Mere end en tredjedel af de 15,7 millioner amerikanere med moderat eller fremskreden kronisk nyresygdom bruger kosttilskud eller urtekosttilskud, viser ny forskning fra Mayo Clinic. Mange amerikanere beslutter sig for at tage kosttilskud på egen hånd og ikke på grund af en læges anbefaling, fandt forskerne, oftest med det formål at forbedre deres helbred. Nogle af disse kosttilskud indeholder imidlertid kalium eller fosfor – mineraler, der ofte er begrænset for denne befolkningsgruppe – eller kan på anden vis være skadelige for personer med nedsat nyrefunktion. Undersøgelsen blev for nylig offentliggjort i American Journal of Kidney Diseases.
“Mange mennesker tager kosttilskud uden at diskutere det med deres sundhedsplejersker, sandsynligvis fordi de antager, at disse kosttilskud er sikre og potentielt gavnlige,” siger seniorforfatter Rozalina McCoy, M.D., en Mayo Clinic endokrinolog og læge i almen intern medicin. “Alligevel kan nogle af disse kosttilskud være skadelige, især hvis patienterne har en underliggende nyresygdom, eller selv hvis de ikke har det.”
Chronisk nyresygdom – som ifølge Centers for Disease Control and Prevention rammer ca. 1 ud af 7 amerikanere – er det gradvise tab af nyrefunktion, der kan føre til nyresvigt. Mennesker med nyresygdom har sværere ved at filtrere medicin, affaldsstoffer og overskydende væske fra kroppen, så det er særligt vigtigt for denne befolkningsgruppe at kende sikkerhedsrisikoen ved eventuelle kosttilskud, som de tager, siger forskerne. Når nyrernes filtreringsevne er nedsat, kan kosttilskud ophobes og føre til toksicitet. Hos alle mennesker, men især hos dem med nyresygdomme, kan kosttilskud forårsage akut nyreskade eller forstærke den langsigtede forringelse af nyrefunktionen. Kosttilskud kan også interagere med anden medicin og enten forstærke eller mindske deres virkninger.
“Det er afgørende, at patienterne deler med deres sundhedsplejersker og apotekere, hvilke kosttilskud og urter de tager eller overvejer at tage,” siger Dr. McCoy, som også er forsker i Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery. “Og som klinikere skal vi blive bedre til rutinemæssigt at spørge vores patienter om, hvilke ikke-receptpligtige lægemidler og kosttilskud de eventuelt tager, og gøre det uden at dømme dem.”
Hvad siger tallene?
Det tværfaglige forskerhold undersøgte 10.005 amerikanere med forskellige niveauer af nyrefunktion ved hjælp af data fra National Health and Nutrition Examination Survey, der blev indsamlet mellem 2011 og 2014. Denne undersøgelse kombinerer både interviews og fysiske undersøgelser og bruges til at undersøge mange aspekter af sundhed og ernæring i USA.
Dr. McCoy og hendes forskerkolleger inddelte respondenterne i flere kategorier: dem med normal eller let nedsat nyrefunktion, dem med moderat nedsat nyrefunktion (stadium 3 kronisk nyresygdom) og dem med fremskreden eller endestadiet af nyresygdom (stadium 4 og 5 kronisk nyresygdom).Deres undersøgelse fokuserede specifikt på dem med stadium 3 eller værre nyresygdom, fordi denne befolkningsgruppe har den største risiko for komplikationer i forbindelse med brug af kosttilskud.
Da folk ofte beslutter sig for at tage kosttilskud uden at rådføre sig med deres læge, undersøgte forskerholdet også, om de personer, hvis laboratorieundersøgelser afslørede tilstedeværelsen af kronisk nyresygdom, faktisk var klar over, at de havde denne sygdom. Kun 12 % af personer med moderat nyresygdom og 63 % af personer med fremskreden nyresygdom rapporterede, at de havde en nyresygdom på tidspunktet for undersøgelsen.
Forskerne fra Mayo Clinic fandt, at mellem 2,3 og 3,4 % af amerikanerne med moderat nyresygdom tog kosttilskud, der af National Kidney Foundation betragtes som “særligt risikable”. Andre kosttilskud kan også være skadelige for mennesker med nyresygdom, advarer forskerne, da der kun er lidt forskning på dette område, og kosttilskud ikke er reguleret på samme måde som receptpligtig og håndkøbsmedicin i USA.
Det, der står i æsken, kan skade dig
“Kosttilskud er på mange måder en ‘sort boks’,” siger Dr. McCoy. “Vi har brug for bedre data for at vide, om kosttilskud er sikre, for for de fleste kosttilskud og urter har vi simpelthen ingen anelse. Vi accepterer ikke en sådan tvetydighed for medicin, og vi bør heller ikke tolerere det for kosttilskud.”
Lavsfrøolie, det mest anvendte højrisiko-tilskud, der indeholder fosfor, blev indtaget af 16 procent af patienterne med normal eller let nedsat nyrefunktion. Desuden tog 1,3 procent af de patienter, der ikke var klar over, at de havde moderat nedsat nyrefunktion, hørfrøolie, hvilket svarer til 167.500 amerikanere. Og selv om fosfor ikke er anført på etiketten med næringsoplysninger om hørfrøolie, indeholder en spiseskefuld (ca. 10 gram) hele hørfrø ca. 62 milligram fosfor, eller ca. 7 % af den daglige værdi for en person uden kronisk nyresygdom. Desuden kan hørfrø og hørfrøolie interagere med blodfortyndende medicin og blodtryksmedicin og kan nedsætte absorptionen for ethvert oralt lægemiddel, ifølge Mayo Clinic.
Den gode nyhed, dr. McCoy siger, at ingen af de adspurgte amerikanere, der havde en fremskreden eller endestadig nyresygdom, tog kosttilskud, som NationalKidney Foundation har markeret som potentielt risikable.
“Det kan betyde, at bevidsthed kan føre til forsigtighed eller til større chancer for at diskutere brugen af kosttilskud med deres kliniske team,” siger hun. “Problemet er, at mange mennesker, der har nyresygdomme, ikke er klar over det.”
Undersøgelsens hovedforfatter er Shaheen Kurani, Sc.M., studerende på Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences.
Denne forskning er finansieret af Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery.
Forskerne rapporterer ingen interessekonflikter.
####
Om Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery.
Der er ingen interessekonflikter.
####
Om Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery
Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery søger at opdage nye måder at forbedre sundheden på; omsætte disse opdagelser til evidensbaserede, anvendelige behandlinger, processer og procedurer; og anvende denne nye viden til at forbedre behandlingen af patienter overalt. Få mere at vide om centret.
Mayo Clinic College of Medicine and Science omfatter fem skoler:
- Mayo Clinic Alix School of Medicine
- Mayo Clinic School of Graduate Medical Education
- Mayo Clinic School of Health Sciences
- Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences
- Mayo Clinic School of Continuous Professional Development
STAY CONNECTED – Advancing the Science
- Hvis du nød denne artikel, vil du måske gerne abonnere på regelmæssige opdateringer.
- Hvis du vil dele denne historie med venner, er der links til sociale medier øverst i artiklen.
- Og hvis du vil se andre nyere historier på bloggen, er indekssiden et godt sted at starte.
Tags: Center for the Science of Health Care Delivery, Resultater, integrativ medicin, nyresygdom, Nyheder, Rozalina McCoy, Shaheen Kurani