Paula I. Denoya, MD, Assistant Professor of Surgery, Division of Colon and Rectal Surgery, besvarer spørgsmål om, hvad du skal vide om denne meget behandlelige og ofte forebyggelige kræftform.
Hvad er kolorektal kræft?
Kolorektal kræft opstår fra foringen af tyktarmen eller endetarmen, normalt fra celler, der udskiller slim. I mange tilfælde starter det som en polyp, som er en præmalign, godartet læsion eller en overvækst i tyktarmens slimhinde. Hvis man lader en polyp stå alene, kan den vokse til kræft. Men med screening kan polypper opdages og fjernes og dermed forebygge kræft helt og holdent.
Hvad er tegn og symptomer?
I de fleste tilfælde er tyktarmskræft ofte symptomløs, og derfor er screening så vigtig. Nogle mennesker oplever dog afslørende tegn, som omfatter blod i afføringen, en ændring i tarmvaner, en ændring i afføringens størrelse, form eller kaliber, mavesmerter og vægttab. Alle, der oplever disse symptomer, bør tale med deres praktiserende læge.
Hvem er i risiko?
I henhold til American Cancer Society (ACS) er tyktarmskræft den tredje mest almindelige kræftform hos mænd og kvinder. Køn synes ikke at være en faktor, men alder er det, og risikoen stiger efter 50 år. Personer, der anses for at have en højere risiko, omfatter personer med en familiehistorie med polypper, tyktarmskræft eller livmoderkræft, personer med inflammatorisk tarmsygdom, alle med en personlig historie med polypper og personer med arvelige syndromer såsom familiær adenomatøs polyposis og arvelig ikke-polyposis kolorektal kræft. ACS anbefaler, at folk gennemgår screeninger fra 50 års alderen med en opfølgning hvert 10. år, hvis der ikke opdages polypper. Personer med høj risiko bør begynde screeninger tidligere og have hyppigere opfølgninger.
Hvordan opdages det?
Koloskopi anses for at være den gyldne standard, fordi det er den eneste test, der kan identificere og behandle polypper i hele tyktarmen. Hvis en polyp opdages under screeningen, kan den desuden ofte fjernes og biopsieres på det tidspunkt, hvilket eliminerer behovet for yderligere procedurer. Selv om folk ofte frygter at gennemgå en koloskopi, er det vigtigt at vide, at de seneste ændringer gør det til en blidere oplevelse. Stony Brook bruger f.eks. mange forskellige slags tarmpræparater – nogle er endda i pilleform. Patientens læge vil afgøre, hvilket præparat patienten bedst tåler. Tidligere forblev patienterne vågne under proceduren, men nu, med innovationer inden for anæstesi, gennemgår patienterne en kort, hurtigtvirkende og dyb bedøvelse, der har minimale bivirkninger, herunder ingen erindring om proceduren. Stony Brook tilbyder yderligere screeningsmetoder, herunder fleksibel sigmoidoskopi, bariumsenterapi, undersøgelse for okkult blod i afføring og CT-kolonografi, også kendt som virtuel koloskopi. Sidstnævnte metode er mindre invasiv, fordi den anvender en CT-scanning til at se på tyktarmens foring, men kræver stadig forberedelse af tarmene. Den anvendes generelt til patienter, der kan have en eksisterende blokering af tyktarmen, eller for hvem en koloskopi er forbundet med risici, f.eks. som følge af anæstesi. I modsætning til en koloskopi, hvor en polyp kan fjernes under screeningsproceduren, skal patienten under en virtuel koloskopi, hvis der påvises en polyp, have en yderligere procedure for at behandle og bioptere den.
Hvis der påvises kræft, hvordan behandles den så?
Kolorektal cancer reagerer godt på behandling, og ofte er behandlingen relativt ukompliceret. Omkring 30 procent af tilfældene kan behandles med kirurgi alene. Kræft i senere stadier reagerer godt på kemoterapi og stråling, og samlet set nærmer femårsoverlevelsesraten sig 65 procent.
Hvad kendetegner Stony Brook’s tilgang?
Stony Brook tilbyder de nyeste protokoller og behandlinger for kolorektal kræft – leveret af et tværfagligt team – herunder den nye transanal endoskopiske mikrokirurgi, en mindre invasiv procedure end den traditionelle tilgang til at nå læsioner højt oppe i endetarmen. I den nærmeste fremtid vil Stony Brook bruge da Vinci® S HD™ robotkirurgisystemet da Vinci® S HD™ til operationer for endetarmskræft.
Stony Brook arbejder også på at fremme den medicinske praksis gennem kliniske forsøg og afprøvning. Det deltager i øjeblikket i et forsøg med flere institutioner, der drives af American College of Surgeons Oncology Group, og som har til formål at være banebrydende for en minimalt invasiv laparoskopisk behandling af endetarmskræft.
Hvis du er over 50 år og endnu ikke har fået foretaget en koloskopi, skal du snart planlægge en ved at ringe til Stony Brook’s Direct Access Screening Colonoscopy Program på (631) 444-7523.
| Søg efter ekspert | Søg efter emne | < Tilbage til din ekspert | < Tilbage til dit emne |
Alle sundheds- og sundhedsrelaterede oplysninger i denne artikel er beregnet til at være af generel og/eller uddannelsesmæssig karakter og bør ikke anvendes som erstatning for et besøg hos en sundhedsperson for at få hjælp, diagnose, vejledning og behandling. Oplysningerne er kun beregnet til at give generelle oplysninger, som den enkelte kan drøfte med sin sundhedsperson. Det er ikke hensigten, at de skal udgøre en medicinsk diagnose eller behandling eller en anbefaling af en bestemt test, behandling, procedure, tjenesteydelse osv. Det er på brugerens eget ansvar at stole på de oplysninger, der gives. Din sundhedsplejerske bør konsulteres om spørgsmål vedrørende din og din families medicinske tilstand, behandling og behov. Stony Brook University/SUNY er en uddannelsesinstitution og arbejdsgiver, der arbejder for positiv særbehandling og lige muligheder.