Af Gary Heiting, OD
Okulær hypertension betyder, at trykket i dine øjne – dit intraokulære tryk (IOP) – er højere end normalt. Hvis det ikke behandles, kan et højt tryk i øjnene forårsage grøn stær og permanent synstab hos nogle personer.
Derimod kan nogle mennesker have okulær hypertension uden at udvikle nogen skade på deres øjne eller syn, som det kan fastslås ved en omfattende synsprøve og test af synsfeltet.
Forskere har anslået, at op til 9.4 procent af personer på 40 år og derover har forhøjet tryk i øjnene, og at tilstanden er 10 til 15 gange mere sandsynlig end primær åbenvinklet glaukom, den mest almindelige type glaukom.
Hvordan ved du, at du har okulær hypertension?
Du kan ikke selv se, at du har okulær hypertension, fordi der ikke er nogen ydre tegn som f.eks. øjensmerter eller røde øjne. Det kan kun påvises af en optometrist eller en øjenlæge.
Ved en omfattende øjenundersøgelse vil din optometrist måle dit IOP og sammenligne det med normale niveauer. Et øjentryk på 21 mmHg (millimeter kviksølv) eller derover er normalt tegn på okulær hypertension.
Hvis du forestiller dig dit øje som en globus, der er oppustet af tryk, kan du bedre forstå, hvorfor okulær hypertension bør overvåges. Et for højt tryk, der er for højt, eller som fortsætter med at stige, udøver en kraft i øjets indre, som kan beskadige øjets sarte synsnerve og forårsage grøn stær.
Hvad er årsagen til forhøjet tryk i øjet?
Faktorer, der forårsager eller er forbundet med okulær hypertension, er stort set de samme som årsagerne til grøn stær. Disse omfatter:
Overdreven produktion af vandig væske
Vandig væske er en klar væske, der produceres inde i øjet af en struktur, der ligger bag den farvede regnbuehinde, kaldet ciliærlegemet. Vandvæsken strømmer gennem pupillen og fylder øjets forreste kammer (rummet mellem iris og hornhinden).
Vandet løber ud af øjet gennem en struktur kaldet det trabekulære netværk i det forreste kammerets periferi, hvor hornhinden og regnbuehinden mødes. Hvis ciliærlegemet producerer for meget vandigt vand, stiger trykket i øjet, hvilket forårsager okulær hypertension.
Indeadækvat vandigt dræn
Hvis vandigt vandigt drænes for langsomt fra øjet, vil dette forstyrre den normale balance mellem produktion og dræn af vandigt vand, hvilket vil forårsage højt tryk i øjet.
Medicin
Beskårne medicin kan have den bivirkning at forårsage okulær hypertension hos nogle personer. For eksempel har medicin, der indeholder steroider, som anvendes til behandling af astma og andre tilstande, vist sig at øge risikoen for okulær hypertension. Hvis du af en eller anden grund har fået ordineret steroidmedicin, skal du spørge din optiker, hvor ofte du bør få kontrolleret dit IOP.
Øjentraumer
En skade på øjet kan påvirke balancen mellem produktion og afløb af vand fra øjet, hvilket muligvis kan føre til okulær hypertension. Nogle gange kan dette opstå måneder eller år efter skaden. Under dine rutinemæssige øjenkontroller skal du sørge for at nævne for din optometrist, hvis du har oplevet et øjentraume for nylig eller tidligere.
Andre øjenlidelser
Okulær hypertension er blevet forbundet med en række andre øjenlidelser, herunder pseudoexfoliationssyndrom, pigmentdispersionssyndrom og corneal arcus. Hvis du har en af disse tilstande, kan din optometrist anbefale, at du får foretaget hyppigere øjentest, herunder måling af øjentrykket.
Også race, alder og familiehistorie spiller en rolle for din risiko for okulær hypertension og glaukom. Selv om alle kan udvikle et højt tryk i øjnene, er afroamerikanere, personer over 40 år og personer med en familiehistorie om okulær hypertension eller glaukom i større risiko.
Personer med tyndere end normale målinger af den centrale hornhinde tykkelse kan også have større risiko for okulær hypertension og glaukom, ifølge nogle undersøgelser.
Behandling af okulær hypertension
Hvis din optometrist konstaterer, at du har okulær hypertension, kan han eller hun ordinere øjendråber for at reducere dit øjentryk.
Da disse lægemidler kan have bivirkninger, vælger nogle optometrister at overvåge dit IOP og kun at gribe ind, hvis du viser andre tegn på udvikling af glaukom.
I nogle tilfælde (eller hvis øjendråberne ikke er effektive til at reducere dit IOP) kan din optometrist henvise dig til en øjenlæge med henblik på andre foranstaltninger til behandling af glaukom, herunder glaukomkirurgi, for at behandle det høje tryk i øjnene.
At minimum bør du på grund af den øgede risiko for glaukom ved okulær hypertension få målt dit IOP med hyppige intervaller for at overvåge tilstanden.
Side opdateret september 2020