Knoglesygdomme hos børn kan skyldes en række forskellige tilstande, herunder:
Vitamin D-mangel.
Vitamin D gør det muligt for kroppen at optage fosfor og calcium fra maden. Fosfor og calcium er de to mineraler, der arbejder sammen om at opbygge sunde knogler. En alvorlig mangel på D-vitamin kan føre til tynde, skrøbelige eller misdannede knogler.
Rickets.
Rickets er en tilstand hos børn, hvor knoglerne er bløde og svage. De fleste børn udvikler rakitis på grund af en langvarig, alvorlig D-vitaminmangel. Et almindeligt symptom på rakitis er bøjede ben.
Sygdom i skjoldbruskkirtlen.
Bidskjoldbruskkirtlerne producerer parathyreoideahormon, som afbalancerer calcium- og fosforniveauet i kroppen. Hyperparathyroidisme opstår, når biskjoldbruskkirtlerne producerer for meget biskjoldbruskkirtelhormon. Dette skyldes ofte, at biskjoldbruskkirtlerne forstørres, når der dannes godartede tumorer i kirtlerne. Symptomer på hyperparathyroidisme kan omfatte nyresten, ledsmerter, hyppig vandladning og osteoporose. Hypoparathyroidisme opstår, når biskjoldbruskkirtlerne producerer for lidt biskjoldbruskkirtelhormon. Dette kan skyldes skader på biskjoldbruskkirtlerne under en operation, en autoimmun tilstand, der får kroppen til at afvise biskjoldbruskkirtelvæv, manglende eller defekte biskjoldbruskkirtler, strålebehandling eller lave magnesiumniveauer. Symptomer på hypoparathyroidisme kan omfatte muskelkramper og prikkende fingre, tæer eller læber. Pseudohypoparathyroidisme opstår, når kroppen producerer parathyreoideahormon normalt, men ikke reagerer på det, hvilket forårsager lavt calciumindhold i blodet og højt fosfatindhold i blodet. Det er en sjælden genetisk betingelse. Symptomerne kan omfatte grå stær, tandproblemer, følelsesløshed, kramper og kramper i kroppen.
Kalciumafvigelser.
Kalciumabnormaliteter omfatter hypokalcæmi og hypercalcæmi. Hypocalcæmi opstår, når der er for lidt calcium i blodet. Hypokalcæmi kan være resultatet af D-vitaminmangel, hypoparathyroidisme eller kronisk nyresygdom. Almindelige symptomer på hypokalcæmi omfatter muskelkramper, følelsesløshed, prikken og kramper. Hypercalcæmi opstår, når der er for meget calcium i blodet. Hypercalcæmi kan være forårsaget af hyperparathyroidisme, kræft (f.eks. lunge- eller blodkræft), tilstande, der øger D-vitaminniveauet (f.eks. tuberkulose eller sarkoidose) eller overdreven brug af D-vitamin- eller calciumtilskud. Tilstanden kan svække knoglerne og forstyrre hjerte- og hjernefunktionen. Andre symptomer på hypercalcæmi omfatter forstoppelse, dehydrering og nyresten. Ved begge tilstande er symptomerne måske ikke tydelige.
Osteogenesis imperfecta.
Osteogenesis imperfecta, også kaldet skørknoglesygdom, er en genetisk sygdom, som er til stede fra fødslen. Skør knoglesygdom er kendetegnet ved knogler, der let knækker.
Jugendlig osteoporose.
Osteoporose er en tilstand, hvor knoglerne bliver svage, skøre og tilbøjelige til at gå i stykker. Når den opstår hos børn, er der typisk en underliggende årsag, f.eks. osteogenesis imperfecta, type 1-diabetes, type 2-diabetes, hyperthyroidisme eller calcium- og D-vitaminmangel. Symptomer på osteoporose hos børn kan omfatte ledsmerter, fysisk deformitet som krumning af rygsøjlen, nedsunken brystkasse eller halthed.
Infantile osteopetroser.
Infantile osteopetrose er en sjælden genetisk tilstand, der viser sig ved fødslen. Ved denne tilstand dannes knoglerne ikke normalt, hvilket medfører, at de er for tykke, men alligevel svage og lette at brække. Denne tilstand kan føre til kort statur, høre- og synstab, hyppige brud og hyppige infektioner. Børn med denne tilstand har ofte lave niveauer af calcium og parathyreoideahormon i blodet.
Diagnose af knoglesygdom
Læger på Riley på IU Health diagnosticerer knoglesygdom med følgende undersøgelser og tests:
- Fysisk undersøgelse. Dit barns læge vil foretage en fysisk undersøgelse og vurdere dit barns sygehistorie for at indsnævre, hvad der kan være årsag til hans eller hendes symptomer.
- Blodprøver. Hvis dit barns læge har mistanke om en knoglesygdom, kan han eller hun udføre en blodprøve for at få kendskab til niveauerne af D-vitamin, calcium, fosfor og parathyreoideahormon i dit barns blod. Høje eller lave niveauer af disse stoffer i blodet kan være tegn på knoglesygdom.
- Urinanalyse. En urinprøve kan blive testet for høje eller lave niveauer af calcium. For meget calcium i urinen kan indikere hyperparathyroidisme, og for lidt calcium kan indikere hypoparathyroidisme.
- Røntgenbillede. Røntgenbilleder kan bruges til at finde abnormiteter i dit barns knogler, herunder knogler, der er for tynde, for tykke eller misdannede.
- Knogletæthedsscanning. En knogletæthedsscanning – også kaldet dual-energy X-ray absorptiometry (DXA eller DEXA) – måler knogletætheden i knoglerne. En knogletæthedsscanning bruges ofte til at diagnosticere osteoporose. Den kan også vise, om dit barn er i risiko for at udvikle brud.