i spyttet er ikke ualmindeligt. Overdreven blødning kan kontrolleres ved først at skylle eller tørre eventuelle gamle blodpropper af munden og derefter lægge en gazepude over området og bide fast i tredive minutter. Gentag om nødvendigt. Hvis blødningen fortsætter, kan du bide på en fugtet tepose i tredive minutter. Tanninsyren i teposen hjælper med at danne en blodprop ved at trække de blødende kar sammen. For at minimere yderligere blødning skal du ikke blive ophidset, sidde oprejst og undgå motion. Hvis blødningen ikke aftager, skal du ringe for at få yderligere instruktioner.

Svulst

Den hævelse, der normalt forventes, er normalt proportional med den involverede operation. Hævelse omkring munden, kinderne, øjnene og siderne af ansigtet er ikke ualmindeligt. Dette er kroppens normale reaktion på operationen og en eventuel reparation. Hævelsen vil ikke blive synlig før dagen efter operationen og vil ikke nå sit maksimum før 2-3 dage efter operationen. Hævelsen kan dog minimeres ved øjeblikkelig brug af isposer. To poser fyldt med is eller isposer bør anbringes på siderne af ansigtet, hvor operationen blev udført. Isposerne skal forblive på uafbrudt, mens du er vågen. Efter 36 timer har is ingen gavnlig virkning. Hvis hævelse eller kæbestivhed har været vedvarende i flere dage, er der ingen grund til alarm. Dette er en normal reaktion på operationen. 36 timer efter operationen er det gavnligt at anvende fugtig varme på siderne af ansigtet for at reducere størrelsen af hævelsen.

Smerter

Alle operationer er forbundet med en vis grad af smerte, fra let til alvorlig. Hvis din operation var mere omfattende, vil du desværre have flere smerter efter operationen. Typisk topper smerteintensiteten 6 til 10 timer efter indgrebene. Hvis du tager din smertestillende medicin som anvist af lægen, vil det hjælpe med at reducere denne smerte til et tåleligt niveau. Det er vigtigt at være klar over, at ingen smertestillende medicin helt vil fjerne alle smerter. Men det bør dog reducere smerten. Typisk smertestillende medicin omfatter narkotiske smertestillende midler som Percocet eller Hydrocodon. Hvis du ikke er allergisk, kan du supplere din narkotiske smertestillende medicin med Ibuprofen, som lægen måske har ordineret.

Diet

Efter generel anæstesi eller I.V. sedation skal der i første omgang indtages væske. Der må ikke anvendes sugerør. Drik af et glas. Suttebevægelsen kan forårsage mere blødning ved at løsne blodproppen.

Du kan spise alt blødt ved at tygge dig væk fra operationsstederne. Indtagelse af højt kalorieindhold og højt proteinindhold er meget vigtig. Se afsnittet om foreslåede kostanvisninger i slutningen af brochuren.

Næring skal indtages regelmæssigt. Du bør forebygge dehydrering ved at indtage væske regelmæssigt. Dit fødeindtag vil være begrænset i de første par dage. Du bør kompensere for dette ved at øge dit væskeindtag. Du bør indtage mindst 5-6 glas væske dagligt.

Søg ikke at gå glip af et eneste måltid. Du vil føle dig bedre tilpas, have mere styrke, mindre ubehag og heles hurtigere, hvis du fortsætter med at spise. Forsigtig: Hvis du pludselig sætter dig op eller står op fra en liggende stilling, kan du blive svimmel. Hvis du ligger ned efter operationen, skal du sørge for at sidde ned i et minut, før du rejser dig op.

Hold munden ren

Der bør ikke foretages nogen form for skylning før dagen efter operationen. Du kan børste dine tænder natten før operationen, men skyl forsigtigt. Dagen efter operationen bør du begynde at skylle mindst 5-6 gange om dagen, især efter at du har spist, med en kop varmt vand blandet med en teskefuld salt.

Farvning af huden

I nogle tilfælde følger misfarvning af huden efter hævelsen. Udviklingen af sort, blå, grøn eller gul misfarvning skyldes, at blodet spreder sig under vævet. Dette er en normal postoperativ forekomst, som kan forekomme 2-3 dage postoperativt. Fugtig varme, der påføres området, kan fremskynde fjernelsen af misfarvningen.

Skvalme og opkastninger

I tilfælde af kvalme og/eller opkastninger efter operationen må du ikke tage noget gennem munden i mindst en time, herunder den ordinerede medicin. Du bør derefter nippe til cola, te eller ginger ale. Du skal nippe langsomt over en periode på et kvarter. Når kvalmen aftager, kan du begynde at tage fast føde og den ordinerede medicin.

Andre komplikationer

• Hvis der opstår følelsesløshed i læben, hagen eller tungen, er der ingen grund til alarm. Som nævnt før operationen er dette normalt af midlertidig karakter. Du skal være opmærksom på, at hvis din læbe eller tunge er følelsesløs, kan du bide i den uden at mærke fornemmelsen. Så vær forsigtig. Ring til lægen, hvis du har spørgsmål.
• Lette temperaturforhøjelser umiddelbart efter operationen er ikke ualmindeligt. Hvis temperaturen fortsætter, skal du underrette kontoret. Der skal tages Tylenol eller ibuprofen for at sænke feberen.
• Du skal være forsigtig ved at gå fra liggende stilling til stående stilling. Du var ikke i stand til at spise eller drikke før operationen. Det var også svært at indtage væske. Indtagelse af smertestillende medicin kan gøre dig svimmel. Du kan få svimmelhed, når du pludselig rejser dig op. Før du rejser dig op, skal du sidde i et minut og derefter rejse dig op.
• For nogle gange kan patienterne mærke hårde fremspring i munden med tungen. Det er ikke rødder, men de er de knoglevægge, som støttede tanden. Disse fremspring udglatter normalt spontant. Hvis ikke, kan de fjernes af lægen.
• Hvis mundvigene er strakte, kan de tørre ud og revne. Dine læber skal holdes fugtige med en salve som f.eks. vaseline.
• Sår i halsen og smerter ved synkebesvær er ikke ualmindelige. Musklerne bliver hævede. Den normale handling at synke kan så blive smertefuld. Dette vil aftage i løbet af 2-3 dage.
• Stivhed (Trimus) i kæbemusklerne kan give problemer med at åbne munden i et par dage efter operationen. Dette er en normal postoperativ hændelse, som vil forsvinde med tiden.

Slutteligt

• Der kan blive lagt suturer i operationsområdet for at minimere postoperativ blødning og for at fremme helingen. Nogle gange bliver de løsnet, dette er ingen grund til alarm. Du skal blot fjerne suturen fra munden og kassere den. Suturer kan opløses og kommer normalt ud inden for den første uge til 10 dage.
• Smerten og hævelsen bør aftage mere og mere for hver dag efter operationen. Hvis din postoperative smerte eller hævelse forværres, eller der opstår usædvanlige symptomer, skal du ringe til mit kontor for at få vejledning.
• Der vil være et hulrum, hvor tanden blev fjernet. Hullet vil gradvist i løbet af den næste måned blive fyldt ud med det nye væv. I mellemtiden skal området holdes rent, især efter måltider med saltvandsspulinger eller en tandbørste.
• Din sag er individuel, ingen to munde er ens. Du skal ikke acceptere velmente råd fra venner. Diskuter dit problem med de personer, der er bedst i stand til at hjælpe dig effektivt: Dr. eller din familietandlæge.
• Det er i orden at børste dine tænder – vær blot forsigtig med de kirurgiske steder.
• Det tørre hul er, når blodproppen løsner sig for tidligt fra tandfoden. Symptomer på nogle smerter, der ikke reagerer på nogen smertestillende medicin på operationsstedet og endda smerter til øret kan forekomme 3-5 dage efter operationen. Ring til kontoret, hvis dette forekommer.
• F lejlighedsvis forekommer der postoperative infektioner. Dette kræver normalt et besøg på kontoret og en klinisk undersøgelse. Mange gange er det tilstrækkeligt at give dig et antibiotikum i en uge for at få bugt med infektionen. Hvis den fortsætter, skal området drænes og rengøres. Andre midlertidige problemer, som du kan opleve i den postoperative periode, omfatter stivhed i kæberne, skrammer omkring læbernes hjørner, blå mærker i ansigtet og blod, der siver ud fra ekstraktionsstederne. Det postoperative instruktionsark, som vi vil udlevere, bør besvare mange af de spørgsmål, der vedrører disse mere almindelige problemer. Hvis ikke, skal du ikke tøve med at ringe til kontoret.
• De øverste visdomstænder er placeret tæt på dine bihuler, og deres fjernelse kan resultere i en åbning mellem din mund og bihulen. Igen, hvis tænderne fjernes i en tidlig alder, er roddannelsen minimal, og denne komplikation er meget usandsynlig. Hvis den imidlertid opstår, vil den normalt lukke sig spontant, men vi kan give dig særlige instruktioner, som du skal følge, f.eks. at du skal undgå at pudse næse i to eller tre dage efter operationen. Du kan tørre din næse, men du må ikke pudse næsen. Hvis du er nødt til at nyse, skal du nyse med åben mund i et lommetørklæde. Der må ikke skabes tryk i bihuleområdet, da det kan løsne den helende blodprop. Hvis du fornemmer, at denne tilstand opstår efter operationen, bedes du kontakte kontoret. Et yderligere indgreb kan RÆGELIGT være nødvendigt for at lukke åbningen.
• Hvis du er involveret i regelmæssig motion, skal du være opmærksom på, at dit normale næringsindtag er reduceret. Motion kan svække dig. Hvis du bliver svimmel, skal du stoppe med at træne.