Inadvergent intratekal administration; kan forårsage død, kramper, hjerneblødning, koma, lammelse, arachnoiditis, akut nyresvigt, hjertestop, krampeanfald, rhabdomyolyse, hypertermi og hjerneødem. Historie med tidligere reaktioner på et kontrastmiddel og kendte allergier (f.eks. bronchial astma, lægemidler eller fødevarer) og andre overfølsomheder; overvåg. Bør administreres af fagfolk, der er uddannet i brugen af røntgenopakative midler i passende faciliteter med let tilgængelig nødbehandling. Overvåg for alvorlige kardiovaskulære reaktioner. Risiko for alvorlige tromboemboliske hændelser (f.eks. hjertestop, slagtilfælde) under angiografiske procedurer. Undgå angiografi med homocystinuria. CHF. Dehydrering. Diabetes. Avanceret vaskulær sygdom. Multipel myelom eller anden paraproteinæmi. Hyperthyroidisme. Autonome skjoldbruskkirtelknuder. Phæokromocytom eller katekolaminudskillende paragangliom: følges nøje. Homozygot seglcellesygdom. Historie af alvorlige kutane bivirkninger (SCAR); undgå. Nedsat lever- eller nyrefunktion. Brug laveste effektive dosis. Oprethold tilstrækkelig hydrering. Undgå ekstravasation. Ældre. Graviditet. Ammende mødre: Overvej at afbryde, pumpe og kassere modermælken i 8 timer efter Optiray.