Hvorfor har mænd nogle gange problemer med at få orgasme? Er problemet fysisk eller følelsesmæssigt? Sexploration besvarer dine spørgsmål. Har du et intimt spørgsmål? Send en e-mail til forfatteren. Han vil tage fat på udvalgte spørgsmål i fremtidige klummer.
Q: Jeg er en 49-årig mand, og til tider har jeg problemer med at få udløsning. Det ser ud til, at jeg opbygger op til ejakulationspunktet, men så aftager det, og alligevel forbliver jeg erigeret. Hvorfor er det sådan?
A: Da du var 20 år, ville du garanteret ønske, at du kunne holde det spring over vandfaldet tilbage, ikke?
Det, du har, min fallerede ven, kaldes forsinket ejakulation eller anorgasmi (som bogstaveligt talt betyder ingen orgasme overhovedet, men de to begreber bruges nogle gange i flæng).
Læs resten af denne uges spørgsmål og svar igennem for at få flere oplysninger om, hvorfor du måske oplever dette, men en af grundene kan være din alder. Undskyld. Jo ældre vi fyre bliver, jo længere tid tager det os.
Du kunne argumentere – og jeg siger hvorfor ikke? – at dette gør dig til en meget bedre elsker end din gennemsnitlige 25-årige slam-bam “Whoops! Uh, undskyld” fyr. Kvinder behøver ikke bekymre sig om din udholdenhed.
Men hvis det bekymrer dig, og det gør det vel, ellers ville du ikke spørge, så gå til en urolog, der har specialiseret sig i mandlig seksuel dysfunktion, for at arbejde dig igennem de muligheder, du finder nedenfor.
Q: Jeg er en enlig mand, der kan opretholde en erektion, men som ikke kan ejakulere, når jeg har sex, selv om jeg er i stand til det, når jeg onanerer. For tre år siden blev jeg opereret for en diskus i min nedre ryg og har taget Paxil i et år. Kan dette være årsagen til min manglende evne til at komme til udløsning? Min læge siger nej til nerveskader, for ellers ville jeg ikke kunne få erektion. Hvad skal jeg gøre?
A: Du bør også gå til en urolog (nej, jeg får ikke noget kickback). Du skal ikke helt udelukke rygoperationen som en faktor endnu; nervebanerne for erektion og ejakulation er ikke helt identiske.
Men den langt mere sandsynlige synder er Paxil. Siden 1980’erne har lægerne vidst, at anorgasmi kan være en bivirkning af visse antidepressive midler. Nogle gange ordinerer de dem endda til fyre, der fejlstarter. Det ser ud til, at stofferne ødelægger serotonincyklussen i hjernen, som også spiller en stor rolle i forbindelse med klimaks. Antihypertensive og antipsykotiske lægemidler og alkohol kan også få det røde stoplys til at blinke.
Organiske årsager omfatter rygmarvsskade, nervelæsioner, kolorektal kirurgi, multipel sklerose, Parkinsons, diabetes og andre.
Q: Jeg har været i flere forhold siden min skilsmisse for mere end syv år siden. Når relationerne er blevet seksuelle, har jeg ingen problemer med erektion. Jeg har dog store problemer med at nå til ejakulation. Det har givet nogle problemer i forholdet, fordi partnerne har taget det personligt. Hvad kan jeg gøre for at finde kilden til dette problem? Det ser ud til at være startet efter en meget grim og ubehagelig skilsmisse. Er det et fysisk problem eller et følelsesmæssigt problem?
A: Det kan være begge dele. “Præeksisterende psykologiske traumer”, som f.eks. en grim skilsmisse, kan skabe anorgasmi, ifølge retningslinjer om mandlig infertilitet, der blev udsendt sidste år af European Association of Urology. Det samme kan din uddannelse (har du gået på religiøse kostskoler for kun drenge?). Eller dine forældres holdninger til sex. Eller en af et dusin andre psykologiske barrierer som præstationsangst med en ny elsker.
Det kunne også være en af de organiske årsager, der er nævnt ovenfor, eller endda en slags bakteriel prostatainfektion.
Behandlinger for anorgasmi spænder fra psykologisk rådgivning, til sexterapi, til medicin, til brug af vibratorer på penis (det er ikke kun for kvinderne, ved du!) og elektroejakulation, en sidste udvej, der nogle gange bruges under in vitro-befrugtning, og som indebærer bedøvelse og en elektrisk stang op i endetarmen for at fremtvinge frigivelse af ejakulat.
Q: Jeg har været sammen med min kone siden gymnasiet. Når vi er sammen, kan jeg opretholde en erektion i timevis uden problemer. En gang havde vi en session hele natten, og jeg fik orgasme fem gange. Er det normalt?
A: Vis dig frem.
Brian Alexander er en Californien-baseret forfatter, der dækker sex, forhold og sundhed. Han er medarbejdende redaktør på Glamour og forfatter til “Rapture”: How Biotech Became the New Religion” (Basic Books).
Sexploration udkommer hver anden torsdag.